1、2013 年骨科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)計劃我科病區(qū)第一批被確定為創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)，全科護(hù)理工作人員積極參與，想辦法，出主意，改進(jìn)原有護(hù)理模式，狠抓基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，以滿足患者的需要，使患者滿意度不斷提高，在全科同事的共同努力下，取得了可喜的成績。2011年是我院精細(xì)化管理年，更對我們的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)提出了更高的希望，我科所有護(hù)理同仁將竭盡所能，做好基礎(chǔ)護(hù)理，全心全意為病人服務(wù)，讓社會滿意，政府滿意，病人滿意，醫(yī)院滿意，醫(yī)生滿意，護(hù)士滿意。 繼續(xù)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，讓優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)展現(xiàn)在每個流程。（一）入院護(hù)理1、建立良好的護(hù)患關(guān)系，護(hù)士面帶微笑、起立迎接新病人，使患者對醫(yī)院的陌生感消失，給患者和家屬留下良

2、好第一印象。2、備好床單元，保持病室安靜、整潔，將患者護(hù)送至床前,妥善安置,并通知醫(yī)生。完成入院體重、生命體征、陽性體征和專科體征的收集。3、主動進(jìn)行自我介紹，入院告知：向病人或家屬介紹管床醫(yī)生和護(hù)士、科室護(hù)士長，介紹科室環(huán)境、呼叫鈴的使用、作息時間及有關(guān)管理規(guī)定等。4、了解病人的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況。5、如急診入院，根據(jù)需要準(zhǔn)備好心電監(jiān)護(hù)儀、吸氧裝置，監(jiān)測生命體征變化。如需急癥手術(shù)患者，立即做好術(shù)前準(zhǔn)備（抽血、備皮、導(dǎo)尿、建立靜脈通道等）。6、鼓勵患者和家屬表達(dá)自己的需要和顧忌，建立信賴關(guān)系，減輕患者住院的陌生感或孤獨感。（二） 晨間護(hù)理1、繼續(xù)采用濕掃法清潔并整理床單元，必要時更

3、換床單，病號服。2、根據(jù)病人病情需要，指導(dǎo)并協(xié)助患者擺好體位.必要時協(xié)助患者洗漱和梳頭。3、晨間交流：詢問患者夜間睡眠,疼痛,通氣等情況,了解傷口及肢端血供情況,患者活動能力.（三） 晚間護(hù)理1、整理床單元，必要時予以更換。將各種管道擺放整體,并做好宣教.2、指導(dǎo)和協(xié)助患者進(jìn)行會陰護(hù)理，足部護(hù)理（四）飲食護(hù)理1、根據(jù)患者病情，遵醫(yī)囑給予飲食指導(dǎo)，告知其飲食內(nèi) 容 。2、積極主動協(xié)助患者打飯，提供微波爐供患者使用，保證患者的需要。3、根據(jù)病情觀察患者進(jìn)食后的反應(yīng)。（五）排泄護(hù)理1、做好失禁的護(hù)理，及時更換潮濕的衣物，保持皮膚清潔干燥 。2、留置尿管的患者進(jìn)行膀胱功能鍛煉，每日會陰護(hù)理2 次，保持

4、尿管清潔，固定妥善。3 、指導(dǎo)并協(xié)助便秘患者排便，加強(qiáng)飲食指導(dǎo)，教會患者預(yù)防便秘的小知識。(六)臥位護(hù)理1、根據(jù)病情選擇合適的臥位.指導(dǎo)并協(xié)助患者進(jìn)行床上活動和肢體的功能鍛煉.2、按需要給予翻身、拍背、協(xié)助排痰，必要時給予吸痰，吸痰，指導(dǎo)有效咳嗽.3、加強(qiáng)巡視壓瘡高危患者，有壓瘡發(fā)生的前期時，及時采取有效的預(yù)防措施，防止壓瘡的發(fā)生.(七)舒適護(hù)理1、患者每周剪指、趾甲兩次。臥床患者每日協(xié)助泡腳一 次 。2、生活不能自理者協(xié)助更換衣物，每周洗頭一次.3、提供適宜的病室溫度，囑患者注意保暖.4、經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮.5、保持病室安靜、光線適宜、 操作要盡量集中，以保證患者睡眠良好.6、晚夜間

