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文檔簡介

1、.糖尿病患者飲食須知糖尿病的飲食療法在整個治療過程中占有十分重要的地位, 由于糖尿病的病因十分復雜, 目前國內外尚沒有一種方法可以根治, 一旦患病,往往終身帶疾。因此,患者只有長期堅持飲食療法,才能控制病情的發展。如果飲食控制不好,可以加重病情,產生多種并發癥,給治療帶來困難。所以說, 飲食療法是一切治療方法的基礎。糖尿病輕型患者單用飲食療法即可控制病情。 重型病人采用藥物治療, 配合飲食療法,也能取得理想的效果。問題的關鍵是持之以恒。需要說明的是,我們提倡科學合理的飲食療法,而不是單純控制飲食,采取饑餓療法。糖尿病病人的飲食原則應根據患者的病情精心設計, 特點是在合理控制熱量攝入的基礎上,合

2、理分配碳水化合物、脂肪、蛋白質的進量,以糾正糖代謝紊亂而引起的血糖、尿糖、血脂異常等臨床癥狀。目前認為碳水化合物不宜控制過嚴。 控制碳水化合物的攝入, 通常被認為是糖尿病飲食治療的關鍵。 但也不能過低, 飲食中碳水化合物太少,不易被病人耐受, 同時,機體因缺少糖而利用脂肪代謝供給能量,更易發生酸中毒。對于空腹血糖正常的糖尿病患者,或同時應用磺脲類降糖藥病人, 以及用胰島素的某些糖尿病, 一般碳水化合物的供給量應占總熱量的 5065,每日約 200350g,折合主糧約250400g。糖尿病人不宜采用高脂肪飲食,脂肪的攝入應根據具體情況而定。一般脂肪的日攝入量應占總熱量的2035,甚至更低些,若.

3、按公斤體重計算,不宜超過 1g/(kg.d) 。因為高脂飲食能夠妨礙糖的利用,其代謝本身就可產生酮體,容易誘發和加重酸中毒。脂肪的量與質還與動脈粥樣硬化的發生、 發展不著密切的關系。 肥胖病人應嚴格限制脂肪的攝入, 每日不宜超過 40g 。消瘦病人由于碳水化合物限量。熱量來源不足,可相應提高脂肪攝入量。脂肪日用量超過 100g 者為高脂肪飲食,低于 50g 為低脂肪飲食。糖尿病飲食中的蛋白質供應要充足, 攝入量一般要與正常人相當或稍高。糖尿病造成的代謝紊亂使體內蛋白質分解過速,丟失過多,容易出現負氮平衡。所以,膳食中應補充足夠的含蛋日質豐富的食物。但有尿毒癥及肝昏迷的患者,應限制蛋白質的攝取。

4、病人的飲食應補充足夠的維生素, 特別要注意維生素B1 的供應。一般谷類食品中含維生素B1較高。糖尿病人的鈉鹽不宜過多, 高鈉易誘發高血壓和動脈硬化。 當病情控制不好時, 容易出現各種感染和酮癥酸中毒, 要注意適當補充無機鹽。植物粗纖維可使葡萄糖的吸收減慢, 改善葡萄糖耐量, 降低空腹血糖和餐后血糖濃度, 并可降低血脂和尿糖濃度, 還可預防心血管病、慢性膽囊炎、膽石癥等并發癥。為了減輕胰島素細胞的負擔, 糖尿病人應合理安排餐次, 科學配膳。患者每日至少進食三餐。有條件的可以增加餐次或加餐。每餐最好主、副搭配,作到餐餐有糖、蛋白脂、脂肪,既有利于減緩葡萄糖的吸收,促進胰島素分泌,又符合膳食的要求。

5、一日三餐,主食分配.可按早、中、晚各占 1/3 ,或早餐占 1/5 ,午餐、晚餐各 2/5 的比例,并要求定時、定量。糖尿病人的菜肴應以清淡為宜,盡量少吃煎、炸、爆、炒的食物。食物加工應以氽、燉、熬、煮、蒸、燴、燜、涼拌為主。糖尿病人具體食物的選擇。谷類食物包括米、面、玉米等,是碳水化合物的主要來源, 食用薺麥面、莜麥面、二合面(玉米和黃豆面)、三合面(玉米、黃豆和面),人體血糖升高的速度低于精米和白面,可以作為糖尿病人的主食長期食用。禽肉類、蛋、乳、豆制品類,以選用瘦肉、魚蝦及豆制品為佳。肥肉、動物內臟富含飽和脂肪酸和膽固醇。應盡量少食。乳類制品除富含蛋白質、脂肪和碳水化合物外,還含有豐富的

6、礦物質和維生素, 尤其是鈣的含量很高, 提倡經常食用。蔬菜一般含熱量很低,主要提供維生素、無機鹽、各種微量元素和粗纖維。海洋植物用作蔬菜可以提供大量碘。 蔬菜中的花葉類含蛋白質、脂肪、碳水化合物很少, 糖尿病肥胖癥和高血脂患者可以任意選用有時可以作為充饑食物和加餐食品。而根莖菜含有大量碳水化合物,應限量選用。大量攝入蔬菜可以增加腸道的蠕動,在一定意義上有通便的作用。水果類一般蛋白質、 脂肪含量較少,而含有較高的糖類、 纖維素、果膠等。纖維素和果膠對人體沒有多大營養, 但有重要的助消化作用。水果中含有比其它食物中更多的維生素和胡蘿卜素。 但由于水果含糖量較高,最好放在兩餐之間或臨睡前作為加餐食用

