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文檔簡介

1、2015年執業藥師中藥學專業知識(二)中藥學講師:劉老師解表藥考綱分析1.各藥的藥性、功效、主治病證、用法、使用注意、與各單元功效相似藥物的藥性、功效及主治病證的異同:麻黃、桂枝、紫蘇、生姜、荊介、防風、羌活、細辛、白芷、香薷、藁本、蒼耳子、辛夷、西河柳、薄荷、牛蒡子、蟬蛻、桑葉、菊花、葛根、柴胡升麻、蔓荊子、淡豆豉、浮萍、木賊2.性能特點:麻黃、桂枝、紫蘇、生姜、荊芥、防風、羌活、細辛、白芷、薄荷、牛蒡子、蟬蛻、桑葉、菊花、葛根、柴胡3.藥理作用:麻黃、桂枝、細辛、葛根、柴胡4.配伍:麻黃配桂枝,麻黃配苦杏仁,麻黃配石膏,桂枝配白芍,細辛配干姜、五味子,柴胡配黃芩,生葛根配黃芩、黃連,菊花配

2、枸杞子,蟬蛻配胖大海,桑葉配菊花,桑葉配黑芝麻知識詳解凡能疏解肌表,促使發汗,解除表證的藥物稱為解表藥。解表藥大多具有辛味,主入肺、膀胱二經。辛能發散,可促使病人汗出,而達到外邪從汗而外泄,表證得以解除。解表藥有溫性和涼性之分,分為成為辛溫解表藥和辛涼解表藥。其中,辛溫解表藥適用于風寒表證,辛涼解表藥適用于風熱表證。此外,若表證兼氣、血、陰、陽之不足,還須結合補益藥使用,以扶正祛邪。本類藥主要用于以風邪為主的六淫外邪入侵所出現的表證。癥見:惡寒發熱,頭身疼痛,脈浮。或用于麻疹透發不暢或風濕痹痛、瘡瘍初起而兼有表證者。使用麻黃等發汗力大的解表藥時,要注意用量,防止發汗太多。本該類藥大多具有辛散之

3、性,故不宜久煎,以免藥性耗散而降低藥效。服用解表藥后宜避風邪。發汗需以微汗出為度,以免大汗傷陰耗氣。應中病即止,勿久服之。陽虛自汗、陰虛盜汗、瘡瘍久潰、亡陰失血者不宜單用解表劑,若確需使用,則要加用扶正之品,以達邪去而不傷正之目的。辛溫解表藥麻黃:辛、微苦,溫;歸肺、膀胱經。發汗解表,宣肺平喘,利水消腫。無汗+桂枝咳喘+杏仁香薷:辛,微溫;歸肺、胃、脾經。發汗解表,和中化濕,利水消腫。夏月麻黃桂枝:辛、甘,溫;歸心、肺、膀胱經。發汗解肌,溫經通脈,助陽化氣。表虛有汗+白芍紫蘇:辛,溫;歸肺、脾經。解表散寒,行氣寬中,安胎,解魚蟹毒。不宜久煎生姜:辛、微溫;歸肺、脾經。發汗解表,溫中止嘔,溫肺止

4、咳。嘔家圣藥安胎:紫蘇、黃芩、砂仁、桑寄生、杜仲、續斷、菟絲子、白術、苧麻根、艾葉荊芥:辛,微溫;歸肺、肝經。散風解表,透疹止癢,止血。散風通用防風:辛、甘,微溫;歸膀胱、肝、脾經。祛風解表,勝濕止痛,止痙。風藥之潤劑羌活:辛、苦,溫;歸膀胱、腎經。解表散寒,祛風除濕,止痛。太陽經頭痛、上半身痹痛藁本:辛、溫;歸膀胱、肝經。發表散寒,祛風勝濕,止痛。善達巔頂西河柳:辛,微溫;歸肺、胃、心經。發表透疹,祛風除濕。量大令心煩細辛:辛、溫,小毒;歸心、肺、腎經。祛風散寒,通竅,止痛,溫肺化飲。湯劑1-3克,粉末0.5-1克。反藜蘆白芷:辛,溫;歸肺、胃、經。發散風寒,通竅止痛,燥濕止帶,消腫排膿。陽

5、明頭痛、眉棱骨痛蒼耳子:辛、苦、溫;有小毒;歸肺經。散風寒,通鼻竅,除濕止痛,止癢。辛夷:辛、溫;歸肺、胃經。散風寒,通鼻竅。包煎辛涼解表藥薄荷:辛,涼;歸肺、肝經。疏散風熱,清利頭目,利咽,透疹,疏肝行氣。發汗力較強,體虛汗多慎用。后下牛蒡子:辛、苦,寒;歸肺、胃經。疏散風熱,宣肺利咽,解毒透疹。滑腸,氣虛便溏慎用蟬蛻:甘、寒;歸肺、肝經。疏散風熱,利咽,透疹止癢,明目退翳,息風解痙。長于明目、開音浮萍:辛,寒;歸肺,膀胱經。發汗解表,透疹止癢,利水消腫。蔓荊子:辛,苦,微寒;歸膀胱、肝、胃經。疏散風熱,清利頭目,祛風止痛。淡豆豉:辛、甘、微苦、涼;歸肺、胃經。解表,除煩。能宣發郁熱。加解表

