1、.合肥市建筑工程質量驗 收 綜 合 表監督注冊號工 程 名 稱建設單位名稱監理單位名稱勘察單位名稱設計單位名稱施工單位名稱開/竣工日期/合肥市建筑質量安全監督站制關于新版質量驗收綜合表的使用說明為配合新版建筑工程施工質量驗收系列規范在我市的貫徹實施，統一和規范我市房屋建筑工程質量的驗收行為，根據中華人民共和國國家標準GB503002001建筑工程施工質量驗收統一標準和安徽省建設廳建管【2002】259號文件關于印發“安徽省房屋建筑工程和市政基礎設施工程竣工驗收與備案管理規定”的通知規定，編制本綜合表。本綜合表涵蓋了從開工到竣工的整個建設過程中重要專業分項、主要分部及單位（單位子）工程質量的驗收

2、記錄及結論，是工程質量歸檔資料的主干。本表一式五份，由施工單位提供并保管。工程竣工驗收后，建設（監理）、施工、質監等單位各留存一份。 本綜合表適用于合肥地區（含開發區）的房屋建筑工程的質量驗收，原綜合驗收表同時廢止。本表與有關專業規范質量驗收表、工程質量竣工驗收報告等配套使用。本綜合表具體內容由合肥市建筑工程質量安全監督站負責解釋。目 錄序號表格名稱頁碼備注1施工現場質量管理檢查記錄頁2分部分項工程分包情況一覽表頁3計量、測量儀器的檢定情況頁4主要施工方案目錄頁5設計方案專家論證記錄頁6施工方案專家論證記錄頁7深基坑支護工程驗收記錄頁8基槽（坑）驗收記錄頁9樁基工程驗收記錄頁10地基及基礎分部

3、工程驗收記錄頁11鋼結構/網架工程驗收記錄頁12主體結構工程驗收記錄頁13幕墻工程驗收記錄頁14建筑裝飾裝修分部工程驗收記錄頁15墻體節能分項工程驗收記錄頁16建筑節能分部工程驗收記錄頁17工程驗收記錄頁18工程驗收記錄頁19分部、分項工程質量驗收記錄匯總表頁20單位（子單位）工程質量控制資料核查記錄頁21單位（子單位）工程質量控制資料核查記錄（續表）頁22單位（子單位）工程質量控制資料核查記錄（續表）頁23單位（子單位）工程安全和功能檢驗資料核查及主要功能抽查記錄頁24單位（子單位）工程安全和功能檢驗資料核查及主要功能抽查記錄（續表）頁25單位（子單位）工程觀感質量檢查記錄頁26住宅工程分戶

4、驗收情況匯總表頁27工程竣工報告頁28工程質量評估報告頁29工程勘察單位質量檢查意見頁30工程設計單位質量檢查意見頁31工程竣工總結頁32工程竣工質量驗收條件檢查情況頁33單位（子單位）工程竣工驗收記錄頁施工項目質量管理檢查記錄工程名稱信達·水岸茗都10*樓施工許可證建設單位安徽信達房地產開發有限公司項目負責人蔡騏聯系電話勘察單位安徽省建設工程勘察設計院項目負責人姚啟明聯系電話設計單位安徽卓越建筑設計院項目負責人李多國聯系電話監理單位合肥市工程建設監理公司總監理工程師葉亞民聯系電話見證取樣員張克軍聯系電話施工單位安徽安超建設工程建造師周家斌聯系電話項目技術負責人余華玉聯系電話質量檢查

5、員徐立清聯系電話施工圖審查機構聯系電話序號檢查項目內容1施工質量管理制度質量例會制度、三檢及交接檢制度、圖紙會審、設計交底制度、技術交底制度等的審批。2施工質量責任制崗位責任制度、設計交底制度、技術交底制度等3主要專業工種操作上崗證書焊工、電工、架子工、防水工、垂直運輸司機等相關專業人員均有上崗證書。4分包方資質與分包單位的質量管理制度分包方專業資質、分包方的管理制度、總包單位對分包單位的質量技術的管理制度。5施工圖審查情況（含修改意見）施工圖審查機構出具的審查報告及審批書。6地質勘察資料地質勘察報告7施工組織設計、施工方案及審批施工組織設計、施工方案的編制、審批、審核手續齊全，有針對性、操作

