1、20XX 年扎蘭屯市人民醫院抗菌藥物臨床合理應用管理培訓試題姓名：科室：分數：一、單項選擇題（每題2 分，共 20 題 40 分）1、門診患者抗菌藥物處方比例不超過A20% B30% C40% D50% 2、引起醫院內感染的致病菌主要是A.2次 B.4次C.5次D.3次10、對大多數厭氧菌有良好抗菌作用的藥物是A. 頭孢唑啉B .慶大霉素C . 青霉素 GD.甲硝唑11、聯合使用抗菌藥物的指征不包括A 革蘭陽性菌 B革蘭陰性菌 C真菌D支原體A . 單一抗菌藥物不能有效控制的混合感染C . 合并病毒感染者、老年人和兒童在應用抗菌藥時，最安全的品種是B . 需要較長時間用藥，細菌有可能產生耐藥性

2、者3A 氟喹諾酮類 B氨基糖苷類C 內酰胺類D氯霉素類D. 聯合用藥以減少毒性較大的抗菌藥物的劑量、預防用抗菌藥物藥缺乏指征（無效果，并易導致耐藥菌感染）的是12、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后幾4A 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發熱的小時，特殊情況，妥善處理患者B昏迷、休克、心力衰竭患者C免疫A .24h B . 48h C .7296h D. 96h抑制劑應用者D以上都是13、清潔手術的下列情況不考慮預防用藥、衛辦醫政發200938 號文的要求，當目標細菌耐藥率超過的抗A . 手術范圍大，時間長，污染機會增加B .手術涉及重要臟器，一5

3、50%菌藥物時應旦發生感染容易造成嚴重后果者A 及時將預警信息通報本機構醫務人員B參照藥敏試驗結果選用C . 人工關節置換手術 D.術野為無菌部位，局部無炎癥，無損傷，無C慎重經驗用藥D暫停該類抗菌藥物的臨污染，且不涉及人體與外界相通的器官床應用14、不屬于二線管理的抗菌藥物、二級醫院購進抗菌藥物品種不得超過種。A. 40B. 35C. 50 D.A . 頭孢米諾 B . 頭孢哌酮C. 氨曲南 D.頭孢他啶66015、耐甲氧西林的葡萄球菌（ MRSA）的治療應選用7、具有級以上專業技術職務任職資格的醫師，經培訓并考核合格后，方A.青霉素 B 頭孢拉啶 C頭孢哌酮 D.萬古霉素可授予限制使用級抗

4、菌藥物處方權。A. 初級B. 中級C. 高16、亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于級D. 初中高均可A . 革蘭氏陰性產酶菌 B .革蘭氏陽性產酶菌 C . 真菌 D. 支原體8、緊急情況下，醫師可以越級使用抗菌藥物，處方量應當限于天用量。17、患者，男， 58 歲，因“咳嗽、咯痰 8 天”就診。初步診斷：急性支氣A.1天B. 2天C.4天D.7天管炎。給予羅紅霉素口服，請告訴患者每天最佳服藥次數、醫療機構應當對出現抗菌藥物超常處方以上且無正當理由的醫師提出A. 每日 1次 B. 每日 2次 C. 每日 3次 D.每日 4次9警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權。18、外科

5、手術預防用藥一般不超過A. 手術后 3天 B. 術后 24小時 C. 術后 1周 D. 用至患者出院19、以下備選項中，除了外均易產生腎臟毒性A . 氨基糖苷類 B . 頭孢唑林 C . 利福平 D. 兩性霉素 B 20、青霉素類藥物治療時出現過敏反應時應當A . 減量并對癥處理 B . 停藥并對癥處理 C . 繼續用藥同時對癥處理 D. 停藥待過敏反應消失后，繼續使用原藥物二、填空題 （每空 2 分， 10 題 40 分）1、 抗菌藥物的更換：一般感染患者用藥 小時 (重癥感染小時 )后，可根據臨床反應或臨床微生物檢查結果，決定是否需要更換所用抗菌藥物。2、 抗菌藥物的預防性應用，包括_應用

6、抗菌藥物和 _預防用藥，需充分考慮感染發生的可能性、預防用藥的效果、耐藥菌的產生、二重感染的發生、藥物不良反應、藥物價格以及患者的易感性等多種因素，再決定是否應用。3、 接受清潔 -污染手術者（類切口）的手術時 , 圍手術期預防用藥時間亦為 24 小時，必要時延長至小時。4、根據抗菌藥物分級使用管理，根據患者病情需要，臨床治療用藥方案需要三線藥物治療時，需有證實。若無，應由簽名，無該級別職稱醫師的科室須由科主任簽名或有感染專科醫生會診記錄。5、抗菌藥物臨床應用管理辦法已于20XX 年 2 月 13 日經衛生部審議通過，自起施行。6、抗菌藥物分為、三級。7、特殊使用抗菌藥物不得在使用。8、局部用

7、藥宜采用刺激性小、不易吸收、不易導致耐藥性和不易致過敏反應的殺菌劑， 、等易產生過敏反應的藥物不可局部應用。9、 圍手術期預防用藥方法：接受清潔手術者（類切口） ，按照衛生部抗菌藥物臨床應用指導原則 有關規定，術前 _小時內，或麻醉開始時給藥，使手術切口暴露時局部組織中已達到足以殺滅手術過程中入侵切口細菌的藥物濃度。如果手術時間超過_小時或失血量大于1500ml，術中可給予第二劑 (長半衰期抗生素頭孢曲松不需追加劑量)。抗菌藥物的有效覆蓋時間應包括整個手術過程和手術結束后4 小時，總的預防用藥時間不超過小時，個別情況可延長至48 小時。手術時間較短(<2 小時 )的清潔手術，術前用藥一次

8、即可。10、診斷為細菌性感染者，方有指征應用。輕癥感染可接受口服給藥者，應選用口服吸收完全的抗菌藥物，不必采用或注射給藥。三、簡答題：（每題 10 分，共 20 分）1、抗菌藥物治療性應用的基本原則？2、醫師出現那些情形的，醫療機構應取消其處方權？一、單項選擇題（每題2 分，共 20 題 40 分）A BCDB BBADDCCDC DABBCB三、填空題（每空 2 分， 10 題 40 分）1、 _72_、_48_2、 _外科圍手術期預防_、 _內科系統非手術 _3、 _48_4、 抗感染或醫院藥事管理委員會認定的專家、高級職稱醫師5、 20XX 年8月1日6、 非限制使用級抗菌藥物、限制使用級抗菌藥物 、特殊使用級抗菌藥物7、 門診8、青霉素類、頭孢菌素類9、 _0.5-2_、_3_、_24_10、抗菌藥物 、肌內 、 靜脈 。三、簡答題：（每題 10 分，共 20 分）1、抗菌藥物治療性應用的基本原則？答：（1）診斷為細菌性感染者，方有指征應用抗菌藥物；（2）盡早查明感染病原， 根據病原種類及細菌藥物敏感試驗結果選用抗菌藥物；（3）按照藥物的抗菌作用特點及其體內過程特點選擇用藥；（4）抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物