6、藥的發酵品桑葉:苦、甘,寒;歸肺、肝經。疏散風熱,清肺潤燥,平肝明目,涼血止血。加菊花能疏散風熱,平肝明目菊花:辛、甘、苦,微寒;歸肝、肺經。疏散風熱,平肝明目,清熱解毒。白菊-平肝+枸杞黃菊-疏散風熱木賊:苦,微寒;歸肺,肝經。疏散風熱,明目退翳,止血。葛根:甘、辛、涼;歸脾、胃經。解肌退熱,透疹,生津,升陽止瀉。柴胡:苦、辛、微寒;歸肝、膽經。解表退熱,疏肝解郁,升舉陽氣。解表退熱生用,疏肝解郁,醋制。+黃芩去半表半里之邪升麻:辛,微甘,微寒;歸肺、脾、胃大腸經。發表透疹,清熱解毒,升舉陽氣。疏散風熱+利咽透疹:薄荷、牛蒡子、蟬蛻疏散風熱+明目:桑葉、菊花、木賊、蟬蛻疏散風熱+升陽:柴胡、

7、升麻、葛根典型例題生姜和肉豆蔻均有的功效是CA、澀腸B、發表C、溫中D、止咳E、止汗菊花的主治病癥不包括AA、燥咳黏痰B、溫病初起C、熱毒瘡腫D、眼目昏花E、肝陽頭痛A、宣肺平喘B、透疹止癢C、化濕和中D、燥濕止帶E、通竅止痛麻黃除發汗利水外,又能A香薷除發汗利水外,又能C清熱藥考綱分析1.各藥的藥性、功效、主治病證、用法、使用注意、與各單元功效相似藥物的藥性、功效及主治病證的異同:石膏、知母、天花粉、梔子、夏枯草、蘆根、竹葉、淡竹葉、決明子、密蒙花、谷精草、青葙子、黃芩、黃連、黃柏、龍膽、苦參、生地黃、玄參、牡丹皮、赤芍、紫草、水牛角、金銀花、連翹、蒲公英、大青葉、板藍根、牛黃、魚腥草、射干

8、、白頭翁、敗醬草、青黛、重樓、穿心蓮、白鮮皮、半枝蓮、土茯苓、山豆根、馬齒莧、大血藤、白花蛇舌草、野菊花、熊膽、紫花地丁、金蕎麥、鴉膽子、垂盆草、秦皮、馬勃、木蝴蝶、半枝蓮、青蒿、地骨皮、白薇、胡黃連、銀柴胡2.性能特點:石膏、知母、天花粉、梔子、夏枯草、黃芩、黃連、黃柏、龍膽、生地黃、玄參、牡丹皮、赤芍、金銀花、連翹、蒲公英、大青葉、板藍根、牛黃、魚腥草、射干、白頭翁、敗醬草、青蒿、地骨皮3.藥理作用:知母、梔子黃芩、黃連、生地黃、金銀花、大青葉、牛黃、魚腥草、青蒿4.配伍:石膏配知母,知母配黃柏,知母配川貝母,梔子配淡豆豉,梔子配茵陳,黃連配木香,黃連配吳茱萸,黃柏配蒼術,黃連配半夏、瓜蔞

9、,牛黃配珍珠,青蒿配鱉甲,青蒿配白薇,地骨皮配桑白皮,白薇配玉竹知識詳解凡以清解里熱為主要作用的藥物,叫做清熱藥。本類藥性寒涼,具有清熱瀉火,清熱解毒、清熱涼血、清熱燥濕、清虛熱等功效,主要用于高熱,癰腫瘡毒、熱毒血痢、溫毒發斑等里熱證候。熱證中有熱在氣分、營分、血分、以及虛熱、實熱等證的不同,故清法中可分為清熱瀉火、清熱涼血、清熱解毒、清熱燥濕、清虛熱、清臟腑熱法。本類藥物性多寒涼,易損傷脾胃,脾胃虛弱、食少便溏者慎用。確需使用的,要注意用量和療程,宜適當輔以健胃的藥物;熱病易傷津液,清熱燥濕藥,其性多燥,也易傷津液,對陰虛的患者,要注意輔以養陰藥。1.清熱瀉火藥石膏:辛、甘,大寒;歸肺、胃

10、經。生用:清熱瀉火,除煩止渴。煅用:收濕斂瘡,生肌止血。與知母相須,先煎知母:苦、甘,寒;歸肺、胃、腎經。清熱瀉火,滋陰潤燥。梔子:苦,寒;歸心、肺、胃、三焦經。瀉火除煩,清熱利尿,涼血解毒;外用消腫止痛。清三焦火蘆根:甘,寒;歸肺、胃經。清熱瀉火生津,除煩止嘔,利尿。鮮品用量加倍,或搗汁用竹葉:甘、辛、淡,寒;歸心、肺、胃經。清熱瀉火,除煩,生津利尿。淡竹葉:甘、淡,寒;歸心、胃、小腸經。清熱瀉火,除煩,利尿。夏枯草:苦,辛、寒;歸肝、膽經。清肝明目,散結消腫。瘰疬、高血壓決明子:甘、苦、微寒;歸肝、腎、大腸經。清肝明目,潤腸通便。谷精草:辛、甘、平;歸肝、胃經。疏散風熱,明目退翳。青葙子:

11、苦,微寒;歸肝經。清熱瀉火,明目退翳。擴瞳作用,瞳孔散大禁用密蒙花:甘,微寒;歸肝、膽經。清熱養肝,明目退翳。眼科專用天花粉:苦、微甘、微寒;歸肺、胃經。清熱生津、清肺潤燥、消腫排膿。孕婦禁用,反烏頭散結:夏枯草、僵蠶、蜈蚣、全蝎、牡蠣、蒲公英2.清熱燥濕藥黃連:苦,寒;歸心、脾、胃、肝、膽、大腸經。清熱燥濕,瀉火解毒。清心、胃之火黃芩:苦,寒;歸肺、膽、脾、大腸、小腸經。清熱燥濕,瀉火解毒,止血,安胎。清肝、肺之火黃柏:苦,寒;歸腎、膀胱經。清熱燥濕,瀉火除蒸,解毒療瘡。清下焦濕熱龍膽:苦、寒;歸肝、膽經。清熱燥濕,瀉肝膽火。苦參:苦、寒;歸心、肝、胃、大腸、膀胱經。清熱燥濕,殺蟲,利尿。反

12、藜蘆3.清熱涼血藥生地黃:甘,苦,寒;歸心、肝、腎經。清熱涼血,養陰生津,潤腸。玄參:苦,甘、咸,寒;歸肺,胃,腎經。清熱涼血,滋陰降火,解毒散結,潤腸。反藜蘆牡丹皮:苦、辛,微寒;歸心、肝、腎經。清熱涼血,活血化瘀,退虛熱。涼血不留瘀,活血不動血赤芍:苦,微寒;歸肝經。清熱涼血,散瘀止痛,清肝火。反藜蘆紫草:甘、咸、寒。歸心、肝經。涼血活血,解毒透疹。水牛角:苦、咸、寒;歸心、肝、胃經。清熱涼血,瀉火解毒,定驚。1530克,大劑量60-120克。銼末,宜先煎3小時以上,每次1.5-3克,一日兩次。4.清熱解毒藥金銀花:甘,寒;歸肺、胃、大腸經。清熱解毒,疏散風熱。連翹:苦,微寒;歸肺、心、膽

13、經。清熱解毒、疏散風熱,消腫散結,利尿。瘡家圣藥穿心蓮:苦、寒;歸肺、胃、大腸、小腸經。清熱解毒,燥濕。垂盆草:甘、淡、涼;歸肝、膽、小腸經。清熱解毒,利濕退黃。退黃:山豆根、黃柏、龍膽、梔子、茵陳、大黃、秦艽、郁金、金錢草、虎杖、垂盆草大青葉:苦、寒;歸心、肺、胃經。清熱解毒,涼血消斑,利咽消腫。板藍根:苦,寒;歸心、胃經。清熱解毒,涼血利咽。青黛:咸、寒;歸肝、肺經。清熱解毒,涼血消斑,定驚。1.5-3克,沖服,或入丸散用蒲公英:苦、甘,寒;歸肝、胃經。清熱解毒,消腫散結,利尿通淋。乳癰要藥,量大導致泄瀉紫花地丁:苦、辛、寒;歸心、肝經。清熱解毒,涼血消腫。疔瘡良藥野菊花:苦、辛、微寒;歸

14、肺、肝經。清熱解毒,疏風平肝。熱毒癰瘡要藥白花蛇舌草:苦、甘,寒;歸肺、胃、大腸、小腸經。清熱解毒,消癰,利濕。半邊蓮:甘、淡、寒;歸心、小腸、肺經。清熱解毒,利水消腫。半枝蓮:辛、苦、寒;歸肺、肝、腎經。清熱解毒,散瘀止血,利水消腫。魚腥草:辛,微寒;歸肺經。清熱解毒,消癰排膿,利尿通淋。肺癰要藥,不宜久煎敗醬草:辛、苦,微寒;歸胃、大腸、肝經。清熱解毒,消癰排膿,祛瘀止痛。腸癰要藥射干:苦,寒;歸肺經。清熱解毒,去痰利咽,散結消腫。孕婦禁用山豆根:苦、寒;有毒;歸肺、胃經。清熱解毒,消腫利咽。3-6克馬勃:辛、平;歸肺經。清肺利咽,止血。金蕎麥:苦、微寒;歸肺、脾、肝經。清熱解毒,祛痰排膿

15、,散瘀止痛。木蝴蝶:苦、甘、涼;歸肺、肝、胃經。清熱利咽,疏肝和胃。魚腥草、金蕎麥肺癰敗醬草、紅藤腸癰蒲公英乳癰白頭翁:苦,寒;歸胃、大腸經。清熱解毒,涼血止痢。熱毒血痢良藥,阿米巴痢疾馬齒莧:酸、寒;歸大腸、肝經。清熱解毒,涼血止血,通淋。鴉膽子:苦、寒;有小毒;歸大腸、肝經。清熱解毒,燥濕殺蟲,止痢截瘧;外用腐蝕贅疣。每次10-15粒(治瘧疾)或10-30粒(治痢),或0.5-2克,每日三次。或用龍眼肉或饃皮包裹吞服土茯苓:甘、淡、平;歸肝、胃經。解毒,除濕,通利關節。梅毒要藥白鮮皮:苦、寒。歸脾、胃、膀胱、小腸經。清熱解毒,祛風燥濕,止癢。截瘧:草果、常山、雄黃、鉛丹、砒石、鴉膽子、仙鶴