6、性。8施工技術標準現場配備涉及本工程的專業的施工技術、標準及驗收規范。9施工質量檢驗制度原材料、設備進場檢驗制度，施工試驗、檢驗制度10攪拌站及計量設置攪拌站的管理制度計量設施的控制制度。11現場材料和設備進廠檢驗、存放與管理各種原材料如：鋼筋、砂、石子、水泥等的管理制度。12見證取樣和送檢計劃、檢驗批劃分計劃見證取樣、送檢計劃完善；檢驗批劃分計劃合理工程質量要求簡述： 工程質量要求合格監理（建設）單位檢查結論：經核查、以上內容基本齊全，施工現場質量管理制度有針對性可操作性。總監理工程師（建設單位項目負責人）：說明：本表由施工單位填寫，總監理工程師（建設單位負責人）進行檢查，并做出檢查結論，符

7、合要求后方可開工。分部分項工程分包情況一覽表序號分包項目分包單位名稱（加蓋公章）資質情況施工負責人聯系備注施工單位年 月 日監理單位年 月 日建設單位年 月 日說明：建設單位嚴禁支解發包。計量、測量儀器的檢定情況序號儀器名稱生產廠家規格型號檢測單位檢測編號有效期1全站儀2（電子）經維儀3（電子）水準儀4鉛垂儀5鋼卷尺6磅秤7鋼筋掃描儀8測距儀9卡尺10歐母表11兆歐表12壓力表131415說明：本表可根據現場實際使用儀器情況填寫。主要施工方案目錄序號施工方案名稱份數核查結果1施工組織設計2土方開挖施工方案3回填土施工方案4基坑支護施工方案5樁基施工方案6防水施工方案7砌體施工方案8模板安裝、拆

8、除施工方案9大體積混凝土施工方案10鋼筋連接施工方案11鋼結構（網架）施工方案12幕墻施工方案13建筑節能施工方案14安裝施工方案1516171819 施工單位建造師年月日總監理工程師年月日說明：本表僅列出主要的一些施工方案，施工單位可根據本工程的實際情況增加填寫相應的施工方案。設計方案專家論證記錄工程名稱分項工程設計單位施工單位監理單位專家一覽表性別年齡工作單位職稱專業執行資格及證書編號聯系電話工程概況：設計方案評審意見：評審結論：專家簽名組長：專家：說明：1、設計方案評審意見填寫不下可附頁。 2、專家與工程負責單位有相關利益著應回避。施工方案專家論證記錄工程名稱分項工程設計單位施工單位監理

9、單位專家一覽表性別年齡工作單位職稱專業執行資格及證書編號聯系電話工程概況：設計方案評審意見：評審結論：專家簽名組長：專家：說明：1、設計方案評審意見填寫不下可附頁。 2、專家與工程負責單位有相關利益著應回避。深基坑支護工程驗收記錄分包單位設計單位觀測單位檢測單位序號項目份數驗收意見1檢驗批驗收記錄2基坑邊線定位記錄3材料質保書及復驗報告4施工試驗報告5見證檢測報告6施工記錄（含新工藝、新材料）7隱蔽工程驗收記錄8施工階段變形觀測記錄9檢驗（檢測）報告10緊急情況處理記錄勘察單位意見：設計單位意見：驗收結論：參加驗收單位施工總包單位建造師質量檢查員年 月 日質量（技術）部門負責人 年 月 日專業

10、分包單位建造師質量檢查員 年 月 日質量（技術）部門負責人年 月 日勘察單位項目負責人 年 月 日設計單位項目負責人 年 月 日監理單位總監理工程師 年 月 日建設單位項目專業負責人 年 月 日說明：本表驗收結論由建設（監理）單位根據驗收時各方一致意見如實填寫。建設單位應蓋章，專業分包單位應蓋公章。基槽（坑）驗收記錄序號項目驗收意見1檢驗批驗收記錄檢驗批驗收記錄數量齊全、完整、人員簽字齊全、2工程定位測量放線記錄定位測量放線，符合規劃、設計要求3軸線引測基準軸線引測基準與勘察報告及設計文件相符軸網測量符合驗收規范要求4標高引測基準標高引測基準與勘察報告及設計文件相符標高測量符合驗收規范要求5幾

