1、國外醫養結合老師：&學生：&目 錄CONTENTS國外常見的養老模式國外醫養結合發展狀況國外醫養結合的特點醫養結合的內涵1、醫養結合的內涵定義定義 “醫養結合”是將醫療資源與養老資源相結合，實現社會資源利用最大化的新型衛生服務模式，它是把老年醫療健康服務放在首位，將養老機構和醫院的功能相結合,把生活照料和康復關懷融為一體的“醫養一體化”的養老模式。1相關元素相關元素2生活能夠自理的老人高收入老人失能或半失能老人物質服務：基本生活照料護理服務醫療救治大病康復精神服務公共部門營利組織NGO全科醫生比較專業的護理人員養老機構醫療機構結合國家制定準入標準建立監督、評估制度醫養結合醫養結合行業準入行業準

2、入標準標準實現方法實現方法服務人員服務人員服務主體服務主體服務內容服務內容服務對象服務對象目 錄CONTENTS國外常見的養老模式國外醫養結合發展狀況國外醫養結合的特點醫養結合的內涵2、國外常見的養老模式互助養老居家養老機構養老家庭養老旅游養老候鳥式養老以房養老鄉村田園養老長期照顧長期照顧醫養結合醫養結合目 錄CONTENTS國外醫養結合的特點醫養結合的內涵國外常見的養老模式國外醫養結合發展狀況：主要模式：主要模式：2集中養老居所服務項目CHSP（Congregate Housing Services Program）3老年人居家養老HCBS（Home And Community Based

3、Services）1老人全包服務項目PACE （Program Of All Inclusive Care For The Elderly）4養老一站式服務計劃ASAP（Aging Services Access Points）(1)年齡在55歲及以上(2)居住地點在PACE的服務區內(3)經由醫療救助機構鑒定為符合所在州人住護理院標準(4)自愿參加1 服務對象（1）來源：醫療保險醫療救助（2）分配：PACE中心匯總資金、統一分配2 資金籌集分配全科醫生護士藥劑師理療師營養師社會工作者.3 提供服務主體常規服務特色服務4 主要服務項目老人全包服務項目PACE集中養老居所服務項目CHSP老年人居

4、家養老HCBS聯邦政府層面的政策服務對象：政府資助型房屋中的低收入、衰弱或殘疾的老人服務內容：熱餐供應其他支持性的服務20 世紀 90 年代，美國開始實行老年人居家養（HCBS）的老年人長期照護制度，讓老年人在家中就可以享受到便捷的生活和醫療照護。同時為了降低醫療成本，社會保障法開始賦予各州 HCBS 服務醫療補助豁免權，鼓勵各地開展 HCBS 服務。研究證明, HCBS 更適合相對年輕、健康的老年人，而 PACE 適合失能程度較為嚴重的老人。美國威斯康星州核心：家庭照護服務老年與殘疾資源中心（ADRC）照護管理組織CMO (Care Management Organization)包括家庭照

5、護、社區合居設施和機構照護等家庭健康照護（一般醫療、照護）；家庭保健輔助（在護士的指導下，家庭保健助理提供簡單的傷口照護、活動照護、翻身、康復鍛煉等）；個人照料（社工為老人提供日常活動的照料，穿衣、吃飯、吃藥和鍛煉，還有做飯、打掃衛生等家務勞動）特點： 1.以人為中的長期照護服務 （1）單一的入口點. （2）以參加者為中心的照護管理組織. （3）社區照護設施合居設施 2.以人為本的質量管理系統. 3.整合的家庭照護資助體系（2類資金支付）其他模式： 馬薩諸塞州設立了養老一站式服務計劃（ASAP-aging services access points） 俄勒岡州設立了由老齡和殘疾人服務部操作的

6、同意基金項目（A centralized funding operated by Senior and Disabled Services Division） 賓夕法尼亞州設立了社區養老選擇項目（OPTIONS）日本：相關法律相關法律：1.1963老人福利法，設立老年人長期照護機構。老年人保健法高齡老人保健福利推進10 年戰略計劃2.1997.12護理保險法,強制3.2000年在全國實行介乎保險法4.2005年部分修訂這些法律政策明確了服務對象，規定了國家和地方政府投入和服務提供責任。日間照顧中心又稱日間照顧服務站。主要針對需要日間康復訓練，需要照顧其日常生活，白天家里沒有人不能獨自吃飯的 6

7、5 歲以上（日本界定）老年人群。一個服務站一般只有一個護士，護士只處理專業照護問題，其他工作交付予其他人處理。服務中心負責接送工作。養老院日語又稱特別養護之家。主要接收癡呆老人和臥床不起等失能老年人。一般建在日間照顧中心旁邊。由護士、介護師、福祉士組成。其中，護士主要從事專業照護工作，介護士的工作內容相當于護工，福祉士則來往于服務站和養老院之間并負責其中的協調工作。主要模式：主要模式：老年福利中心老人福利中心主要服務轄區內的老年人，為他們提供健康教育、保健服務、健康體檢、家庭方式及家屬指導。福利中心一般由保健師負責。 老年公寓老年公寓是為健康、生活可以自理的老年人提供的，服務內容包括一般醫療和生活照顧。主要模式：主要模式：七葉樹苑老人保健設施 基本情況：隸屬于國際醫療福祉大學附屬醫院，設于1990年，占地面積為13478m2，建筑面積為1620m2.共有各類居室70間（4人室40間，2人室10間，單人室20間），可入住兩百名老人。此外，還有康復室、天然溫泉浴室、餐廳、談話室、美發室等功能用房。 內容：1.定位于醫療設施與養老住宅之間 2.完善的管理 3.居室設計考慮醫和養兩方面的需求 4.多功能大廳提供交流與活動空間 5.日常的介護與醫療 6.為職工研討提供空間目 錄CONTENTS國外醫養結合發展狀況醫養結合的內涵國外常見的養老模式國外醫養結合的特點法律先行，對老年群體