16、草秦皮:苦、澀、寒;歸大腸、肝、膽經。清熱解毒,燥濕止帶,清肝明目。熊膽:苦、寒;歸肝、膽、心經。清熱解毒,明目,止痙。入丸散,1.5-2.5克,不入湯劑牛黃:苦、涼;歸肝、心經。清熱解毒,息風止痙,化痰開竅。大血藤:苦、平;歸大腸、肝經。清熱解毒,活血止痛,祛風通絡。重樓:苦,微寒有小毒;歸肝經。清熱解毒,消腫止痛,息風定驚。5.清虛熱藥青蒿:苦,辛,寒;歸肝、膽經。退虛熱,涼血,解暑熱截瘧。截瘧要藥,不宜久煎白薇:苦、咸、寒;歸肝、胃、肺經。退虛熱,涼血清熱,利尿通淋,解毒療瘡。地骨皮:甘,寒;歸肺、肝、腎經。退虛熱,涼血,清肺降火,生津。銀柴胡:甘、微寒;歸肝、胃經。清虛熱,除疳熱。胡黃

17、連:苦、寒;歸心、肝、胃、大腸經;退虛熱,除疳熱,清濕熱,解熱毒。典型例題天花粉不具有的功效是CA、清熱B、生津C、涼血利尿D、清肺潤燥E、消腫排膿生用走氣分而瀉火,炒黑入血分而止血的藥是A、蒲黃B、梔子C、蘆根D、知母E、小薊A、息風止痙B、活血消腫C、疏散風熱D、利尿通淋E、涼血止痢魚腥草除清熱解毒外,又能D白頭翁除清熱解毒外,又能EA、涼血、養陰B、涼血、清肺C、涼血、通淋D、涼血、利咽E、涼血、定驚水牛角的功效是E馬齒莧的功效是C瀉下藥考綱分析1.各藥的藥性、功效、主治病證、用法、使用注意、與各單元功效相似藥物的藥性、功效及主治病證的異同:大黃、芒硝、蘆薈、番瀉葉、火麻仁、郁李仁、京大

18、戟、紅大戟、芫花、千金子2.性能特點:大黃、芒硝、火麻仁、甘遂、巴豆3.藥理作用:大黃、芒硝4.配伍:大黃配芒硝,大黃配巴豆、干姜知識詳解凡能通利大便的藥物叫做瀉下藥。本類藥多為沉降之品,多歸大腸經。主要適用于大便秘結,胃腸積滯,水腫停飲等。部分藥物還具有解毒、活血等作用。根據瀉下作用的不同,瀉下法又分為攻下藥、潤下藥、逐水藥。攻下藥清熱瀉下作用較強,潤下藥富含油脂,具有潤燥滑腸的作用,使大便易于排出,瀉下作用較緩,逐水藥藥力峻猛,能引起劇烈的腹瀉。瀉下法除潤下劑外,因瀉下力較強,故孕婦及月經期均慎用。老年體虛或脾胃虛弱者也當慎用。若確實需要,宜配伍扶正之品。對于有毒性的瀉下藥要注意控制用量,

19、以免中毒。1.攻下藥大黃:苦,寒;歸脾、胃、大腸、肝、心包經。瀉下攻積,清熱瀉火,解毒止血,活血祛瘀,利濕退黃。作用強烈,有將軍之稱,用于瀉下不宜久煎芒硝:咸、苦,寒;歸胃、大腸經。瀉下,軟堅,外用回乳。沖服,不入煎劑,待湯劑煎得后,溶入湯液中服用蘆薈:苦,寒;歸大腸,肝經。瀉下通便,清肝瀉火,殺蟲療疳。宜入丸散。番瀉葉:甘、苦,寒;歸大腸經。瀉熱通便,消積健胃。后下,或開水泡服2.潤下藥火麻仁:甘,平;歸脾、大腸經。潤腸通便。腸燥便秘要藥郁李仁:辛、苦、甘,平;歸脾、大腸、小腸經。潤腸通便,利水消腫。3.逐水藥甘遂:苦,甘,寒;有毒;歸肺、腎、大腸經。瀉水逐飲,消腫散結。醋制后減毒,多入丸散

