1、實習醫師工作職責1、樹立全心全意為人民服務的思想及良好的醫德和嚴謹的工作作風，正確 處理學習與實習的關系。2、有理想、守紀律、遵紀守法，醫院的各項規章制度，服從醫院科室的領 導及管理。 在實習中工作認真、 虛心學習、對病人高度負責。 積極參加政治學習。 愛護公物、遵守紀律，不發生任何醫療事故。工作時儀表端正、語言文明、衣冠 整潔，病區門診禁止吸煙。3、在實習工作中，嚴格從三基（基本理論、基本知識、基本技能）、三嚴 （嚴格要求、嚴肅態度、嚴格方法）上要求自己，培養良好的工作作風。通過生 產實習，鞏固和提高醫學理論知識， 培養獨立工作能力， 掌握常見疾病的診療技 術。4、在上級醫師指導下，負責分管

2、的病床（一般以 46 張為宜）醫療工作。 要經常深入了解病人的病情變化、飲食和思想情況，以及護理工作執行的情況， 并根據病情變化及時向上級醫師報告，爭取盡快作出處理。5、每日應提前 30 分鐘進入病房， 巡視檢查自己所管的病人， 了解患者夜間 病情變化及已做的處理， 做好查房前的準備工作及完成換藥任務。 隨上級醫師查 房時，應主動向上級醫師簡要報告病史、體檢和各種化驗結果 , 提出診斷和處理 意見，聽取上級醫師對病情的分析和處理要求。6、下午下班前與上級醫師一起查房， 了解和報告病人一天的病情變化， 醫 囑執行情況，在上級醫師指導下，安排必要的夜間醫囑和處理，進行夜間交班。 對新入院病人、 重

3、危及病情可能發生嚴重變化的病人， 做重點交班， 并填寫交班 本。7、接到所管的新病人后，在上級醫師指導下，及時詢問病史，進行體格檢 查, 根據病情需要開有關化驗單及檢查申請單，提出診斷和治療意見，協助上級 醫師處理診療工作。8、對急癥、垂危病人應隨時觀察病情變化。遇本病區病人的病情突變，應及時向上級醫師匯報請示，同時應進行適當的初步搶救工作。9、所管病人請他科會診時，應陪同會診醫師診視病人；病人赴他科檢查或治療時，亦應陪同病人前往10、遵守和執行保護性醫療制度， 遇患者及其家屬對診斷、 治療或預后有所 詢問時，應按照上級醫師意見解答，對有關病情、討論內容、預后不良或其他嚴 重合并癥等不得單獨或

4、自行向患者或家屬透露。11、在完成醫療工作的同時，要配合護理人員做好護理和治療工作。12、在接收新病人后， 一般應在次日查房前寫好完整病歷。 對夜間入院病人 的完整病歷經上級醫師同意后可在 24 小時內完成。進入新科室病房實習時，應 盡快熟悉自己分管的病人情況。 對再次入院或轉科病人， 應復習以往病歷， 根據 入院經過和檢查結果，分別寫再次入院或轉科記錄 ; 急診入院病人會診后確定轉 科時應及時完成主要病史、 體檢及常規化驗， 做好會診討論記錄。 經上級醫師審 閱后才準轉入他科。13、實習醫師交班前，將所管病人的病情演變（重要病史、體征、化驗結果、治療結果和目前存在的問題以及處理意見等） 寫成

5、交班記錄， 并向接班人作 口頭交代。14、對自己經管的病人， 須按要求書寫病程記錄 （包括病情觀察、 診療分析、 查房、病例討論和術前小結等內容），手術后協助填寫好手術記錄，危重病人應 及時觀察和記錄病憒變化。 要管理好病歷，貼好各種報告單， 填寫病人的入院卡， 使病史資料保持整潔完整，并應在 24 小時內填寫好病歷封面（診斷除外），請 上級醫師檢查、修改、補充和簽名。患者死亡后則應立即寫好死亡記錄。15、在實習期間，嚴格執行醫院上、下班制度，上班或值班時間不離開醫院 所在科室。 因事暫時離開病室須經上級醫師同意， 方可離開。 值夜班者按所在醫 院規定休息。如因醫療工作需要，須在完成任務后休息

6、。星期六、星期天（或節 假日）不值班者，亦應于上午查房完畢做好一般處理后，方能離開醫院。假日值 班不補休，不得在假日期間相互代班。16、實習醫師不可單獨簽發血、尿、糞常規化驗申請單。血型鑒定以及交叉 試驗應由上級醫生簽名。 實習醫師不得私自簽發住院證、 出院通知單、 疾病診斷 書、死亡診斷書、體檢證明書、病危通知單、傳染病卡片、病理檢查申請單、透 視申請單、會診請求單、輸血證明等。但在上級醫師指導或同意下，可由實習醫 師填寫，再請上級醫師簽名。不得在醫囑、處方、申請單、化驗單或各類證明上冒名（或代替上級醫師）簽字17、按要求參加門診工作時，在上級醫師指導下進行初診病人的病史詢問、 體檢，提出診

7、斷和進行處理。 對疑難病人及時請上級醫師指導。 留觀察室或急診 室病人， 應在上級醫師指導下觀察病情變化， 書寫病程記錄并詳細交班。 危重病 人入院時應護送到病房。18、在實習中， 認真、嚴格執行各類操作規程， 避免發生醫療差錯事故。 如 已發生，不得隱瞞推諉， 不得弄虛作假，應及時按組織管理程序向上反映 （ 組長、 帶教老師、教研室、醫院、學校等）。視情節輕重和本人認識態度，給予相應處 理。19、實習期間的法定假日 . （如五一、國慶、元旦、春節），實習醫師不能 放假休息。一般在節假日的上午處理好分管病人后，可適當休息。凡未經批準， 擅自離開實習崗位者，一律按曠課論處。20、實習醫師要注意安全防護，注意人身及