1、2016 年護理部優質護理服務工作總結一、全面深化優質護理內涵，保障護理質量和安全2016 年我院全面開展優質護理服務，示范病房覆蓋率100%。11月份新住院部搬遷，增設病房2 個，2017 年優質護理病房數共9 個。在此基礎上，護理部繼續以“優質護理服務示范工程”為平臺，深化“以病人為中心”的服務理念，加強優質護理服務內涵建設，狠抓臨床護理質量和安全，保障優質護理工作常態化、持續化發展。（一）合理配置人力，添置護理用具1、保證護士配比： 2016 年醫院新招聘護士21 人，護士總人數170人，病區護士總人數 119 人，開放床位數與病區護士數之比 1:。2、建立緊急護理人力資源調配庫：目前有

2、機動護士 16 名，用于應急事件的應對，以及根據病區護理工作量統計為標準進行護理人員的臨時調度。3、添置臨床護理用具： 今年醫院又投入 10 余萬添置氣墊床、護理車、被服車、治療車、 多種類型輸液泵、各類翻身枕及教學培訓使用的各種模擬教具等護理設備，新住院大樓搬遷，大大改善病人就醫環境，中心供暖供水一條線，設置專間洗漱沐浴，用水用電，活動空間寬敞明亮，安全設施到位，應激報警系統齊備，更好了的方便于患者。（二）完善護理質量管理體系，保障護理質量和安全1、完善護理質量管理體系： 2016 年更新護理質量管理與護理安全管理持續改進委員會、 壓瘡管理小組成員， 對手術室、供應室、門急診、病區等十幾項護

3、理質量評價標準，為臨床工作提供依據。2、狠抓臨床護理質量：護理部每月進行全院優質護理服務及綜合護理質量專項檢查， 檢查的結果實行單項扣款； 護理部同時依靠護理質量與安全管理持續改進委員會下設的質控小組， 每月對全院護理質量進行考核，對全院護理質控中的難點問題進行討論和整改， 并形成書面文字材料三日內下發于各護理單元，持續改進護理質量。今年，護理部一級質量控制力度，細化相應的考核標準，明確流程及職責，要求護士人人參與科內質量管理， 讓護士們了解目前護理工作中存在的問題，明確工作標準，規范護理行為，提高全院護士對護理質控的認識和參與度，把好護理質量關。3、強化病人安全：重視護理安全，2016 年我

4、院開展主動上報機制，對主動上報的個人或科室減輕處罰，對季度上報例數最多的科室給予一定經濟獎勵， 對隱瞞不報則加重處罰， 對季度上報例數為0 的科室給予一定經濟處罰，鼓勵全院護士上報不良事件，2016 年護理不良事件共起，每季度召開不良事件分析會； 采用有針對性的安全措施，如制作安全警示標識，設置溫馨提示卡、張貼安全宣傳畫，加強病人自我安全防范意識。4、廣泛開展滿意度調查： 2016 年護理部每月專門增設優質護理問卷調查，更真實的了解病人對責任護士服務的感受及滿意度，同時護理部要求各護理單元每周在科內開展病人滿意度調查，調查人數占住院病人數下低于 50%，護士長要切實了解護士的工作狀態，根據調查

5、結果中存在的護理問題及時制定并落實有效的整改措施，并進行動態評價，持續改進，目前住院病人整體滿意率為%。5、深化專科護理內涵：我院雖沒有正規授牌的專科護士，但壓瘡小組、靜脈輸液小組仍按要求規范的開展工作，充分發揮專科護士的作用， 2016 年壓瘡小組共護理病人人次，在全院范圍內進行護理會診，解決疑難、 復雜病人的護理問題。靜脈輸液組規范全院靜脈輸液治療標準和規范，指導年輕護理人員更好更快地掌握專科知識和技能。各專科護理小組負責更新專科領域知識，定期舉辦沙龍活動，更新全院護理人員的專科知識。二、加強護理隊伍建設，強化各層級護理人員的培訓1、完善護理人員分層次培訓與考核：2016 年護理部強化了新

6、護士定級考試制度，共完成新護士上崗培訓21 人、操作強化培訓6 項；六月份對全院護士進行中西醫六項技能操作培訓考核1 次，總人次人，達標率%；全院性三基理論分層次考試各1 次，總人次人，中西三基技能考核每月1-2 次，總人次人；選派護理人員參加院外培訓人次，本年度發表論文3 篇，學術交流 9 篇。2、各級別繼續教育培訓：組織院級護理繼續教育培訓10 次（安全管理、基本知識與技能、護理文書書寫規范、專科理論與知識）各類臨床教學工作：完成名護生的實習帶教； 組織實習護士上崗培訓業務培訓 4 次、教學查房 5 次；召開實習護士座談會1 次。完成名護理骨干到中心醫院進行專科護理輪訓。三、重視護理文化建

7、設，優化護士執業環境（一）以病人為中心，重視病區文化1、病區內增添溫馨提示牌；建立護患溝通橋；提供各項便民服務；每個病室張貼寫有入院須知、科主任、床位醫生、責任護士姓名牌。2、成立天使志愿者服務隊，為天使樂園福利院老人提供免費的專業的護理服務。自活動開展以來， 志愿者上門為臥床不能行動的老人進行基礎護理、肢體功能鍛煉的指導、健康宣教等服務 3 次，受到到了廣大群眾的好評與贊賞。（二）關愛護士，注重護士人文素質培養1、關愛護士群體： “” 護士節護理部協同工會組織了以“增進彼此友誼 弘揚天使風采 ”為 主題的表彰及聯歡會；舉辦臨床護理人員經驗交流會；成立了充滿活力的 “我們的隊伍像太陽”護理禮儀隊，組織團隊戶外拓展運動， 豐富她們的業余文