1、醫院急診預檢分診制度摘要：急診預檢分診是根據患春的癥狀和體徑，區分患容的輕昨急和泉厲專科送行初步評估、判斷、卸合酗治的過 程,5.3.L1I級柚癥,區:急診復蘇區,適用于級病人處邑快速評估和初醫院急診預檢分診制度1.目的:合理科學地分配急診醫療資源，對急危重癥患者施行優先救治，縮短患者等待時間，提 高危重癥患者救，臺效率。2 2.范圍:急診科醫護人員。3.定義:急診預檢分診是根據患者的癥狀和體征,區分患者的輕重緩急隸屬專科，進行初步評 估、判斷、安排合理救治的過程。4權責4.1護理部、醫勢部:負責制走、指導、監督和完善急診預檢分診制度和流程要求，及時管理和 改進操作中的問題。4.2急診科主任、

2、護士長:負責急診預檢分診工作的具體管理責任，監督、指導和改進預檢分診 實施中遇到的問題。4.3急診預檢護士:應按病情急緩輕重做好分診工作必要時請急診科醫生I旨導分診。5.制度內容1 5.1急診預檢分診制度5.1.1急診科在承擔急、危、重病救治工作的同時，負責全院急診預檢分診工作。5.1.2急診科設有急診預檢臺，急診預檢分診護士須取得護師資質且3年以上急診工作經歷，經 預檢培訓考核合格后予以上崗。5.1.3預檢分診處應配備體溫表、血壓計、壓舌板、手電筒、指測氧飽和度檢測儀等輔助檢查 器具設備。5.1.4預檢分診處根據急診呈配備一走數星的轉運患者推車。5.1.5急診預檢處設有與120和急診搶救區聯

3、系的電話。5.1.6急診科應安排相應數量的醫生保證搶救室24小時值班，負責急診搶救室搶救工作以及指 導一些較難分診的急診患者的診治工作。5.1.7根據國際預檢分診標準和國家衛計委下發的急診患者病情分級試點指導原則,急診 患者按病情輕重緩急分為五級，預檢護士應鑒別急危癥的類別,合理安排就診秩序。要求對急、 危、重傷病員先搶救，后付費。5.1.8預檢護士判斷類別為I級的患者應直接送往急診復蘇區A區救治,11和ID級患者送往急診 搶救區B區救治。5.1.9預檢護士聽到救護車聲，應主動迎接患者并迅速通知搶救室護士和護工做好接收工作，以簡 便而迅速的評估方法對患者進行初步評價，判斷該患者是否直接送往搶救

4、室或優先就診,并及時 通知急診科和相關科室醫生。5.1.10由家人陪同或自行來就診的急診患者，預檢護士經過耐心詢問和仔細觀察，初步完成以 下工作:就診原因;相關資料;生命體征評估;確走首診科室后,安排患者按合適的診治程 序或到相應專科就診。5.1.11急診預檢分診護士遇傳染病及疑似傳染病患者就診時，依據傳染病的傳播途徑，應采取必 要的隔離措施。由急診預檢分診護士做好預檢分診評估,按照就地隔離的原則，病情穩走的急診 患者在診室隔離,病情不穩走暫無法轉運的在急診搶救室傳染性疾病臨時處置點就地搶救，做好防護消 毒隔離等工作。離情穩走后,如確診為甲類、乙類按甲類管理的及攜帶特殊感染病原體的傳 染病的患

5、者，立即轉傳染病專科醫院就診,如仍未確診，轉院內隔離診區診治。排除傳染性疾 病的患者解除留觀,轉門診隨訪或相關專科住院治療。5.1.12遇批星傷員或特殊情況，預檢護士應根據急診數呈和重患者數呈的變化及時上報急診科 主任、護士長，正常上班時間科主任或護士長要及時報告醫務部、護理部,非正常上班時間報 告行政總值班，必要時啟動院科應急預案，具體參見突發重大事件醫療救治應急預案。5.1.13醫院產房的新生兒由母嬰同室入住新生兒病區及急產婦在急診掛號入院,患者不到急診 預檢牝。2 5.2急診預檢分診要求5.2.1用語文明，禮貌待人,態度和藹,熱情接待。5.2.2在任何情況下，都不與病員及其家屬爭吵，要耐

6、心解釋，滿足傷病員的合理要求,時做不 到的要說明情況。5.2.3遇有特殊情況應及時報告科主任、護士長、醫務部、護理部，非正常上班時間報行政總 值班，具體參見急診醫療服務規程。3 5.3急診預檢分診標準5.3.1急診病情嚴重度分級5.3.1.11級:急危癥。病情危急，危及生命，需開通綠色通道進入急診 復蘇區（A區）搶救，如心跳呼吸驟停、持續嚴重的心律失常、嚴重呼吸困難、嚴重創傷大出血等。5.3.1.2II級:急重癥。有潛在生命危險，病情有可能急劇變化，需要在急診搶救區（B區）緊急處 理及緊密觀察,如急性腦血管意外、消化道大出血、嚴重骨折、開放性創傷、昏迷、抽搐、心 力衰竭、呼吸衰竭等。5.3.1

7、.3HI級:緊急。生命體征穩走，但有可能病情轉差,急性癥狀持續不能緩解的患者,需在搶 救室B區處理及病情緊密觀察,如高熱、嘔吐、心絞痛、急性腹痛等。5.3.1.4IV級:次緊急。 病情穩走， 沒有嚴重并發癥， 多見于慢性病的急性發作， 情況不會轉差， 可在 急診診療區C區等候就診。53.1.5 V級:非緊急。病情穩走,情況不會轉差,沒有并發癥門診開放時間可到門診診治，門診 非開放時間可到急診診療區C區診治，如配藥、復診、普通感冒、淺表無須清創縫合的外傷等。5.3.2目標反應時間5.3.2.11級急危垃即（100%的病例在規走時間內。5.3.2.2H級（急重）:10分鐘（95%的病例在規走時間內）。5.3.2.30級緊急）:30分鐘（90%的病例在規定時間內）05.3.2.4IV級（次緊急）:按序就診，候診過程中出現生命體征異常者病情分級應考慮上調一級。5.3.2.5V級（非緊急）:按序就診,視同門診病人處置。5.3.3急診分區:從空間布局上將急診診治區域分為三大區域。53.3.1 A區:急診復蘇區，適