20、用京大戟:苦,辛、寒;有毒;歸肺、腎、大腸經。瀉水逐飲,消腫散結。內服醋制用。大戟科植物大戟的干燥根紅大戟:苦,寒;有小毒;歸肺、腎、大腸經。瀉水逐飲,消腫散結。內服醋制用。茜草科植物紅大戟的干燥根牽牛子:苦、寒;有毒;歸肺、腎、大腸經。瀉火,逐水,去積,殺蟲。巴豆畏牽牛芫花:辛、苦、溫;有毒;歸肺、腎、大腸經。瀉水逐飲,祛痰止咳;外用殺蟲療瘡。醋芫花研末吞服巴豆:辛、熱;有大毒;歸胃、大腸、肺經。瀉下冷積,逐水退腫,祛痰利咽,外用蝕瘡去腐。力猛,制成巴豆霜減毒。千金子:辛、溫。有毒。歸、肝、腎、大腸經。泄水逐飲,破血消癥。典型例題1.大黃的主治病證不包括AA痰飲咳喘B濕熱痢疾C積滯便秘D血熱

21、吐衄E熱毒瘡瘍2.既能潤腸通便,又能利水消腫的是BA火麻仁B郁李仁C柏子仁D決明子E蘆薈A、芫花B、牽牛子C、京大戟D、郁李仁E、番瀉葉性寒,既瀉下逐水,又去積殺蟲的藥物是B性溫,既瀉水逐飲,又殺蟲療瘡的藥物是A祛風濕藥考綱分析1各藥的藥性、功效、主治病證、用法、使用注意、與各單元功效相似藥物的藥性、功效及主治病證的異同:獨活、威靈仙、防己、秦艽、徐長卿、木瓜、桑寄生、五加皮、蘄蛇、豨薟草、絡石藤、桑枝、海風藤、川烏、雷公藤、香加皮、千年健、臭梧桐、青風藤、絲瓜絡、伸筋草、鹿銜草、烏梢蛇、路路通、穿山龍2性能特點:獨活、威靈仙、防己、秦艽、徐長卿、木瓜、桑寄生、五加皮、蘄蛇3.藥理作用:防己、

22、秦艽、五加皮4配伍:獨活配羌活,桑寄生配獨活;豨薟草配臭梧桐5其他:漢防己、木防己與廣防己的來源;川烏、雷公藤、香加皮的用量注:為不要求主治病證的藥物知識詳解凡能祛除風寒濕邪,以治療風濕痹痛的藥物,叫做祛風濕藥。本類藥味多辛苦。能去除肌肉、經絡等處的風濕邪氣。主要應用于風寒濕三邪夾雜所致的痹痛。癥見肢體、關節疼痛,關節腫大,筋脈拘攣等。應用本類藥時,應根據痹證的類型,病程的新久,或所在部位的不同,而作適當的選擇和相應的配伍。根據本類藥物寒熱的不同,又分為祛風寒濕藥和祛風濕熱藥。本類方藥多辛燥,易傷陰血,故血虛,陰虛者慎用。1.祛風寒濕藥獨活:辛、苦,微溫;歸腎、肝、膀胱經。祛風除濕、通痹止痛,

23、解表。治下半身風濕痹痛威靈仙:辛、咸,溫;歸膀胱經。祛風濕,通經絡,消痰水,治骨鯁。川烏:辛、苦,熱;有大毒;歸心、肝、腎、脾經。祛風除濕,散寒止痛。一般炮制后用,1.53克,先煎,久煎蘄蛇:甘、咸、溫;有毒;歸肝經。祛風通絡,定驚止痙。研末吞服,內走臟腑,外達肌表,透骨搜風,截風要藥烏梢蛇:甘,平;歸肝經。祛風通絡,定驚止痙。無毒,力緩徐長卿:辛、溫;歸肝、胃經。祛風止痛,活血通絡,止癢,解蛇毒。木瓜:酸,溫;歸肝、脾經。舒筋活絡,化濕和胃,生津開胃。治吐瀉轉筋伸筋草:苦、辛、溫;歸肝、脾、腎經。祛風除濕,舒筋活絡。青風藤:苦,辛,平;歸肝、脾經。祛風濕,通經絡,利小便。海風藤:辛、苦,微溫

24、;歸肝經。祛風濕,通經絡。路路通:辛、苦、平;歸肝、胃、膀胱經。祛風活絡、利水、通經下乳,止癢。下乳:木通、通草、冬葵子、穿山甲、王不留行、漏蘆。2.祛風濕熱藥秦艽:苦,辛、微寒;歸胃、肝、膽經。祛風濕,舒筋絡,清虛熱,利濕退黃。痹癥通用防己:苦、辛,寒;歸膀胱、腎、脾經。祛風止痛,利水消腫。漢防己、廣防己(馬兜鈴科);木防己(防己科)桑枝:苦,平;歸肝經。祛風通絡,利水。橫走肢臂豨薟草:苦,辛,寒;歸肝腎經。祛風濕,通經絡,清熱解毒,降血壓。臭梧桐:辛、苦,涼;歸肝經。祛風濕,通經絡,降血壓。絡石藤:苦,微寒;歸心,肝經。祛風通絡,涼血消腫。絲瓜絡:甘、平;歸肺、胃、肝經。祛風通絡,化痰解毒

