1、第十四章第十四章 醫學道德教育、修養醫學道德教育、修養 n一、醫學道德教育和修養概述n二、醫學道德教育和修養的意義n三、醫學道德教育和修養的方法n四、醫學倫理組織醫學道德可教嗎？n有人對通過醫學道德教育就能養成良好的醫德品質，表示懷疑，認為醫德品質先天具有，后天的醫學倫理教育作用甚微，“人之初，性本善”、“惻隱之心，人皆有之”，只要選擇了醫務職業，醫務人員一定會自覺講求醫德的。n有人認為，修養是一句空話，我覺得醫務人員只要從內心中熱愛你的病人，尊重他們，就是最根本的。醫學道德教育的涵義n社會有計劃有組織地向醫務人員傳授醫學道德規范要求、并使之接受和遵循，以便塑造良好醫德品質的活動。n1、醫學道

2、德教育的對象是醫務人員。 n2、醫學道德教育的內容是一定社會的醫學道德規范體系。n3、醫學道德教育的特點有目的性、有計劃性、有組織性。 醫學道德修養的涵義n醫務人員自覺遵守醫學道德規范，將社會的醫學道德規范要求轉化為自己內在醫德品質的活動。 醫學道德教育和修養之間的關系n醫學道德教育，將社會的醫學道德規范傳授給醫務人員，并使醫務人員真誠地接受和自覺地遵循它們，為醫務人員提供醫學道德修養的社會內容；n醫學道德修養是醫務人員個人進行的自我醫德品質養成活動，通過醫學道德修養，將醫學道德教育的內容轉化為醫務人員內在的醫學道德品德。n在接受醫學道德教育的同時，進行著自身的醫學道德修養；在醫學道德修養的同

3、時，并未停止接受醫學道德教育n現代的醫學實踐，要求醫學道德教育和修養是醫務人員一個長期的終生的過程。二、醫學道德教育和修養的意義n（一）有利于醫學人才的培養n（二）是醫學教育的重要內容n（三）是醫療衛生事業發展的需要醫學道德教育的方法醫學道德教育的方法 n1、言教方法 n2、獎懲方法 n3、身教方法 n4、榜樣方法 1 1、言教方法、言教方法 n是教育者通過語言向受教育的醫務人員傳授醫學道德規范的醫學道德教育方法。n課堂教學（理論傳授、案例分析）n問題討論n影視電化n理論傳授n醫學道德教育與臨床教學緊密結合n醫學道德再教育：報告會2 2、獎懲方法、獎懲方法 n是教育者對受教育的醫務人員的合乎醫

4、學道德的行為給予肯定和獎勵、不合乎醫學道德的行為給予否定和懲罰的醫學道德教育方法。n包括物質獎懲、社會獎懲和精神獎懲n醫學生的醫學道德教育，也可以實施獎懲。主要體現在醫學倫理考查中，給予好與差的成績，榮譽與譴責等精神獎懲。3 3、身教方法、身教方法 n教育者通過自己躬行醫學道德而使受教育的醫務人員遵循醫學道德的醫學道德教育方法。n“正人先正己”、“己不正焉能正人？”：不僅要求他們遵循醫學道德，而且自己也遵循醫學道德，使接受醫學道德教育的醫務人員產生認同感，最終也自覺地遵循醫學道德。n身教主要是受教育者的醫學道德意志，身教重于言教：“其身正，不令而行，其身不正，雖令不行。”（論語子路）4 4、榜

5、樣方法、榜樣方法 n教育者引導受教育的醫務人員模仿、學習某些醫德高尚者的道德教育方法。n榜樣的力量是無窮的，模仿是人的本性，每一個人自覺或不自覺地以一些人為榜樣而去模仿他們。受教育的醫務人員模仿、學習榜樣，使他們的品德逐漸與榜樣的品德接近、相似、相同。榜樣的理想性和現實性榜樣的理想性和現實性n所謂榜樣的理想性，是指榜樣應該是受教育的醫務人員追求的醫學道德目標。榜樣應該起到引導人們醫學道德進步的作用，否則，就是失去了其榜樣性作用n所謂榜樣的現實性，是指榜樣是受教育者通過努力可以模仿的。榜樣應該是可欲可求的真實的人，不是可望不可及的。n應該注意到，榜樣與受教育者的各個方面越相似，其榜樣的作用就越大

6、。所以選擇榜樣的現實性要求我們選擇的榜樣，一方面應該是客觀存在的；另一方面應該根據不同的受教育的醫務人員，選擇不同的榜樣。 四個方法的關系n言教：提高醫德認識n獎懲：陶冶醫德情感n身教：鍛煉醫德意志n榜樣：綜合方法醫學道德修養的方法n1、學習方法 n2、立志方法 n3、躬行方法 n4、反省方法 1 1、學習方法、學習方法 n進行醫務人員獲取醫學道德知識的醫學道德修養方法n人類的醫學道德知識，有感性和理性之分。反思醫學實踐生活是獲取感性醫學道德知識的主要形式，閱讀醫學倫理書籍是獲得理性醫學道德知識的主要形式2 2、立志方法、立志方法 n醫務人員樹立做一個合乎醫學道德的人的愿望的醫學道德修養方法。

7、n醫務人員通過學習知道為什么做一個合乎醫學道德的人，就會進一步樹立做一個合乎醫學道德的人的愿望，愿望是醫學道德行為和醫學道德修養的開端和動力。3 3、躬行方法、躬行方法 n醫務人員按照醫學道德規范的要求而從事醫學行為，使自己的醫學行為合乎醫學道德要求的醫學道德修養方法。n（1） “用敬”和“積善”：所謂“用敬”，就是醫務人員確定合乎道德的醫學行為動機是經常的、經常打算從事合乎醫學道德的醫學行為；所謂“積善”，即醫務人員從事合乎醫學道德的醫學行為、呈現在人們面前的合乎道德的醫學效果是經常的。n（2） “有人監督的躬行”和“慎獨”：慎獨，也就是在自己獨處、無人監督的情況下，按照醫學道德規范的要求行

8、事。4 4、反省方法、反省方法 n自省、內省，就是醫務人員對自己的品行是否合乎醫學道德進行自我檢查的醫學道德修養方法。n有人形象地把反省的方法比喻成自己與自己打官司。原告和法官是自己的良心，被告是自己的品行，依據就是自己良心所認可的社會醫學道德規范。反省與躬行一樣，需要經常進行，持之以恒。曾子所說的“吾日三省吾身”就是這個意思。 四個方法的關系n學習：前提和指導n立志：開端和動力n躬行：過程和途徑n反省：依據和終點 醫學倫理組織（醫學倫理委員會）n醫學倫理委員會是建立在醫院等基層衛生單位中，由多學科職業人員組成，為發生在醫療實踐和醫學科研中的醫德問題和倫理難題提供教育、咨詢等的機構。醫學倫理委員會成立的原因與背景 n當代生命醫學的發展及新技術在臨床上的應用 n醫療保健體制的變革以及文化社會運動醫學倫理委員會的功能醫學倫理委員會的功能n（一）教育培訓n（二）制定規范n（三）建議咨詢n（四）審查評價n（五）學術研究 n（六）內外交流我國應加強醫學倫理組織建設我國應加強醫學倫理組織建設n加強醫學倫理委員會的機構建設