1、青霉素與頭孢青霉素是一種抗生素，主要是破壞細菌的細胞壁還對衣原體，螺旋體等有殺滅作用青霉素（Penicillin，或音譯盤尼西林盤尼西林但是使用前必須做過過敏試驗青霉素青霉素盤尼西林青霉素的效果 次級代謝產物的類型：1. 抗感染抗生素2. 抗腫瘤抗生素3. 免疫抑制劑4. 殺寄生蟲劑5. 植物生長激素6. 殺真菌抗生素7. 生物殺生劑 青霉素可治療：1. 流行性腦脊髓膜炎2. 放線菌病3. 淋病4. 奮森咽峽炎5. 鼠咬熱 風濕性心臟病或先天性心臟病患者在治療前可用青霉素預防感染性心內膜炎發生其中青霉素為以下感染的首選藥物1. 溶血性鏈球菌感染，如咽炎咽炎、扁桃體炎扁桃體炎、猩紅熱猩紅熱、丹毒

2、丹毒、蜂窩織蜂窩織炎炎和產褥熱產褥熱等2. 肺炎鏈球菌感染如肺炎、中耳炎中耳炎、腦膜炎、菌血癥菌血癥等3. 破傷風破傷風、氣性壞疽氣性壞疽（ju）等梭狀芽孢桿菌感染4. 梅毒（包括先天性梅毒先天性梅毒）5. 回歸熱6. 炭疽7. 白喉頭 孢 菌 素頭孢菌素又稱先鋒霉素，是一類廣譜半合成抗生素，第一個頭頭孢菌素又稱先鋒霉素，是一類廣譜半合成抗生素，第一個頭孢菌素在孢菌素在20世紀世紀60年代目前上市品種已達年代目前上市品種已達60余種。產量占世余種。產量占世界上抗生素的界上抗生素的60%以上！以上！頭孢菌素在抗生素濫用頭孢菌素在抗生素濫用中占有主導地位！中占有主導地位！頭孢的作用作用：用于治療敏

3、感細菌引起的敗血癥、化膿性作用：用于治療敏感細菌引起的敗血癥、化膿性腦膜炎、呼吸道、泌尿道、膽道、消化道、生殖腦膜炎、呼吸道、泌尿道、膽道、消化道、生殖器等部位的感染。器等部位的感染。可用于免疫功能低下、抗體細胞減少等防御功能可用于免疫功能低下、抗體細胞減少等防御功能低下的感染性疾病的治療。低下的感染性疾病的治療。頭孢頭孢頭孢使用注意！1.能口服的口服，靜脈給藥采用滴注能口服的口服，靜脈給藥采用滴注2.不能濫用不能濫用3.不能與其他藥混用不能與其他藥混用4.切勿在飲酒前后使用，極易出現休克，暈切勿在飲酒前后使用，極易出現休克，暈厥，老年人甚至會有生命危險。厥，老年人甚至會有生命危險。頭孢的發展

4、史 頭孢菌素化合物最初是于頭孢菌素化合物最初是于19481948年，由意大利科學家年，由意大利科學家Giuseppe Giuseppe BrotzuBrotzu從薩丁島排水溝中的頂頭孢提煉出來。他發現這些頂頭孢分從薩丁島排水溝中的頂頭孢提煉出來。他發現這些頂頭孢分泌出一些物質，可以有效抵抗引致傷寒的傷寒桿菌。牛津大學成功泌出一些物質，可以有效抵抗引致傷寒的傷寒桿菌。牛津大學成功提煉出對提煉出對內酰胺酶穩定的頭孢菌素內酰胺酶穩定的頭孢菌素C C，但卻未有足夠的效力作臨，但卻未有足夠的效力作臨床使用。頭孢菌素的核心是床使用。頭孢菌素的核心是7-7-氨基頭孢烯酸（簡稱氨基頭孢烯酸（簡稱7-ACA7-

5、ACA）是從頭）是從頭孢菌素孢菌素C C中衍生出來，并已證實與青霉素的核心（即中衍生出來，并已證實與青霉素的核心（即6-6-氨基青霉烷氨基青霉烷酸，酸，6-APA6-APA）相似。對）相似。對7-ACA7-ACA的旁鏈作出修改，得出一些非常有用的的旁鏈作出修改，得出一些非常有用的抗生素，而第一種的頭孢噻吩便是由禮來公司于抗生素，而第一種的頭孢噻吩便是由禮來公司于19641964年發行。年發行。第一代第二代第一代簡介第一代頭孢菌素是60年代初開始上市的。從抗菌性能來說，對第一代頭孢菌素敏感的菌主要有溶血性鏈球菌和其他鏈球菌、包括肺炎鏈球菌（但腸球菌耐藥），葡萄球菌（包括產酶菌株）、流感嗜血桿菌、

6、大腸桿菌、克雷伯桿菌、奇異變形桿菌、沙門菌、志賀菌等。不同品種的頭孢菌素可以有各自的抗菌特點，如頭孢噻吩對革蘭陽性菌的抗菌作用較優，而頭孢唑林則對某些革蘭陰性菌有一定作用。但是，第一代頭孢菌素對革蘭陰性菌的-內酰胺酶的抵抗力較弱，因此，革蘭陰性菌對本代抗生素較易耐藥。第一代第二代第二代簡介第一代頭孢菌素是60年代初開始上市的。從抗菌性能來說，對第一代頭孢菌素敏感的菌主要有溶血性鏈球菌和其他鏈球菌、包括肺炎鏈球菌（但腸球菌耐藥），葡萄球菌（包括產酶菌株）、流感嗜血桿菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌、奇異變形桿菌、沙門菌、志賀菌等。不同品種的頭孢菌素可以有各自的抗菌特點，如頭孢噻吩對革蘭陽性菌的抗菌作用較

7、優，而頭孢唑林則對某些革蘭陰性菌有一定作用。但是，第一代頭孢菌素對革蘭陰性菌的-內酰胺酶的抵抗力較弱，因此，革蘭陰性菌對本代抗生素較易耐藥。第三代第四代第三代簡介第三代頭孢菌素對革蘭陽性菌的抗菌效能普遍低于第一代（個別品種相近），對革蘭陰性菌的作用較第二代頭孢菌素更為優越。（1）抗菌譜擴大 第三代頭孢菌素的抗菌譜比第二代又有所擴大，對銅綠假單胞菌、沙雷桿菌、不動桿菌、消化球菌、以及部分脆弱擬桿菌有效（不同品種藥物的抗菌效能不盡相同）。對于糞鏈球菌、難辨梭狀芽胞桿菌等無效。（2）耐酶性能強 對第一代或第二代頭孢菌素耐藥的一些革蘭陰性菌株，第三代頭孢菌素?？捎行?。第三代第四代第四代簡介第三代頭孢菌素對革蘭陽性菌的作用弱，不能用于控制金黃色葡萄球菌感染。近年來發現一些新品種如頭孢匹羅（Cefpirome）等，不僅具有第三代頭孢菌素的抗菌性能，還對葡萄球菌有抗菌作用，稱為第四代頭孢菌素。關于第一至第四代的劃分不僅適用于頭孢