1、精選優質文檔-傾情為你奉上 糖尿病病因和發病機制 糖尿病病因及發病機制十分復雜，目前尚未完全闡明，傳統學說認為與以下因素有關： 一、遺傳因素 舉世公認，糖尿病是遺傳性疾病，遺傳學研究表明，糖尿病發病率在血統親屬中與非血統親屬中有顯著差異，前者較后者高出5倍。在糖尿病型的病因中遺傳因素的重要性為50%，而在糖尿病型中其重要性達90%以上，因此引起糖尿病型的遺傳因素明顯高于糖尿病型。 二、精神因素 近十年來，中、外學者確認了精神因素在糖尿病發生、發展中的作用，認為伴隨著精神的緊張、情緒的激動及各種應激狀態，會引起升高血糖激素的大量分泌，如生長激素、去甲腎上腺素、胰升糖素及腎上腺皮質激素等。 三、肥

2、胖因素 目前認為肥胖是糖尿病的一個重要誘發因，約有60%-80%的成年糖尿病患者在發病前均為肥胖者，肥胖的程度與糖尿病的發病率呈正比，有基礎研究材料表明：隨著年齡增長，體力活動逐漸減少時，人體肌肉與脂肪的比例也在改變。自25歲至75歲，肌肉組織逐漸減少，由占體重的47%減少到36%，而脂肪由20%增加到36%，此系老年人，特別是肥胖多脂肪的老年人中糖尿病明顯增多的主要原因之一。 四、長期攝食過多飲食過多而不節制，營養過剩，使原已潛在有功能低下的胰島素細胞負擔過重，而誘發糖尿病。現在國內外亦形成了“生活越富裕，身體越豐滿，糖尿病越增多”的概念。 近年來，隨著對糖尿病研究和認識的不斷深入，從分子生

3、物學、電鏡超微結構、免疫學、生理生化學等多角度進行控索，對糖尿病的病因及發病機制又有了新的認識。 五、感染 幼年型糖尿病與病毒感染有顯著關系，感染本身不會誘發糖尿病，僅可以使隱形糖尿病得以外顯。 六、妊娠 有關專家發現妊娠次數與糖尿病的發病有關，多次妊娠易使遺傳因素轉弱誘發糖尿病。 七、基因因素 目前科學認為糖尿病是由幾種基因受損所造成的：型糖尿病人類第六對染色體短臂上的HLA-D基因損傷；型糖尿病胰島素基因、胰島素受體基因、葡萄糖溶酶基因和線粒體基因損傷。總之，不管哪種類型的糖尿病，也不論是因為遺傳易感而發病，還是環境因素、病毒感染發病，歸根結底都是基因受損所致。換言之糖尿病是一種基因病。

4、糖尿病診斷新標準 1. 糖尿病癥狀+任意時間血漿葡萄糖水平11.1mmol/l(200mg/dl)2型糖尿病的飲食治療 飲食治療是所有糖尿病治療的基礎，是糖尿病自然病程中任何階段預防和控制糖尿病手段中不可缺少的組成部分。不良的飲食習慣還可導致相關的心血管危險因素如高血壓、血脂異常和肥胖的出現和加重 飲食治療的目標和原則 1、控制體重在正常范圍內, 保證青少年的生長發育 2、單獨或配合藥物治療來獲得理想的代謝控制（血糖、血脂、血壓) 3、飲食治療應盡可能做到個體化 4、熱量分配：2530脂肪、5565碳水化合物、<15%蛋白質 5、限制飲酒，特別是肥胖、高血壓和/或高甘油三酯血癥的病人 6

5、、食鹽限量在6克/天以內，尤其是高血壓病人 7、妊娠的糖尿病患者應注意葉酸的補充以防止新生兒缺陷 8、鈣的攝入量應保證10001500mg/天以減少發生骨質疏松的危險性 糖尿病人家庭飲食 糖尿病是一種終身疾病， 糖尿病是一種常見的慢性非傳染性疾病， 因體內胰島素絕對或相對缺乏引起血液中葡萄糖濃度升高所致，進而糖大量從尿中排出，呈現多飲、多尿、多食、消瘦、頭暈、乏力等癥狀。糖尿病可進一步引發全身各種嚴重的急、慢性并發癥，造成體內許多系統受損，特別是對血管和神經。糖尿病已成為當今人類健康的三大殺手之一，嚴重威脅人類的健康。其中，糖尿病足是最常見的并發癥之一，往往導致患者殘疾甚至死亡。對糖尿病的治