11、何尺寸4、3、2、2、3、2、2、3、23、符合要求勘察單位意見：土質與地質勘察報告相符（一致），滿足設計要求設計單位意見：符合設計要求驗收結論：經驗收、該部基坑幾何尺寸和標高滿足設計和驗收規范要求，土質滿足設計要求，驗收合格。參加驗收單位施工單位建造師質量檢查員 年 月 日質量（技術）部門負責人 年 月 日勘察單位項目負責人 年 月 日設計單位項目負責人 年 月 日監理單位總監理工程師 年 月 日建設單位項目專業負責人 年 月 日說明：本表驗收結論由建設（監理）單位根據驗收時各方一致意見如實填寫。建設單位應蓋章。樁基工程驗收記錄樁基施工單位 （公章）檢測單位序號項目份數驗收意見1檢驗批驗收記

12、錄2圖紙會審、設計變更、洽商記錄3工程定位測量放線記錄4材料出廠合格證及進場復驗報告5施工試驗報告6見證檢測報告7施工記錄（含新工藝、新材料）8隱蔽工程驗收記錄9預制構件、預拌砼合格證10樁基竣工平面圖11樁基檢測報告、檢測結論12軸線、標高檢查情況13質量問題、事故的處理方案和驗收記錄勘察單位意見：設計單位意見：驗收結論：參加驗收單位施工總包單位建造師周家斌質量檢查員徐立清年 月 日質量（技術）部門負責人 年 月 日樁基施工單位建造師質量檢查員 年 月 日質量（技術）部門負責人 年 月 日勘察單位項目負責人 年 月 日設計單位項目負責人 年 月 日監理單位總監理工程師 年 月 日建設單位項目

13、專業負責人 年 月 日說明：本表驗收結論由建設（監理）單位根據驗收時各方一致意見如實填寫。建設單位應蓋章，專業分包樁基施工單位應蓋公章。地基與基礎分部工程驗收記錄序號項目份數驗收意見1分項工程驗收記錄26符合要求2圖紙會審、設計變更、洽商記錄5符合要求3材料出廠合格證及進場復驗報告42符合要求4施工試驗報告24符合要求5見證檢測報告24符合要求6施工記錄（含新工藝、新材料）7隱蔽工程驗收記錄6符合要求8預制構件、預拌砼合格證3符合要求9地基基礎檢測報告110防水效果檢查報告11軸線、標高檢查情況3符合要求12質量問題、事故的處理方案和驗收記錄符合要求實體觀感質量檢查情況符合規范標準要求驗收結論

14、：經驗收、該部工程施工質量滿足現行驗收規范和設計圖紙的要求驗收合格。參加驗收單位施工單位建造師周家斌質量檢查員徐立清年 月 日質量（技術）部門負責人邢邦國 年 月 日設計單位項目負責人李洪亮 年 月 日監理單位總監理工程師葉亞民 年 月 日建設單位項目專業負責人蔡騏 年 月 日說明：本表驗收結論由建設（監理）單位根據驗收時各方一致意見如實填寫。建設單位應蓋章。鋼結構/網架工程驗收記錄分包單位設計單位序號項目份數驗收意見1分項工程驗收記錄2圖紙會審、設計變更、洽商記錄3原材料成品質量合格證明文件、中文標識及性能檢測報告4施工試驗報告5見證檢測報告6施工記錄（含新工藝、新材料）7隱蔽工程驗收記錄8

15、質量問題、事故的處理方案和驗收記錄9安全和功能檢驗（檢測）報告實體觀感質量檢查情況驗收結論：參加驗收單位施工總包單位建造師周家斌質量檢查員徐立清年 月 日質量（技術）部門負責人年月日專業分包單位建造師年月日質量（技術）部門負責人年 月日設計單位項目負責人年月日監理單位總監理工程師年月日建設單位項目專業負責人 年月日說明：1、本表驗收結論由建設（監理）單位根據驗收時各方一致意見如實填寫。2、鋼結構/網架驗收必須總包單位質量（技術）部門檢查同意后方可組織驗收。3、設計單位參加驗收人員應為本項目的技術負責人，如另派人員必須是由同等技術資質的同專業人員。4、建設單位應蓋章，專業分包單位應蓋公章。5、本