5、要做到三輕：走路輕、說話輕、操作輕.7、每23日協(xié)助患者床上溫水擦浴一次.(八)術(shù)前護(hù)理1、給予心理支持.評估手術(shù)知識,適當(dāng)講解手術(shù)配合及術(shù)后注意事項.2、告知其禁食禁水時間、戒煙戒酒的必要性.3、如需要給予備皮.4、做好術(shù)前指導(dǎo)如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、訓(xùn)練床上大小便等.(九)術(shù)后護(hù)理1、準(zhǔn)備好麻醉床，遵醫(yī)囑予心電監(jiān)護(hù)、氧氣吸入，生命體征監(jiān)測.2、做好各種管道標(biāo)識并妥善固定各管道，保證管道各個管道的通暢.3、密切觀察患者病情變化并做好記錄，如有異常，及時匯報醫(yī)生.(十)患者安全管理1、按等級護(hù)理要求巡視病房，了解病人病情，在班的護(hù)理人員應(yīng)掌握患者的“九知道”.2、對危重、躁動患者予約束帶、

6、護(hù)欄等保護(hù)措施。所有病人使用腕帶.3、患者外出檢查，由專門的護(hù)理人員陪檢。4、及時巡視病房，對于患者外出未請假或請假未歸的患者應(yīng)及時告知主治醫(yī)生并上報醫(yī)院。(十一)出院護(hù)理1、針對患者病情及恢復(fù)情況進(jìn)行出院指導(dǎo)(辦理出院結(jié)賬手續(xù)、術(shù)后注意事項、帶藥指導(dǎo)、飲食及功能鍛煉，術(shù)后換藥、拆線時間,復(fù)查時間，并告知患者科室的聯(lián)系電話)。2、聽取患者住院期間的意見和建議.做好出院登記.3、對患者床單元進(jìn)行消毒。二、加強(qiáng)服務(wù)理念學(xué)習(xí)，從思想上認(rèn)識優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵。加強(qiáng)專業(yè)知識學(xué)習(xí)，從根本上解決患者的問題。每月一次專業(yè)專科知識學(xué)習(xí)，一次優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)專題學(xué)習(xí)。三、增加護(hù)理人員，合理排班。1、申請有證護(hù)士兩名，

7、避免臨床一線護(hù)士疲勞工作。2、改變排班模式，實行分組包干制。實行一二組分開排班，落實包干到人的責(zé)任制整體護(hù)理，由組長安排本組人員床位分管，護(hù)士長加強(qiáng)監(jiān)督和指導(dǎo)，原則上由組長負(fù)責(zé)危重病人的護(hù)理和治療。3、設(shè)科室總帶教老師一名，專職帶教、及協(xié)助組長做好危重病人的管理。設(shè)置組長兩名，共同協(xié)助護(hù)士長做好病區(qū)管理。四、加大健康教育力度，使病人和家屬真正學(xué)會自己保護(hù)自己，保持自己的身心健康。1、科室制定健康教育手冊，每日發(fā)放給患者并給于講解 。2、每周定時開展集體健康教育。組織成立健康教育小組，制定健康教育登記本，記錄開展情況。3、制作健康教育專欄，每季度一期。五、制定并發(fā)聯(lián)系卡1、設(shè)計并制作聯(lián)系卡，在卡上記錄醫(yī)院科室的基本信息，記錄患者術(shù)后拆線復(fù)查等時間安排。對相關(guān)注意事項進(jìn)行書面告知。2、患者出院發(fā)放愛心聯(lián)系卡，使護(hù)士對病人的指導(dǎo)延續(xù)到出院后。六、評選“每月之星”1、每個出院病人發(fā)放“紅星”，貼于自己滿意的護(hù)士姓名下。2、住院期間，每周對住院患者發(fā)放“滿意度調(diào)查表”5份，對點名表揚(yáng)者加“紅星”一顆3、每月