1、頸椎病的精確診斷與簡(jiǎn)化治頸椎病的精確診斷與簡(jiǎn)化治療療個(gè)人觀點(diǎn)、科學(xué)簡(jiǎn)單、簡(jiǎn)單起來內(nèi)內(nèi) 容容l一個(gè)思考l一個(gè)理念頸椎病的診治成功嗎？一個(gè)思考：發(fā)病率、生活變、疾病變、治療變、刻舟求劍否？時(shí)代時(shí)代生活方式生活方式病因病機(jī)病因病機(jī)疼痛部位疼痛部位治療靶點(diǎn)治療靶點(diǎn)治療原則治療原則古代騎射漁獵跌打損傷筋傷骨錯(cuò)損傷部位損傷部位以痛為腧以痛為腧現(xiàn)代伏案工作項(xiàng)肌勞損頸椎反弓頸椎后部頸椎后部當(dāng)下電腦手機(jī)項(xiàng)肌勞損頸交叉頸椎后部頸椎后部被痛誤導(dǎo)、三類并存；結(jié)構(gòu)決定功能：當(dāng)下治療：肌肉松解、間盤減壓、關(guān)節(jié)復(fù)位-松解后群，結(jié)果呢？長長期期低低頭頭后后群群勞勞損損間間盤盤后后方方壓壓力力增增高高長長而而緊緊血血運(yùn)運(yùn)障障礙

2、礙向向心心收收縮縮離離心心收收縮縮短短而而緊緊血血運(yùn)運(yùn)良良好好前前群群閑閑置置頸頸椎椎失失穩(wěn)穩(wěn)間間盤盤突突出出退退變變加加速速頸頸椎椎反反弓弓頸頸椎椎反反弓弓關(guān)關(guān)節(jié)節(jié)間間隙隙大大關(guān)關(guān)節(jié)節(jié)囊囊松松馳馳后后關(guān)關(guān)節(jié)節(jié)錯(cuò)錯(cuò)位位椎椎間間孔孔狹狹窄窄神經(jīng)根神經(jīng)根頸頸椎椎失失穩(wěn)穩(wěn) 力力學(xué)學(xué)變變化化鉤鉤椎椎關(guān)關(guān)節(jié)節(jié)椎椎間間孔孔狹狹窄窄牽牽張張刺刺激激間盤突出間盤突出脊脊 髓髓我們的思路可能錯(cuò)了！思路決定出路：短期-長遠(yuǎn)？松解-調(diào)衡？前側(cè)-后群精確診斷 & 簡(jiǎn)化治療一個(gè)理念：精診找根源，簡(jiǎn)治省人工;精確診斷 以結(jié)構(gòu)解剖和功能解剖為基礎(chǔ)，以臨床癥狀為線索，通過體格檢查、功能篩查、影像學(xué)分析，精確定位引發(fā)癥狀的肌肉

3、、關(guān)節(jié)、間盤等異常結(jié)構(gòu)的過程。簡(jiǎn)化治療 在精確診斷的基礎(chǔ)上，針對(duì)性處理根源性因素（最小的靶點(diǎn)），獲取最大的療效頸源性頭痛神經(jīng)源性頭痛：血管源性頭痛：頸椎病神經(jīng)根型：椎動(dòng)脈型：脊髓型：交感型：頸椎病神經(jīng)根型頭痛： 肩痛： 臂痛： 背痛： 胸痛： 脅痛： 腰痛：頸椎病神經(jīng)根型頭痛 枕大神經(jīng)：枕大神經(jīng)： 枕小神經(jīng)：枕小神經(jīng)： 耳大神經(jīng)：耳大神經(jīng)： 枕下神經(jīng)：枕下神經(jīng)：第三枕神經(jīng)：第三枕神經(jīng)：頸椎病神經(jīng)根型頭痛枕大神經(jīng)痛寰樞后間隙：寰樞后間隙： 頭下斜肌：頭下斜肌： 頭半棘肌：頭半棘肌： 聯(lián)合腱弓：聯(lián)合腱弓： 整體觀念，辨證論治整體觀念，辨證論治 急則治標(biāo)，緩則治本急則治標(biāo)，緩則治本 病無常態(tài)，治無常形病無常態(tài)，治無常形法無優(yōu)劣，契機(jī)則妙法無優(yōu)劣，契機(jī)則妙 頸痛結(jié)構(gòu)解剖：肩胛提肌起止、走行功能解剖：后伸側(cè)屈旋轉(zhuǎn)上提下回旋臨床癥狀：頸肩痛，低頭及轉(zhuǎn)頭受限。體格檢查：肌緊張、止點(diǎn)壓痛/結(jié)節(jié)功能篩查：前屈對(duì)側(cè)屈對(duì)側(cè)旋痛，上提輕，