16、表中見證檢測報告相關具體內容見鋼結構工程施工質量驗收規范附錄G第1項；安 全和功能檢驗（檢測）記錄相關具體內容見規范附錄G第2-6項。主體結構工程驗收記錄序號項目份數驗收意見1分項工程驗收記錄5符合要求2圖紙會審、設計變更、洽商記錄7符合要求3原材料出廠合格證和進場復驗報告71符合要求4施工試驗報告133符合要求5見證檢測報告133符合要求6施工記錄（含新工藝、新材料）7隱蔽工程驗收記錄69符合要求8質量問題、事故的處理方案和驗收記錄9垂直度、標高、測量記錄20符合要求10沉降觀測記錄11安全和功能檢驗（檢測）報告12符合要求實體觀感質量驗收符合要求專業分項驗收結論：主體分部驗收結論：經驗收、

17、該（主體結構）分部工程施工質量滿足現行驗收規范和設計圖紙的要求，驗收合格。參加驗收單位施工單位建造師周家斌質量檢查員徐立清年 月 日質量（技術）部門負責人邢邦國 年 月 日設計單位項目負責人李洪亮監理單位總監理工程師葉亞民 年 月 日建設單位項目專業負責人蔡騏 年 月 日說明：1、本表驗收結論由建設（監理）單位根據驗收時各方一致意見如實填寫。 2、 主體分部驗收必須經總包單位質量（技術）部門檢查同意后方可組織驗收。3、設計單位參加驗收人員應為本項目的技術負責人，如另派人員必須是由同等技術資質的同專業人員。4、建設單位應蓋章。幕墻工程驗收記錄序號項目份數驗 收 意 見1檢驗批驗收記錄5符合要求2

18、幕墻工程的相關施工設計文件及建筑設計單位對幕墻工程的確認設計文件符合要求3施工圖審查意見、答復意見符合要求4圖紙會審、設計變更、洽商記錄7符合要求5幕墻工程所用各種材料、五金配件、構件及組件的產品合格證書、性能檢測報告、進場驗收記錄和復驗報告71符合要求6幕墻工程所用硅酮結構膠的認定證書和抽查合格證明；進口硅酮結構膠的商檢證；國家指定檢測機構出具的硅酮結構膠相容性和剝離粘結性實驗報告；石材用密封膠的耐污染性實驗報告133符合要求7后置埋件的現場拉拔強度檢測報告133符合要求8幕墻的抗風壓性能、空氣滲透性能、雨水滲漏性能及平面變形性能檢測報告符合要求9打膠、養護環境的溫度、濕度記錄；雙組份硅酮結

19、構膠的混勻性試驗記錄及拉斷試驗記錄69符合要求10防雷裝置測試記錄符合要求11幕墻構件和組件的加工制作記錄；幕墻安裝施工記錄20符合要求12隱蔽工程驗收記錄 驗收結論：參加驗收單位施工單位建造師周家斌質量檢查員徐立清年 月日質量（技術）部門負責人邢邦國年月 日專業分包單位建造師年月 日質量（技術）部門負責人年 月 日設計單位項目負責人葉亞民年 月 日監理單位總監理工程師葉亞民年 月 日建設單位項目專業負責人蔡騏 年 月 日說明：1、本表驗收意見由專業監理工程師或建設單位項目專業負責人填寫。 2、本表驗收結論由建設（監理）單位根據驗收時各方一致意見如實填寫。3、建設單位應蓋章，專業分包單位應蓋公

20、章。建筑裝飾裝修分部工程驗收記錄分包單位設計單位序號項 目份數驗 收 意 見1分項工程驗收記錄符合要求2圖紙會審、設計變更、洽商記錄符合要求3原材料出廠合格證和進場復驗報告符合要求4施工試驗報告符合要求5見證檢測報告71符合要求6施工記錄（含新工藝、新材料）133符合要求7隱蔽工程驗收記錄133符合要求8質量問題、事故的處理方案和驗收記錄符合要求9安全和功能檢驗（檢測）報告69符合要求實體觀感質量驗收驗收結論：參加驗收單位施工單位建造師周家斌質量檢查員徐立清年 月 日質量（技術）部門負責人邢邦國 年 月 日專業分包單位建造師年 月 日質量（技術）部門負責人年 月 日設計單位項目負責人李洪亮 年