25、。穿山龍:苦、辛、平;歸肝、肺經。祛風除濕,活血通絡,化痰止咳。雷公藤:苦,辛,涼,有大毒;歸心肝經。祛風除濕,活血通絡,消腫止痛,殺蟲解毒。10-25克,久煎。制粉或膠囊,每次0.5-1.5克。外敷小于30分鐘,容易起泡3.祛風濕強筋骨藥五加皮:辛、苦,微甘,溫;歸肝腎經。祛風濕,補肝腎,強筋骨,利水。香加皮:辛、苦,溫,有毒;歸肝腎心經。祛風濕,強筋骨,利水消腫。4-9克。桑寄生:苦,甘,平;歸肝腎經。祛風濕,補肝腎,強筋骨,安胎。千年健:苦,辛,溫;歸肝腎經。祛風濕,強筋骨。鹿銜草:苦,甘、平;歸肝、腎、肺經。祛風濕,強筋骨,調經止血,補肺止咳。典型例題陰虛氣虧者慎用的藥是DA、止血藥B

26、、消食藥C、退虛熱藥D、祛風濕藥E、清熱涼血藥A、止血B、活血C、降血壓D、消痰水E、利小便青風藤除祛風濕、通經絡外,又能E豨薟草除祛風濕、通經絡外,又能C臭梧桐除祛風濕、通經絡外,又能C芳香化濕藥考綱分析1各藥的藥性、功效、主治病證、用法、使用注意、與各單元功效相似藥物的藥性、功效及主治病證的異同:蒼術、厚樸、廣藿香、砂仁、白豆蔻、佩蘭、草豆蔻、草果2.性能特點:蒼術、厚樸、廣藿香、砂仁3.藥理作用:廣藿香、厚樸4.配伍:蒼術配厚樸、陳皮,厚樸配枳實,廣藿香配佩蘭,砂仁配木香注:為不要求主治病證的藥物廣藿香:辛,微溫;歸脾、胃、肺經。化濕,發表解暑,止嘔。辛散不烈、微溫不熱佩蘭:辛,平;歸脾

27、、胃、肺經。化濕,解暑。脾經濕熱常用蒼術:辛、苦,溫;歸脾、胃、肝經。燥濕健脾,祛風散寒,明目。寒濕困脾常用厚樸:苦、辛,溫;歸脾、胃、肺、大腸經。燥濕消痰,下氣除滿。行氣消脹要藥砂仁:辛,溫;歸脾、胃經。化濕行氣,溫中止瀉,理氣安胎。打碎,后下白豆蔻:辛、溫;歸肺、脾、胃經。化濕行氣,溫中止嘔。打碎,后下草豆蔻:辛,溫,歸脾胃經。燥濕行氣,溫中止嘔。草果:辛、溫;歸脾、胃經。燥濕溫中,截瘧除痰。化濕+止嘔:藿香、豆蔻化濕+解暑:藿香、佩蘭化濕+溫中:砂仁、豆蔻、草果典型例題A草果B白豆蔻C佩蘭D厚樸E蒼術功能為化濕解暑的藥物為:C功能為燥濕截瘧的藥物為:A具有止嘔功效的藥物是ADEA藿香B蒼

28、術C厚樸D白豆蔻E草豆蔻砂仁不具有的功效是CA、化濕B、行氣C、解暑D、溫中E、安胎利水滲濕藥考綱分析1.各藥的藥性、功效、主治病證、用法、使用注意、與各單元功效相似藥物的藥性、功效及主治病證的異同:茯苓、薏苡仁、澤瀉、車前子、滑石、木通、金錢草、茵陳、豬苓、通草、萆薢、石韋、海金沙、瞿麥、萹蓄、地膚子、燈心草、冬葵子、廣金錢草、連錢草2.性能特點:茯苓、薏苡仁、澤瀉、車前子、滑石、木通、金錢草、茵陳3.藥理作用:茯苓、澤瀉、車前子、茵陳4.配伍:滑石配生甘草5.其他:燈心草的用量注:為不要求主治病證的藥物1.利水消腫藥茯苓:甘、淡,平;歸脾、心、腎經。利水滲濕,健脾,安神。豬苓:甘、淡、平;

29、歸腎、膀胱經。利水滲濕。薏苡仁:甘、淡,微寒;歸脾、胃、肺經。利水滲濕,健脾止瀉,除痹,清熱排膿。澤瀉:甘、淡,寒;歸腎、膀胱經。利水滲濕,泄熱。2.利尿通淋藥車前子:甘,寒;歸腎、肝、肺經。利水通淋,滲濕止瀉,明目,清肺化痰。包煎石韋:苦、甘、微寒;歸肺、膀胱經。利尿通淋,涼血止血。清肺止咳,血淋滑石:甘、淡,寒;歸胃、膀胱經。利尿通淋,清熱解暑;外用清熱收濕斂瘡。包煎,暑濕要藥。六一散木通:苦,寒;歸心、小腸、膀胱經。利水通淋,泄熱,通經下乳。通草:甘、淡、微寒;歸肺、胃經。清熱利水,通氣下乳。冬葵子:甘、寒;歸大腸、小腸、膀胱經。利水通淋,下乳,潤腸通便。萹蓄:苦,微寒;歸膀胱經。利尿通

