1、XX醫院消毒隔離制度消毒隔離制度1. 醫務人員必須嚴格遵守消毒滅菌原則，進入人體組織或無菌器官的醫療用品必須滅菌；接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒；各種注射、穿刺、采血器具應當一用一滅菌。2. 用過的醫療器材和物品（聽診器、血壓計、血壓袖帶、監護儀、血糖儀、吸引器、氧氣表、注射器等），由使用科室至少每周進行常規消毒（應先去污染，表面用清水或清潔劑濕式擦拭），消毒（按病原菌污染情況用0.05%0.2%含氯消毒液擦拭，康威達片/1公斤水）；中心感染重點部門應增加消毒次數，有體液污染應立即消毒；所有備用的消毒物品應干燥保存，有效時間為7天。3. 所有醫療器械在檢修前應先消毒或滅菌處理；所用到醫療器械

2、和物品應當符合國家有關規定，一次性使用的醫療器械和物品不得重復使用。4. 根據物品的性能選用物理或化學的消毒方法進行消毒滅菌。耐熱、耐濕物品首選物理滅菌法滅菌；手術器械及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌；油、粉、膏等首選干熱滅菌；不耐熱物品如各種導管、精密儀器等可選用化學滅菌劑。消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒的方可選用化學方法。5. 化學滅菌或消毒，可根據不同情況分別選擇滅菌、高效、中效、低效消毒劑。使用化學消毒劑必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等，配置時、,:a7、,注意有效濃度，并按要求進行監測。更換滅菌劑時，必須對用于浸泡滅菌物品的容器進行滅

3、菌處理。6. 醫務人員工作時間衣帽整潔，操作前注意周圍環境清潔無塵、洗手、戴口罩，嚴格遵守無菌操作規程。不得穿工作服進入食堂、宿舍和醫院外環境。7. 抽出的藥液放置不得超過2小時，開啟的無菌溶液須在2小時內使用，各種溶酶不得超過24小時，并注明開啟時間。8. 碘酒、酒精應密閉保存，消毒液每天更換，容器每周滅菌2次；干燥無菌鑷子使用時效為4小時；滅菌物品（棉球、棉簽、紗布）一經打開（注明打開時間并簽名），保存時間不超過24小時；常用無菌敷料罐（如生理鹽水、呋喃西林棉球罐等）應每天更換并滅菌；壓脈帶應一人一用一消毒。9. 消毒滅菌等物品有效時間規定：速干手消毒劑、碘酒、酒精等消毒液、戊二醛濃度監測

4、卡等，打開后有效時間為120天（打開后應注明開啟日期，所有備用的消毒物品應干燥保存，有效時間為7天。10. 無菌物品專室專柜存放，擺放有序，定期清潔、消毒，每天檢查無菌物品的有效期（有效期為七天，霉雨季節遇潮濕及時更換），環氧乙烷紙塑包裝有效期2年，高壓滅菌紙塑包裝有效期3個月。治療車物品擺放：上層為清潔區，下層為污染區。11. 手部皮膚清潔和消毒執行衛生部醫務人員手衛生規范和我中心手衛生制度。12. 室內物品表面用清水或清潔劑濕式擦拭，每日工作前用清水或清潔劑濕式拖擦：受到病原菌污染用0.05%含氯消毒劑。（ 1）吸引器引流瓶應每天更換，使用后用清水沖洗，必要時刷洗粘附在吸引瓶上的污物，再浸

5、泡入0.05%含氯消毒液浸泡30分鐘，洗凈晾干備用。使用前加入少量的0.05%含氯消毒液。吸引器連接管采用一次性，一人一更換。（ 2）監護導線：使用后用少量清水擦拭表面的血跡，備用。（ 3）血壓計袖帶：每周清潔2次，有污染時立即消毒，聽診器：每周用75%酒精擦拭表面。（ 4）呼吸皮囊、加壓面罩：使用后清洗，0.05%含氯消毒液消毒。13. 室內空氣消毒方法：應定期通風，必要時紫外線空氣消毒每日二次，紫外線消毒具體操作如下：（ 1）空氣：1.5W/m3,30分鐘，計算房間面積，不夠加用活動紫外線架。（ 2）物體表面：距離1m,3060分鐘。（ 3）燈管監測：大于等于80uw/cm2半年測定一次，