21、 月 日監理單位總監理工程師葉亞民 年 月 日建設單位項目專業負責人蔡騏 年 月 日說明：1、本表驗收結論由建設（監理）單位根據驗收時各方一致意見如實填寫。 2、設計單位參加驗收人員應為本項目的技術負責人，如另派人員必須是由同等技術資質的同專業人員。3、建設單位應蓋章，專業分包單位應蓋公章。墻體節能分項工程驗收記錄分包單位（或材料供應單位）序號項 目份數驗 收 意 見1檢驗批驗收記錄符合要求2設計文件、圖紙會審、設計變更及洽商記錄符合要求3施工圖審查意見符合要求4墻體節能工程材料構件出廠合格證和進場檢測報告符合要求5隱蔽工程驗收記錄和相關圖像資料71符合要求6墻體保溫隔熱材料的厚度檢查記錄13

22、3符合要求7保溫材料與基層及各層粘結強度報告133符合要求8外墻節能結構現場實體檢驗記錄符合要求9現場實體試驗記錄69符合要求10見證檢測報告符合要求驗收結論：參加驗收單位施工單位建造師周家斌質量檢查員徐立清年 月 日質量（技術）部門負責人邢邦國 年 月 日專業分包單位建造師年 月 日質量（技術）部門負責人年 月 日設計單位項目負責人葉亞民 年 月 日監理單位總監理工程師葉亞民 年 月 日建設單位項目專業負責人蔡騏 年 月 日說明：1、本表驗收意見由專業監理工程師或建設單位項目專業負責人填寫。 2、本表驗收結論由建設（監理）單位根據驗收時各方一致意見如實填寫。3、設計單位參加驗收人員應為本項目

23、的節能技術人員，如另派人員必須是由同等技術資質的同專業人員。4、建設單位應蓋章，專業分包單位應蓋公章。建筑節能分部工程驗收記錄序號項 目份數驗 收 意 見1檢驗批驗收記錄符合要求2設計文件、圖紙會審、設計變更及洽商記錄符合要求3主要材料、設備和構件的質量證明文件、進場檢驗記錄、進場核查記錄、進場復驗記錄、見證試驗報告符合要求4隱蔽工程驗收記錄和相關圖像資料符合要求5建筑圍護結構節能構造現場實體檢驗記錄71符合要求6墻外窗氣密性現場檢測報告133符合要求7風管及系統嚴密性檢驗記錄133符合要求8現場組裝的組合式空調機組的漏風量測試記錄符合要求9設備單機運行及調試記錄69符合要求10系統節能性能檢

24、驗報告符合要求11系統聯合試運轉及調試記錄12見證檢測報告13其他對工程質量有影響的重要技術資料驗收結論：參加驗收單位施工單位建造師周家斌質量檢查員徐立清年 月 日質量（技術）部門負責人邢邦國 年 月 日分包單位建造師 年 月 日分包單位建造師 年 月 日分包單位建造師 年 月 日設計單位項目負責人李洪亮 年 月 日監理單位總監理工程師葉亞民 年 月 日建設單位項目負責人蔡騏 年 月 日說明：1、本表驗收意見由專業監理工程師或建設單位項目專業負責人填寫。 2、本表驗收結論由建設（監理）單位根據驗收時各方一致意見如實填寫。3、建筑節能分部驗收必須經總單位質量（技術）部門檢查同意后方可組織驗收。4

25、、設計單位參加驗收人員應為本項目的節能技術人員，如另派人員必須是由同等技術資質的同專業人員。4、建設單位應蓋章，專業分包單位應蓋公章。工程驗收記錄分包單位設計單位序號項目份數驗收意見1檢驗批驗收記錄2圖紙會審、設計變更、洽商記錄3原材料出廠合格證和進場復驗報告4施工試驗報告5見證檢測報告6施工記錄（含新工藝、新材料）7隱蔽工程驗收記錄8質量問題、事故的處理方案和驗收記錄9安全和功能檢驗（檢測）報告實體觀感質量驗收驗收結論：參加驗收單位施工總包單位建造師質量檢查員年 月 日質量（技術）部門負責人 年 月 日專業分包單位建造師質量檢查員 年 月 日質量（技術）部門負責人年 月 日設計單位項目負責人

