1、整理文檔附件4:中央電大護(hù)理專業(yè)本科臨床小講課教案姓名徐玉授課對(duì)象全體護(hù)士學(xué)時(shí)55分鐘日期2015.07.20學(xué)號(hào)1351001266450授課名稱醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)處置標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范教學(xué)目的及重點(diǎn)：教學(xué)目的：維護(hù)醫(yī)護(hù)、預(yù)防保健人員及有關(guān)工作人員的職業(yè)安全,有效預(yù)防和控制職業(yè)暴露,降低職業(yè)暴露后感染抗附的危險(xiǎn)性教學(xué)重點(diǎn)：1.定義及目的2 .報(bào)告3 .常見情況及處理流程4 .關(guān)于個(gè)人防護(hù)（PPE）裝備.5隨訪和咨詢一、定義及目的1、定義：職業(yè)暴露是指醫(yī)療衛(wèi)生工作人員、實(shí)驗(yàn)室工作人員及有關(guān)監(jiān)管人員在從事HIV或HBV診斷、治療、護(hù)理、預(yù)防、檢驗(yàn)、管理工作過(guò)程中，暴露于含有HIV或HBV的血液、體液

2、和實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)液等引起的危害。2、目的：（1）維護(hù)醫(yī)護(hù)、預(yù)防保健人員及有關(guān)工作人員的職業(yè)安全，有效預(yù)防和控制職業(yè)暴露，降低職業(yè)暴露后感染病毒的危險(xiǎn)性。（2）使醫(yī)務(wù)工作者在對(duì)HIV或HBV病毒感染者從事醫(yī)療和實(shí)驗(yàn)檢測(cè)活動(dòng)的過(guò)程中，嚴(yán)格執(zhí)行安全操作及防護(hù)措施，職業(yè)暴露事件基本是可以避免的。二、報(bào)告1 .報(bào)告部門負(fù)責(zé)人（醫(yī)生向科主任報(bào)告，護(hù)士或工勤人員向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告）2填寫“職業(yè)暴露個(gè)案登記表”。三、常見情況及處理流程1、常見情況：A、皮膚針刺傷或銳器切割傷B、粘膜或破損皮膚（如餓裂，皮膚炎癥等）接觸感染性材料；C、皮膚雖然完整無(wú)破損，但大面積或長(zhǎng)時(shí)間（幾分鐘或更長(zhǎng)）接觸感染性材料;D、實(shí)驗(yàn)室無(wú)任何保護(hù)

3、屏障地接觸濃縮艾滋病毒或生產(chǎn)用具。2、處理流程A、急救B、報(bào)告上級(jí)部門C、報(bào)告轄區(qū)疾控機(jī)構(gòu)D、暴露危險(xiǎn)程度的評(píng)估和暴露源級(jí)別的評(píng)估E、暴露后檢測(cè)前咨詢和預(yù)防性咨詢F、HIV和肝、腎功能的檢測(cè)G、定期監(jiān)測(cè)HIV抗體H、檢測(cè)后咨詢四、關(guān)于個(gè)人防護(hù)（PPE）裝備PPE用具：手套，護(hù)目鏡，口罩，面罩，保護(hù)衣，其他防護(hù)裝備（帽子和鞋套）PPE穿著順序:A、手部衛(wèi)生（此時(shí)人員可穿著白大衣）B、戴口罩；C、戴一次性帽子（接觸隔離可省略該步驟）；D、穿普通隔離衣（后開口隔離衣）；E、穿鞋套（接觸隔離可省略該步驟）；F、戴護(hù)目鏡（防護(hù)面罩）（接觸隔離可省略該步驟）；G、戴手套（壓住袖口）。PPE脫卸順序：A、拿

4、住護(hù)目鏡（防護(hù)面罩）的前部，摘除護(hù)目鏡（防護(hù)面罩）（在病房外，如有緩沖間應(yīng)在緩沖間內(nèi)完成）；B、脫卸手套；C、手部衛(wèi)生（洗手為主）；D、脫卸隔離衣（解開背帶，雙手胸前交叉反脫隔離衣，將外層包裹在內(nèi)）；E、脫卸帽子（一食指伸入帽子內(nèi)，摘除帽子）；F、脫卸鞋套；G、手部衛(wèi)生（洗手為主）；H、脫卸口罩（此步驟在病房或緩沖間外完成）；I、手部衛(wèi)生（可先洗手，再含醇手消毒劑擦手）PPE穿脫注意事項(xiàng)：A、口罩是醫(yī)務(wù)人員預(yù)防空氣傳播、飛沫傳播等疾病中最重要的PPE,應(yīng)切記口罩始終是第一個(gè)穿戴，最后一個(gè)脫卸的PPB口罩應(yīng)在認(rèn)為自己已處于安全的地方脫卸。B、PPE脫卸應(yīng)切記動(dòng)作輕柔、熟練；防止污染自身與環(huán)境物體表面；嚴(yán)禁無(wú)個(gè)人防護(hù)的人員在場(chǎng)。C、脫卸的PPE,應(yīng)根據(jù)是否回收復(fù)用，分類分容器（污物袋）收集。D、相關(guān)人員應(yīng)進(jìn)行PPE正確選用與穿脫順序的崗前培訓(xùn)。五、咨詢和隨訪授課主要內(nèi)容及時(shí)間分配：1定義及目的5分鐘2 .報(bào)告