7、, 同時還要減少主食的攝入量。 烹調用油盡量用植物油代替動物油, 以減少飽和脂肪.酸的攝入。花生和核桃中含谷氨酸和精氨酸多, 可以刺激胰島素的分泌。糖尿病人以少飲和不飲酒為宜, 每克酒精產生千卡熱量。 酒精除提供熱量以外,并不含其它營養素,長期飲用還容易引起高血脂,并對肝臟不利, 盡管酒精代謝不需要胰島素參加, 還是以控制飲酒為好。如果病情穩定,又逢喜慶佳節,可適量飲用一些葡萄酒。葡萄酒中含有促進胰島素分泌的維生素 B6,對糖尿病的治療有利。糖尿病人的禁用和限用食品對患者來說是要時刻注意的。 禁用食品包括各種糖類、白糖、紅糖、葡萄糖、麥芽糖、飴糖以及糖果等。這些糖類使血糖升高的速度很快, 應禁

8、食。用這些糖而制成的各種糕點、蜜餞、果汁等含糖量較高的食物也以不吃為宜。 各種油煎、油炸、油酥食物,以及豬油、雞皮、鴨皮應少吃或不吃。同時克服吃零食的習慣。限用食品。煉乳、汽水、酒類不宜經常食用,只可作為調劑口味的佐餐食品。含熱量較高的花生、瓜子、腰果、松子、核桃不宜經常食用,含糖量較高的食物如粉絲、紅薯、土豆、芋頭、玉米、菱角、栗子、毛豆等干豆不宜作為糖尿病人的蔬菜。作為副食時,應減少主食的供應。并應限制數量。盡量不吃助熱生火、香燥傷陰食品,如狗肉、驢肉、鹿肉、帶魚、螃蟹、蚶子、羊肉等。蔬菜中的韭菜、香菇、芹菜、茴香等,在合并有皮膚感染時更應限制食用。 烹調時,鹽、醬、醋、蔥、姜、花椒、大料

9、等調味品可隨意選用,但不宜過量,以清淡為宜。.茲介紹幾個食譜以供選用:糖尿病 I 號,每日提供總熱量約為1150 千卡,適用于減體重的肥胖患者。食譜如下:牛奶250g,雞蛋 45g,瘦牛肉 50g,豆腐100g,蔬菜 500g。主糧 175g,植物油 9g。糖尿病 II 號,每日提供的總熱量約為 1300 千卡,適用于減體重病人和輕體力勞動患者。食譜如下:牛奶 250g,雞蛋 45g ,瘦牛肉 50g,豆腐 100g,蔬菜 750g,主糧 225g,植物油 9g。糖尿病 III 號每日提供總熱量約為 1500 千卡,適用于普通糖尿病患者。食譜如下:牛奶 250g,雞蛋 45g,瘦牛肉 25g,

10、豆腐 100g,蔬菜 750g,主糧 225g,植物油 18g。普通糖尿病人1 周食譜如下:星期一:早餐,牛奶250g,煮雞蛋個,饅頭、醬豆腐。午餐,米飯,蔥燒海參,泡菜。晚餐,綠豆粥,花卷,醬牛肉,拌芹菜豆腐干。星期二:早餐,豆漿300ml,煮雞蛋 1 個,小燒、泡菜。午餐,牛肉面,拌蘿卜絲。晚餐,米飯,砂鍋豆腐。星期三:早餐,小米粥,煮雞蛋1 個,豆腐干拌菠菜。午餐,豬肉包子,拌黃瓜絲。晚餐,綠豆粥,饅頭,蒜苗炒豆腐,生西紅柿。星期四:早餐,牛奶250g,玉米餅,蒜腸、咸芹菜。午餐,米飯,炒鱔魚糊,小白菜湯。晚餐,雞蛋湯面,拍小蘿卜。星期五:早餐,豆漿 300ml,煮雞蛋 1 個,饅頭,醬

11、豆腐。中餐,豬肉餃子,香椿拌豆腐。晚餐,玉米粥,花卷,醬肉,素炒豆芽菜。.星期六:早餐,大米粥,饅頭,煮雞蛋,素雞拌芹菜。午餐,米飯,蝦片炒蒜苗,菜湯。晚餐,餛飩,饅頭,海蜇拌黃瓜,熏雞絲。星期日:早餐,玉米粥,煮雞蛋,醬豆腐,拌蘿卜絲。中餐,米飯,清蒸魚,泡萵筍。晚餐,綠豆米粥,饅頭,拌茄泥,醬鴨。低血糖的處理無論何種原因引起的低血糖癥,均應盡快終止低血糖狀態。(1)一旦確認患者出現低血糖的癥狀,應立即口服葡萄糖、糖水、糖類食品或含糖飲料。(2)若患者低血糖嚴重而不能自救時,應在其他人員的幫助下進食糖或含糖食物。(3)重癥昏迷病人,立即用 50%葡萄糖 50100 毫升靜脈注射。為防止低血糖再發,需繼續靜脈注射 10%葡萄糖液維

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