26、 年 月 日監理單位總監理工程師 年 月 日建設單位項目專業負責人 年 月 日說明：1、本表為通用表，適用于裝飾裝修以及安裝等專業工程質量驗收。 2、本表驗收結論由建設（監理）單位根據驗收時各方一致意見如實填寫。3、設計單位參加驗收人員應為本項目的技術負責人，如另派人員必須是由同等技術資質的同專業人員。4、建設單位應蓋章，專業分包單位應蓋公章。工程驗收記錄分包單位設計單位序號項目份數驗收意見1檢驗批驗收記錄2圖紙會審、設計變更、洽商記錄3原材料出廠合格證和進場復驗報告4施工試驗報告5見證檢測報告6施工記錄（含新工藝、新材料）7隱蔽工程驗收記錄8質量問題、事故的處理方案和驗收記錄9安全和功能檢驗

27、（檢測）報告實體觀感質量驗收驗收結論：參加驗收單位施工總包單位建造師質量檢查員年 月 日質量（技術）部門負責人 年 月 日專業分包單位建造師質量檢查員 年 月 日質量（技術）部門負責人年 月 日設計單位項目負責人 年 月 日監理單位總監理工程師 年 月 日建設單位項目專業負責人 年 月 日說明：1、本表為通用表，適用于裝飾裝修以及安裝等專業工程質量驗收。 2、本表驗收結論由建設（監理）單位根據驗收時各方一致意見如實填寫。3、設計單位參加驗收人員應為本項目的技術負責人，如另派人員必須是由同等技術資質的同專業人員。4、建設單位應蓋章，專業分包單位應蓋公章。分部、分項工程質量驗收記錄匯總表工程名稱：

28、分部工程子分部工名稱程分項工名稱程檢驗批數量合格/不合格驗收意見施工單位監理單位建設單位地基與基礎主體結構建筑裝飾裝修建筑屋面建筑給水、排水及采暖建筑電氣智能建筑通風與空調電梯建筑節能說明：1、本表由施工單位根據本工程的實際情況按照本表格式拓展填寫，可采用打印方式。2、各分部工程完成后及時匯總。3、“驗收意見”分別由建造師、總監理工程師、建設單位項目負責人本人簽字。序號項目資 料 名 稱份數核 查 意 見核 查 人1建筑與結構圖紙會審、設計變更、洽商記錄19圖紙會審、設計變更、洽商記錄等齊全2工程定位測量放線記錄37工程定位測量準確、放線記錄齊全3原材料出廠合格證及進場檢（試）驗報告318水泥

29、、鋼筋等材料有出廠合格證及報告4施工試驗報告及見證檢測報告306鋼筋連接、砼抗壓強度試驗報告齊全5隱蔽工程驗收記錄178隱蔽工程驗收記錄齊全6施工記錄192施工記錄齊全7預制構件、預拌混凝土合格證99合格證齊全8地基、基礎、主體結構驗收及抽樣檢測資料9分項、分部工程質量驗收記錄34質量驗收記錄齊全10工程質量事故及事故調查處理資料11新材料、新工藝施工記錄1給排與采暖圖紙會審、設計變更、洽商記錄5圖紙會審、設計變更、洽商記錄等齊全2材料配件出廠合格證及進場檢（試）驗報告27材料配件出廠合格證齊全3管道、設備強度試驗、嚴密性試驗記錄4試驗記錄齊全4隱蔽工程驗收記錄6隱蔽工程驗收記錄齊全5系統清洗

30、、灌水、通水、通球試驗記錄18各種試驗記錄齊全6施工記錄24各種記錄齊全7分項、分部工程質量驗收記錄5質量驗收記錄齊全81建筑電氣圖紙會審、設計變更、洽商記錄5圖紙會審、設計變更、洽商記錄等齊全2材料配件出廠合格證及進場檢（試）驗報告13材料配件出廠合格證齊全3設備調試驗記錄4接地、絕緣電阻測試記錄4符合要求5隱蔽工程驗收記錄37隱蔽工程驗收記錄齊全6施工記錄41各種記錄齊全7分項、分部工程質量驗收記錄11質量驗收記錄齊全單位（子單位）工程質量控制資料核查記錄序號項目資 料 名 稱份數核 查 意 見核 查 人1通風與空調圖紙會審、設計變更、洽商記錄2材料配件出廠合格證及進場檢（試）驗報告3制冷

