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文檔簡介

1、血培養標本采集的注意事項社區獲得性肺炎在未獲知病原菌及藥敏結果前,可根據 患者的發病情況、發病場所、原發病灶、基礎疾病、既往抗 菌藥物使用情況等推斷最有可能的病原菌,并結合當地細菌 耐藥狀況盡早給予抗菌藥物經驗治療,獲知細菌培養及藥敏 結果后,對療效不佳的患者調整給藥方案。1. 血培養標本采集部位:通常采血部位為肘靜脈,疑似細菌性心內膜炎時,以肘 動脈或股動脈為宜,切忌在靜脈滴注抗菌藥物處或通過留置 針采取血液標本。2. 采血部位消毒: 首先用 70%酒精擦拭穿刺部位,等待 30 秒以上 然后用碘伏棉簽消毒皮膚,從穿刺點向外 1.5-2CM 直徑畫圈進行消毒。 最后用 70%酒精脫碘。 對碘過

2、敏者只能用 70%酒精消毒,等待 60 秒,待 穿刺部位酒精揮發干燥后穿刺抽血。3. 培養瓶消毒: 70%酒精消毒血培養瓶塞。 等待 60 秒 用無菌紗布清除瓶塞表面的剩余酒精,再注入血液。4. 采血量: 成人采血量為8- 10mL,兒童為1-5mL,血液和肉湯 之比為 1 :5- 1 : 1 0 ,以稀釋血液中的抗菌藥物、抗體等殺菌物 質。 對從菌血癥患者血培養中獲得微生物,每個培養瓶抽取的血量是唯一重要的變量。 當培養的血量從 2mL 增加到 20mL 時,血培養的陽性率增加 30-50%。成人血培養標本量 少于 10mL 不易培養出細菌, 每瓶最低限量為 10mL, 20-30mL 最合適,血液和肉湯的比一般推薦1:5-1:10。5. 采血時間: 血培養盡量在使用藥物之前進行。 對間歇性寒戰或發熱患者應在寒戰或體溫高峰到 來之前 0.5-1 小時采集血液。6. 采血份數: 在 24 小時內采集 2-3 套血標本(一次靜脈采血注入 到多個培養瓶中應視為單套血標本) 。方便更 如有可能最好同時做

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