6、小于80uw/cm2一季度測定一次，小于等于70uw/cm2應更換。1)保持燈管清潔，每周用95%（以上）酒精紗布擦拭燈管，燈管使用有效時間為1000小時。2)開燈預熱5分鐘，將紫外線強度測定指示卡放于燈管1米處。3)測定紫外線強度時戴墨鏡。4)對不合格燈管給予及時更換并做好記錄。5) 4)空氣采樣科室口腔科、胃鏡室、人流室、產房、新生兒室、手術室、供應室、換藥室、治療室等。6) 5)空氣培養具體方法：1)室內衛生工作后，關閉門窗不使空氣對流，紫外線照射30分鐘。2)照射后1小時，墊無菌巾或無菌紙，高度為操作水平(80150cm)，離墻角1米。3)正確打開平皿，平皿蓋緣斜放于皿緣上，暴露5分鐘

7、。4)合攏后及時送檢，防止污染。5)化驗單標簽貼于平皿底下。6)血平皿應新鮮透亮，無污染，當天領取。7)房間大于30平方米放置5只平皿，東西南北中取5點距墻角1米，房間小于30平方米以房間對角線上取3點(即中心點、兩端各距墻角1米處各取一點)。( 6)氧氣濕化瓶消毒處理:1)備用氧氣濕化瓶、內芯、每周消毒一次，用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘。2) 連續使用的氧氣濕化瓶、霧化器、必須每日消毒，并更換無菌水，用后終末消毒，干燥保存。單通道鼻導管每日更換，雙通道鼻導管每日用酒精擦2次，鼻腔每日用生理鹽水棉簽擦2次。3) 出院病人作終末處理。4) 間歇吸氧者輸氧管每人一套。( 7)體溫計消

8、毒處理：1） 使用后第一次用0.2%含氯消毒液（康威達片4片/1公斤水）浸泡5分鐘，清水沖洗擦干，甩下刻度，再浸泡入第二次用0.2%含氯消毒液（康威達片4片/1公斤水）浸泡30分鐘涼開水沖凈后擦干備用（測口溫時體溫計應用75%酒精擦拭后）。第一次浸泡消毒液應每次更換，第二次浸泡消毒液每天更換。2） 盛放容器每周總消毒一次，用0.1%含氯消毒液浸泡30分鐘。14.環境表面清潔與消毒（1）拖把：應有明顯標記，病區拖把（病區無色、廁所黃色一圈、走廊綠色一圈、辦公室紅色一圈、治療室紅色二圈），嚴格分區使用。1）當地面無明顯污染情況下，采用濕拭清掃，用清水或清潔劑拖地每日12次，保持清潔。2）當地面受到

9、血跡、體液、排泄物等污染時，應立即用0.05%含氯消毒液（康威達片1片/公斤水）消毒30分鐘；當被致病性芽孢菌污染、結核桿菌污染以及霍亂、炭疽等病原體污染時，用0.1%含氯消毒液（康威達片2片/公斤水）消毒30分鐘。拖把用0.05%含氯消毒液浸泡30分鐘，再用清水洗凈，晾干備用。（ 2）抹布1）病床清掃（一床一巾）、床頭柜濕抹（一柜一巾），用后抹布在0.025%含氯消毒液中浸泡消毒30分鐘，清洗干凈，晾干備用。2）治療室、換藥室、辦公室等抹布分別使用，不得混用。每日用0.05%含氯消毒液擦拭消毒各種物品表面及臺面，用后抹布在含有效氯250mg/L的消毒液中浸泡30分鐘，清洗干凈，晾干備用。（ 3）病人出院、轉院、轉科、死亡后應對病人的床單位（包括病床、棉褥、墊褥、枕芯、毛毯等）進行終末消毒，可采用床單位臭氧消毒器進行消毒，按說明書操作。一般情況下在日光下暴曬6小時以上可達到消毒目的。15. 凡傳染病、多重耐藥菌感染患者應根據中心隔離技術規范要求進行隔離。