31、、空調、水管道強度試驗、嚴密性試驗記錄4隱蔽工程驗收記錄5制冷設備運行調試記錄6通風、空調系統調試記錄7施工記錄8分項、分部工程質量驗收記錄91電梯土建布置圖紙會審、設計變更、洽商記錄2設備出廠合格證及開箱檢驗記錄3隱蔽工程驗收記錄4施工記錄5接地、絕緣電阻測試記錄6負荷試驗、安全裝置檢查記錄7分項、分部工程質量驗收記錄1建筑智能化圖紙會審、設計變更、洽商記錄、竣工圖及設計說明2材料、設備出廠合格證技術文件及進場檢（試）驗報告3隱蔽工程驗收記錄4系統智能測定及設備調試記錄5系統技術、操作和維護手冊6系統管理、操作人員陪訓記錄7系統檢測報告8分項、分部工程質量驗收記錄單位（子單位）工程質量控制資

32、料核查記錄（續表）單位（子單位）工程質量控制資料核查記錄（續表）序號項目安全和功能檢查項目份數核查意見核 查 人1建筑節能設計文件、圖紙會審記錄、設計變更和洽商1試驗記錄齊全2主要材料、設備、構件和部品的質量證明文件、進場檢驗記錄、進場核查記錄、進場復驗報告、見證試驗報告3隱蔽工程驗收記錄和相關圖像資料4廚衛間蓄水試驗記錄齊全4分項工程質量驗收記錄3符合要求5建筑圍護結構節能構造現場檢驗記錄8檢查記錄齊全6嚴寒、寒冷和夏熱冬冷地區外窗氣密性現場檢測報告符合要求7風管及系統嚴密性檢驗記錄8現場組裝的組合式空調機組的漏風量測試記錄9設備單機試運轉及調試記錄10系統聯合試運轉及調試記錄11系統節能檢

33、驗報告結論： 本工程的安全和功能檢驗資料經核查完整，主要功能經驗收組檢查其結果能滿足使用功能，符合施工質量驗收規范的規定。同意竣工驗收。施工單位項目經理： 總監理工程師： （建設單位項目負責人）：年 月 日 年 月 日單位（子單位）工程安全和功能檢驗資料核查及主要功能抽檢記錄序號項目安全和功能檢查項目份數核查意見抽查結果核 查 （抽檢）人1建筑與結構屋面淋水試驗記錄1試驗記錄齊全2地下室防水效果檢查記錄3有防水要求的地面蓄水試驗記錄4廚衛間蓄水試驗記錄齊全4建筑物垂直度、標高、全高測量記錄37符合要求5抽氣（風）道檢查記錄8檢查記錄齊全6幕墻及外窗氣密性、水密性、耐風壓檢測報告符合要求7建筑物

34、沉降觀測測量記錄8節能、保溫測試記錄9室內環境檢測報告101給排水與采暖給水管道通水試驗記錄4通水試驗記錄齊全2暖氣管道、散熱器壓力試驗記錄4壓力試驗記錄齊全3衛生器具滿水試驗記錄4試驗記錄齊全4消防管道、燃氣管道壓力試驗記錄4試驗記錄齊全5排水管道通球試驗記錄4通球試驗記錄齊全61電氣照明全負荷試驗記錄4符合要求2大型燈具牢固性試驗記錄3避雷接地電阻測試記錄1測試記錄齊全符合要求4線路、插座、開關接地檢驗記錄4各檢驗記錄齊全51通風與空調通風、空調系統試運行記錄2風量、溫度測試記錄3潔凈室潔凈度測試記錄4制冷機組試運行調試記錄51電梯電梯運行記錄2電梯安全裝置檢測報告1智能建筑系統試運行記錄2系統電源及接地檢測報告3單位（子單位）工程安全和功能檢驗資料核查及主要功能抽檢記錄序號項目安全和功能檢查項目份數核查意見抽查結果核查（抽檢）人1建筑節能外墻節能構造現場實體檢驗記錄1試驗記錄齊全2嚴寒、寒冷和夏熱冬冷地區外窗氣密性現場檢測報告3風管及系統嚴密性檢驗記錄4廚衛間蓄水試驗記錄齊全4現場組裝的組合式空調機組的漏風量測試記錄37符合要求5設備