1、民醫院臨床輸血流程為了加強臨床輸血管理、規范臨床用血，明確臨床輸血過程及各環節操作要求，根據醫療機構臨床用血管理辦法及其他相關法律法規的規定和要求，結合醫院實際，制定本臨床輸血流程。一、臨床輸血流程具體步驟是從患者病情決定需要輸血起，到血液輸注完成且達到了臨床輸注的療效為止。1、評估患者的用血需求以及要求輸血的時間。2、告知患者（或）其親屬擬實施的輸血治療目的和理由、輸血風險與利弊，使其知情同意并簽字，記錄于病歷中。3、在患者病歷中記錄輸血的原因、指征及需要的血液制品類型、種類和數量。4、準確和清楚地填寫輸血申請單及輸血前受血者傳染病指標檢驗申請單，注明輸血的原因。5、如果緊急需要血液，立即通

2、過電話和檢驗科聯系，事后補填輸血申請單（僅限于患者配血標本已在檢驗科，之前申請血量已經用完）。6、采集并正確標識用于配血試驗的血樣及輸血前檢查血樣。7、科室護理工作人員將輸血申請單及血樣送到檢驗科。8、檢驗科進行血型鑒定及配血試驗，選擇配合的血液。9、科室護理工作人員到檢驗科領取并核對血液制品。10、發血時及輸血前由2名醫務人員核對以下各項的一致性：患者信息：患者姓名、性別、科室床號、住院號、血型、所需血液品種與數量；血液制品信息：血站的名稱及其許可證號、血液品種、采血日期及時間、有效期及時間、血袋編號（或條形碼）、血液制品有無凝塊、異物、溶血、漏血等。醫院臨床輸血流程圖主治醫生、 患者或患者

3、 蒙胤士或當 班護士處理程序見血標 本采集流程圖2根據病情進行輸悝評估、開具醫囑、完成輸血#口情同意書、處理端血料!竄血申請單及患者-資料、血樣試管標簽，采集標本A誦知臨床醫護人員病人服務中心工 作人H和當面醫 務人員2名醫務人Ir貝醫務人員帥床前核.一觀察、，監控輸電過. 取血、母對、記錄、護理記錄（記錄輸血 開始及結束時間、輸輸血完畢后觀察、咨 詢、記錄輸血過程、原 因、評價效果等如有輸血不良反應 應減慢或停止輸血, 通知醫師、檢驗科。 處理流程見輸血不當班護士廢血袋送回檢輸血不良反應處理流程圖血標本采集流程圖（菱形為關鍵控制點）護士根據臨床輒血中沛雋?-y尸4 T 一心 ,琢彳除輸血治小

4、同意書帶資料確認受血者病案號:性別：I （男/女）年齡輸血方式:姓名：輸血目的:停止采集血標本并查 找原因輸血口 2.自體輸血口3. 其它:臨床診斷：輸血治療包括蒯全血、成分血，是臨床治療的重要措施之一,是臨床搶救匐藕隔而H亍之有效的手段。但輸品在輸血反應及感染經血傳播疾病。雖然我院使用的血液，均已按衛生部有關規定進行檢測，但由于當前科技水平的限制，輸血仍有某些不能預測或不能防止的輸血反應和輸血傳染病。輸血時可能發生的主要情況如下：1.過敏反應2.發熱反應3.感染肝炎（乙肝、丙肝等）4.感染艾滋病、梅毒5.感染瘧疾6.巨細胞病毒或EB病毒感染7.輸血引起的其他疾病。同意輸血次數：1次口2次口3

5、次口由主治醫師決定輸血次數在您及家屬或監護人了解上述情況后，如同意輸血治療，請簽署相應意見，并在下面簽名。受血者（家屬/監護人）簽名：年月日醫師簽字：年月日醫院臨床輸血申請單預定輸血日期：年月日受血者姓名：性別：（男/女）年齡：病案號：科別：病區：床號：臨床診斷：輸血目的：繼往輸血史：（有/無）：孕產受血者屬地：（本市/外埠）預定輸血成分：預定輸血量：受血者：血型：血紅蛋白：HCT血小板：ALT:U/LHbsAg:Anti-HCV:Anti-HIV1/2:梅毒：申請醫師：科主任：申請日期：t/下午時（備注：請逐項認真填寫，請于輸血日前送檢驗科）醫院患者輸血不良反應回報單患者姓名性別年齡科室病案

6、號血型診斷供血者（獻血）條形碼血型輸血量U或ml輸用何種血液：1.紅細胞懸液U2 .濃縮血小板袋，3 .冷沉淀U4 .全血ml5 .血漿ml6 .其它：不良反應：無有（發熱，過敏，溶血，細菌，血紅蛋白尿，其他）輸血史：無有，次數其他孕產注：本回報單務必請臨床醫師認真填寫，及時送回檢驗科。發血日期年月日填報人醫院輸血不良反應記錄表年月日患者姓名性別年齡住院號臨床診斷輸血史有/無不良反應有/無妊娠史孕產輸入血液品種輸入量輸血時患者是否處于全麻狀態是口否口獻血者與受血者的關系級親屬口二級親屬口無親屬關系口輸血不良反應相關情況發生時間輸血期間口輸血后(h/d)轉歸：治愈口死亡口癥狀與體征發熱口發絹口呼

7、吸困難口兩肺布滿濕性咯音口黃疸口腰背痛口醬油色尿口咯大氏血性泡沫樣痰口寒戰口琴麻疹口頸靜脈怒張口休克口皮膚充血口傷口滲血不止口其他：處置程序臨床處理1. 立即停止輸血，保留靜脈通路，同時觀察剩余血外觀口2. 米患者血及血袋中剩余血(最好和血袋一起)送程序檢驗科檢測口3. 留取反應后第一次尿送檢口4. 對癥處理口輸血科處理程序1. 核對輸血申請單、血袋標簽、交叉配血報告單（醫院輸血記錄單）口2. 配血使用方法：鹽水介質法口；凝集胺法口；抗球蛋白法口；其他口3. 核對受血者及獻血者ABOto型、RhDto型。用輸血前受血者與獻血者血標本、輸血后受血者標本、血袋中血標本，重測ABO口RhDto型、細胞不規則抗體篩選及交叉配血試驗（鹽水介質法和非鹽水介質法）4. 觀察血袋剩余血的