30、淋,殺蟲,止癢。瞿麥:苦、寒;歸心、小腸、膀胱經。利尿通淋,破血通經。地膚子:苦、辛、寒;歸腎、膀胱經。利尿通淋,祛風止癢。止癢要藥萆薢:苦、平。歸肝、胃、膀胱經。利濕濁,祛風濕。海金沙:甘、淡、寒;歸膀胱、小腸經。利尿通淋止痛。止尿道澀痛燈心草:甘、淡、微寒;歸心、肺、小腸經。利尿通淋,清心除煩。煎湯1-3克。滑石:熱淋、石淋;木通:熱淋;萹蓄:熱淋,血淋石韋:血淋萆薢:膏淋金錢草:石淋、熱淋3.利濕退黃藥地膚子:苦、辛、寒;歸腎、膀胱經。利尿通淋,祛風止癢。止癢要藥萆薢:苦、平。歸肝、胃、膀胱經。利濕濁,祛風濕。海金沙:甘、淡、寒;歸膀胱、小腸經。利尿通淋止痛。止尿道澀痛燈心草:甘、淡、微

31、寒;歸心、肺、小腸經。利尿通淋,清心除煩。煎湯1-3克。典型例題善治砂淋與膽結石的藥是EA、茵陳B、肉桂C、瞿麥D、燈芯草E、金錢草A、滑石B、血竭C、硼砂D、車前子E、地膚子外用能清熱收斂的藥是A內服能清肝明目的藥是D溫里藥考綱分析1.各藥的藥性、功效、主治病證、用法、使用注意、與各單元功效相似藥物的藥性、功效及主治病證的異同:附子、干姜、肉桂、吳茱萸、花椒、丁香、小茴香、高良姜、蓽茇2.性能特點:附子、干姜、肉桂、吳茱萸3.藥理作用:附子、干姜、肉桂4.配伍:附子配干姜,附子配麻黃、細辛,肉桂配附子、丁香配柿蒂5.其他:肉桂、吳茱萸的用量注:為不要求主治病證的藥物知識詳解凡藥性溫熱,能祛除

32、里寒的藥物,叫做溫里藥。此類藥性多辛而溫燥。辛能通常陽氣、溫熱能溫里驅寒,故可用于治療里寒證。主入脾胃經者,能溫中祛寒,本類藥適用于脾胃虛寒證。癥見手足不溫、納谷不化、胸腹冷痛、嘔吐泄瀉、肢倦神疲、舌淡脈弱等,常用藥物干姜、吳茱萸等。主入腎經者,能溫腎回陽,適用于陰寒內盛,陽氣衰微之證。癥見惡寒倦臥、四肢厥冷、下利清谷、神疲汗出、舌淡苔白、脈沉微,甚則脈微欲絕等。常用藥物有附子、肉桂等。本類方藥多是辛燥溫熱,易動火耗陰,忌用于熱證、陰虛證以及孕婦。真熱假寒證要禁用。附子:辛、大熱;有毒;歸心、腎、脾經。回陽救逆,補火助陽,散寒止痛。回陽救逆第一藥,先煎,久煎至口嘗無麻辣感;陽虛感寒:+細辛、麻

33、黃肉桂:辛、甘,熱;歸腎、脾、心、肝經。補火助陽,引火歸元,散寒止痛,溫通經脈。煎湯2-5克,后下;研末每次1-2克,或入丸散。命門火衰要藥,畏赤石脂干姜:辛,熱;歸脾、胃、腎、心、肝經。溫中散寒,回陽通脈,溫肺化飲。溫暖中焦要藥,附子無姜不熱,治腹瀉、嘔吐、泄瀉、寒飲咳喘;溫化寒飲+細辛、半夏、五味子吳茱萸:辛、苦,熱;有小毒;歸肝、脾、胃、腎經。散寒止痛,疏肝下氣,燥濕止瀉。煎湯2-5克。治療肝寒氣滯諸痛、下焦寒濕腳氣等。小茴香:辛,溫;歸肝、腎、脾、胃經。散寒止痛,理氣和胃。蓽茇:辛,熱;歸胃,大腸經。溫中散寒,行氣止痛。花椒:辛、熱;有小毒;歸脾、胃、腎經。溫中止痛,殺蟲止癢。丁香:辛

34、、溫;歸脾、胃、腎經。溫中降逆,溫腎助陽。高良姜:辛、熱;歸脾胃經。散寒止痛,溫中止嘔。溫里+回陽救逆:附子、肉桂溫里+散寒止痛:附子、肉桂、小茴香、丁香、高良姜、花椒、吳茱萸典型例題純陽溫散,長于引火歸元的藥是BA、仙茅B、肉桂C、丁香D、花椒E、高良姜A、溫陽利水B、補火助陽C、疏肝燥濕D、下氣降逆E、溫肺化軟附子的功效是B干姜的功效是E理氣藥考綱分析1.各藥的藥性、功效、主治病證、用法、使用注意、與各單元功效相似藥物的藥性、功效及主治病證的異同:陳皮、枳實、木香、香附、沉香、川楝子、薤白、化橘紅、青皮、佛手、烏藥、荔枝核、甘松、橘紅、枳殼、柿蒂、青木香、香櫞、玫瑰花、梅花(注:14版大綱

