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文檔簡介

1、附件 1食品生產許可申請書許可類別：食品食品添加劑申請事項：首次申請許可變更許可延續申請人名稱：（簽字或蓋章）申請日期：年月日聲明按照中華人民共和國食品安全法及食品生產許可管理 辦法要求，本申請人提出食品生產許可申請。所填寫申請書及 其他申請材料內容真實、有效（復印件或者掃描件與原件相符） 特此聲明。、申請人基本情況申請人名稱法定代表人（負責人）食品生產 許可證編號（變更、延續申請時填寫）統一社會 信用代碼住所生產地址聯系人聯系電話傳真電子郵件變更事項（變更、延續申請時填寫）備注、產品信息表序 號食品、食品添加劑類別類別編號類別名稱品種明細備注注： 1. 填寫時請參照食品、食品添加劑分類目錄2

2、. 申請食品添加劑生產許可的，食品添加劑生產許可審查細則對產品明細有要求 的，填入“備注”列。3. 生產保健食品、特殊醫學用途配方食品、嬰幼兒配方食品的，在“備注”列中 載明產品或者產品配方的注冊號或者備案登記號；接受委托生產保健食品的，還應當 載明委托企業名稱及住所等相關信息。生產保健食品原料提取物的，應在“品種明細” 列中標注原料提取物名稱，并在備注列載明該保健食品名稱、注冊號或備案號等信息； 生產復配營養素的，應在“品種明細”列中標注維生素或礦物質預混料，并在“備注” 列載明該保健食品名稱、注冊號或備案號等信息。三、食品生產主要設備、設施設備、設施序號名稱規格 /型號數量使用場所檢驗儀器

3、序號檢驗儀器名稱精度等級數量使用場所四、食品安全專業技術人員及食品安全管理人員序號姓名身份證號職務文化程度 與專業人員類別專職/兼職 情況專業技術人員管理人員專職人員兼職人員專業技術人員管理人員專職人員兼職人員專業技術人員管理人員專職人員兼職人員專業技術人員管理人員專職人員兼職人員專業技術人員管理人員專職人員兼職人員專業技術人員管理人員專職人員兼職人員專業技術人員管理人員專職人員兼職人員專業技術人員管理人員專職人員兼職人員專業技術人員管理人員專職人員兼職人員專業技術人員管理人員專職人員兼職人員專業技術人員管理人員專職人員兼職人員專業技術人員管理人員專職人員兼職人員專業技術人員管理人員專職人員兼

4、職人員專業技術人員管理人員專職人員兼職人員說明： 1. 人員可以在內部兼任職務。2. 同一人員可以是專業技術人員和管理人員雙重身份，請據實填寫五、食品安全管理制度清單序號管理制度名稱文件編號注：只需要填報食品安全管理制度清單，無需提交制度文本。 8六、食品生產許可其他申請材料清單根據食品生產許可管理辦法 ，申請食品、食品添加劑生產許 可，申請人需要提交以下材料：1. 食品（食品添加劑）生產設備布局圖（附后） ；2. 食品（食品添加劑）生產工藝流程圖（附后） ；申請特殊食品生產許可，申請人還需要提交以下材料：1. 特殊食品的生產質量管理體系文件（附后） ；2. 特殊食品的相關注冊和備案文件（附后） 。注： 1. 特殊食品包括：保健食品、特殊醫學用途

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