6、療歷來有“三駕馬車”的形象比喻，即飲食治療、體育療法和藥物治療的綜合治療方法。其中飲食治療是最基本的治療方法，如果控制得好可以過正常人的生活，所以，糖尿病人在日常飲食中應注意以下幾點： 1、飲食治療的思想準備：在糖尿病人飲食治療初期，對病人及其家屬都是一項艱苦的任務。在想多吃而不能多吃，愛吃又不能吃的矛盾中，一定要認識糖尿病的發生、發展，預后和飲食治療的關系，堅定信心，堅持飲食治療。 2、適當控制主食量：在一般情況下，休息的病人每天吃主食（米、面、玉米、小米、蕎麥等）250300克；輕體力勞動者每天350400克；重體力勞動者每天450550克。含碳水化合物高的食物如紅薯、土豆、山藥、蓮菜、粉

7、條、粉皮等，如果食用可相應減少主食量。待血糖下降和尿糖（）減少后，也可適當增加主食2550克。主食要輪換食用或混合食用，以提高營養價值。病人要注意總結進餐與血糖、尿糖之間的變化規律，做到病情穩定、主食固定，病情波動，及時調整。要靈活掌握，具體應用，以適應機體的需要，使體重維持在標準范圍之內。 3、合理安排食物比例：控制飲食絕不是意味著盡量少吃，因為長期饑餓，熱量不足可導致機體自身消耗，不僅會出現消瘦、抵抗力減弱，而且可加重糖尿病。因此，糖尿病人要遵照醫囑，合理安排每日總熱量、蛋白質、脂肪及碳水化合物的適當比例，訂出自己較理想的食譜。 4、合理進食：糖尿病人每天進餐的時間，數量應保持一定的穩定性

8、，盡量不要吃零食，戒煙、忌酒。 5、中老年糖尿病人及合并冠心病、高脂血癥的病人，在飲食中還要嚴格限制膽固醇的攝入量。動物脂肪、動物內臟含膽固醇較高，應少吃或不吃，雞蛋每日最多不超過兩個。 6、食物宜粗不宜精。在主食定量范圍內盡可能多吃些粗雜糧及豆類，蔬菜，以綠葉菜為好，如油菜、小白菜、韭菜、菠菜、芹菜等。這些食物中既含有豐富的維生素和無機鹽，又含有較多的粗纖維，能有效地防止血糖吸收過快，還有降低膽固醇，預防動脈硬化及防治便秘的作用。 7、嚴格限制蔗糖及甜食。糖尿病人不要吃食糖、糖果、蜂蜜和甜食以及含糖飲料。這些高糖食物易被機體吸收而促使血糖升高、增加胰腺負擔，從而加重病情。 8、病人與家屬要學

9、習營養治療知識，基本掌握常用食物所含的主要營養成分，尤其是含糖量。同時，要了解哪些食物可以多吃，哪些食物可以少吃，哪些食物是禁食，要做到心中有數，還要懂得營養價值相等食物的互換法。 9、糖尿病人能否吃水果？糖尿病人能不能吃水果，這是病人和家屬十分關心的問題。水果中含有較高的果糖與葡萄糖，而且易于消化和吸收，所以吃水果后會使血糖迅速升高，對病人不利。但也不能因此一概不讓病人吃水果。要根據病人的血糖、尿糖的控制情況靈活掌握。如空腹血糖不超過11mmolh（2000毫克dl），尿糖不超過3個加號，又無酮癥酸中毒的情況下，可以少量吃些水果，但要掌握好，不要大量吃，每天最多吃150200克。據測定：香蕉

10、、桔子、蘋果、梨含糖量為中等：甜瓜、西瓜、櫻桃含糖較少，可以首選食用；西紅柿、黃瓜含糖很低，可以適當多吃些以代替水果。 糖尿病人若能按以上飲食要求認真照辦，并持之以恒，對控制病情、預防合并癥定有成效。 糖尿病人飲食“六宜三不宜” 對糖尿病人來說，甜品基本不碰、米飯不能吃飽，水果不能吃多那他們到底能吃什么？營養專家為糖尿病人開出了健康食譜。 蘭州軍區總醫院的營養專家認為，首先糖尿病人禁止吃甜食和許多種水果，因為葡萄糖、蔗糖，消化吸收快，食用后將使血糖升高；也少吃碳水化合物含量高的食物，如白薯、土豆、藕等；最好也不要飲酒。 糖尿病人可以多吃高纖維食物，促進機體的糖代謝。如玉米、小麥、白菜、韭菜、豆類制品。 含糖低的蔬菜。如韭菜、西葫蘆、冬瓜、南瓜、青菜、青椒、茄子。而西紅柿含糖量低，既可做蔬菜又可做水果可以多吃。 多吃含鈣的食物。缺鈣能促使糖尿病人的病情加重。如蝦皮、海帶、排骨、芝麻醬、黃豆、牛奶等。 富含硒的食物。硒有與胰島素相同的調節糖代謝的生理活性。如魚、香菇、芝麻、大蒜、芥菜等，它們