35、稱為綠萼梅)2.性能特點:陳皮、枳實、木香、香附、沉香、川楝子、薤白3.藥理作用:陳皮、枳實、木香、香附4.配伍:陳皮配半夏,枳實配白術,香附配高良姜,川楝子配延胡索,薤白配瓜蔞5.其他:沉香的用量、青木香的用量注:為不要求主治病證的藥物知識詳解凡用以疏暢氣機,可使氣行通順,治療氣滯或氣逆的藥物稱為理氣藥。理氣藥多為辛苦溫香之品,辛味能行氣,苦味能燥濕以通氣,溫能通行。故具有行氣解郁,降氣等作用。本類藥物主要用于肝郁氣滯、脾胃氣滯、肺氣壅滯、胃氣上逆等證。肝郁氣滯癥見兩脅脹滿,急躁易怒;脾胃氣滯癥見胃脘脹滿,消化不良;肺氣壅滯癥見胸悶而痛,氣喘咳嗽;胃氣上逆癥見噯氣、呃逆、嘔吐等。理氣藥物以辛

36、燥者居多,易耗氣傷陰,氣虛及陰虧者慎用。陳皮:苦、辛,溫;歸脾、肺經。理氣健脾,燥濕化痰。痰濕要藥化橘紅:辛、苦、溫;歸肺、脾、胃經。理氣寬中,燥濕化痰,消食。橘紅:辛、苦、溫;歸肺、脾經。行氣寬中,燥濕化痰,發表散寒。青皮:苦、辛、溫;歸肝、膽、胃經。疏肝破氣,消積化滯。醋制增強疏肝止痛之力枳實:苦、辛,微寒;歸脾、胃、大腸經。破氣消積,化痰散痞。脾虛氣滯夾有積滯和濕濁:+白術枳殼:苦、辛,微寒;歸脾、胃、大腸經。理氣寬中,行滯消脹。川楝子:苦,寒;有小毒;歸肝、胃,小腸、膀胱經。疏肝瀉熱,行氣止痛,殺蟲療癬。寒性;血瘀氣滯諸痛+延胡索烏藥:辛,溫;歸肺、脾、腎、膀胱經。行氣止痛,溫腎散寒。

37、治療三焦寒凝氣滯諸痛香櫞:辛、苦、酸、溫;歸肝、脾、肺經。疏肝理氣,和中化痰。宜肝脾不調者佛手:辛、苦、溫;歸肝、脾、胃、肺經。疏肝理氣,和胃化痰。常與香櫞合用木香:辛、苦,溫;歸脾、胃、大腸、三焦、膽經。行氣止痛,健脾消食。生用行氣、煨制則止瀉;濕熱氣滯+黃連青木香:辛、苦、寒有小毒;歸肝、胃經。行氣止痛,解毒消腫。煎湯3-10克,散劑1-2克。沉香:辛、苦、溫;歸脾、胃、腎經。行氣止痛,溫中止嘔,溫腎納氣。煎湯:1-5克,后下;研末,每次0.5-1.5克。理氣、納氣、降氣為一身香附:辛、微苦、微甘,平;歸肝、脾、三焦經。疏肝解郁,調經止痛。氣病之主司、女科之主帥。寒凝氣滯、肝氣犯胃+香附梅

38、花:微苦、微酸、平;歸肝、胃、肺經。疏肝解郁,和中化痰。玫瑰花:甘、微苦,溫;歸肝、胃經。行氣解郁,活血,止痛。善治肝氣不舒之乳痛薤白:辛、苦、溫;歸心、肺、胃、大腸經。通陽散結,行氣導滯。胸痹要藥、瓜蔞、白酒、桂枝、枳實等合用荔枝核:甘、微苦,溫;歸肝、胃經。行氣散結,祛寒止痛。甘松:辛、甘、溫;歸脾、胃經。行氣止痛,開郁醒脾。柿蒂:苦、平;歸胃經。降逆止呃。入脾胃:陳皮、枳實、木香、沉香、烏藥入肝:青皮、川楝子、香附、佛手典型例題荔枝核除行氣散結外,又能DA、燥溫化痰B、開郁醒脾C、通陽散結D、祛寒止痛E、解毒消腫A、枳實B、佛手C、薤白D、青皮E、柿蒂既行氣導滯,又通陽散結的藥是E既破氣

39、消積,又化痰除痞的藥是A既疏肝破氣,有消積化滯的藥是D既疏肝理氣,又和中化痰的藥是B消食藥考綱分析1.各藥的藥性、功效、主治病證、用法、使用注意、與各單元功效相似藥物的藥性、功效及主治病證的異同:山楂、麥芽、萊菔子、雞內金、神曲、稻芽2.性能特點:山楂、麥芽、萊菔子、雞內金3.藥理作用:山楂、麥芽、萊菔子4.配伍:萊菔子配蘇子、白芥子5.其他:麥芽的用量注:為不要求主治病證的藥物知識詳解凡能消化飲食,導行積滯,主治飲食積滯的藥物稱為消導藥。消導藥多歸脾胃二經,具有消食、化積、行滯、和中之效,適用于傷食,食滯證,癥見脘腹脹痛,噯腐吞酸,惡心嘔吐。大便不暢或泄瀉,或下痢等。此外。也適用于痰食氣血積聚或痞塊癥瘕等證。本類藥物雖藥性較平和,然畢竟具有消導作用

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