1、耳鼻喉院感制度 ( 總 2 頁)-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One 1 CA本頁僅作為文檔封面，使用請(qǐng)直接刪除醫(yī)院內(nèi)傳染源是各種病源微生物棲息、 繁殖的場(chǎng)所，空氣中微生物污染越來越 嚴(yán)重，醫(yī)護(hù)人員實(shí)施各種檢查治療和護(hù)理，極易導(dǎo)致各種疾病的傳播，是醫(yī)院 內(nèi) 感染最主要的途徑之一。 III 于耳鼻喉科的特殊性，在檢查、換藥等操作中， 多 數(shù)情況下醫(yī)護(hù)人員和病人是近距離接觸。因此，加強(qiáng)耳鼻喉科病房的消毒監(jiān) 測(cè) 管理是醫(yī)院日常護(hù)理匸作的至要內(nèi)容之一。只有加強(qiáng)醫(yī)院的消毒管理，定時(shí) 進(jìn) 行醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)，才能更好地控制醫(yī)院感染的發(fā)生，有效地提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。1嚴(yán)格病區(qū)管理(1)嚴(yán)

2、格探視、陪護(hù)制度，控制人員流動(dòng)是防止院內(nèi)感染的有效措施，醫(yī)院有專門的探視、陪護(hù)制度，耳鼻喉科病房要嚴(yán)格遵守，以控制人員流動(dòng)。 (2) 加強(qiáng) 病房通風(fēng)換氣，合理使用空調(diào)，尤其是中央空調(diào)，減少病房的漂浮性微粒 和微 生物的含量，為病員創(chuàng)造一個(gè)舒適清潔的環(huán)境。 ( 3)加強(qiáng)病區(qū)清潔工作的 管理， 對(duì)清潔工人實(shí)施嚴(yán)格的崗前培訓(xùn)，使其具備必要的院感和隔離、預(yù)防知 識(shí)，并 固定工作時(shí)間，搞好病房的清潔衛(wèi)生。病區(qū)各區(qū)的清潔用具不能混用， 浸泡拖 把和抹布，消毒液配制準(zhǔn)確，地面濕式清掃，保證病區(qū)環(huán)境的干凈整潔。 (4)加強(qiáng)病床的清潔衛(wèi)生，保持病床的整潔、干凈、舒適，每日掃床時(shí)做 到一床一刷 一套，病員出院后認(rèn)

3、真做好終末消毒處理，病室用空氣凈化機(jī)消毒 2 ho2 嚴(yán)格治療室、換藥室、檢査室、處置室的管理2.1 加強(qiáng)治療室的消毒管理治療室是醫(yī)護(hù)人員每日為患者做治療、大輸液的工作室，其消毒滅菌管理直接關(guān)系著病員的身體健康。因此，治療室應(yīng)每日定時(shí)紫外線照射消毒lh,治療室桌面每日用500-1 000 mg/L含氯消毒劑擦拭，每月進(jìn)行 一次空氣細(xì)菌培養(yǎng)，監(jiān)測(cè)室內(nèi)空氣菌落數(shù)。2.2 加強(qiáng)換藥室的消毒管理換藥室的環(huán)境一定要保持清潔，室內(nèi)按時(shí)通風(fēng)，每日紫外線照射消毒 l h 。在為病員換藥時(shí)， 一定要嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程， 嚴(yán)格洗 手， 做到一人一換藥包，一用一消毒滅菌，對(duì)于切口換藥遵循的原那么，是先處 理清 潔切口

4、，再處理污染切口，最后處理特殊感染的切口，處理特殊感染的物 品一 定要單獨(dú)消毒、清洗，滅菌。2.3 加強(qiáng)檢查室的消毒管理在檢查室里，為病員作鼻內(nèi)鏡檢查、電子纖維鏡 檢 查、咽扁桃體檢查、間接喉鏡檢查等，都是醫(yī)護(hù)人員與病員的近距離接觸， 這 就要求醫(yī)護(hù)人員戴口罩、帽子、洗手，必要時(shí)穿隔離衣，戴防護(hù)眼鏡，嚴(yán)格 操 作規(guī)程，時(shí)刻為病員負(fù)責(zé)。室內(nèi)每日用空氣凈化機(jī)消毒 2 h,檢查臺(tái)的血 跡、污物 及時(shí)用1 000 mg/L的含氯消毒劑擦拭干凈，每月進(jìn)行空氣培養(yǎng) 1次，物體外表微 生物監(jiān)測(cè)一次。2.4 加強(qiáng)處置室的消毒管理 處置室的化學(xué)消毒劑要求按規(guī)定比例配制，濃度 精確，不可估計(jì)，專人負(fù)責(zé)，定期更換，

5、對(duì)揮發(fā)性溶液應(yīng)定期測(cè)量濃度。輸液 網(wǎng) 套、壓脈帶、濕化瓶、霧化管道用后完全浸泡于500噸/L的含氯消毒液里面，30 min 后用蒸憎水沖洗干凈晾干備用。3加強(qiáng)消毒隔離，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程3. 1護(hù)理用具的消毒體溫計(jì)做到每個(gè)病人一個(gè)， 每次用后用 75%酒精浸泡消 毒， 血壓計(jì)袖帶、聽診器不能每個(gè)病人一用一消毒，只能用75%酒精擦拭，使 用過的一次性醫(yī)療用品嚴(yán)格分類回收、毀形、燃燒。3.2 加強(qiáng)一次性醫(yī)療用品及醫(yī)療廢物的管理一次性醫(yī)療用品由供給室統(tǒng)一發(fā) 放， 使用時(shí)要先檢查有無破損或過期，并做到一次性使用，用后初步毀形，消毒后交供給室徹底毀形，針頭及其他銳器應(yīng)盛放在耐刺傷防滲漏有明顯標(biāo)志的

6、容器內(nèi)。醫(yī)療垃圾和生活垃圾要分開放置，做到無害化處理。3.3 嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作在耳鼻喉科臨床護(hù)理過程中，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌 技 術(shù)操作規(guī)程。無菌操作前后嚴(yán)格洗手、戴口罩，必要時(shí)戴無菌手套。靜脈使 用 的無菌液體開啟后不能超過2 h,抗生素應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用。操作中應(yīng)防止在局部有炎癥 的部位穿刺，長(zhǎng)期輸液的患者24 h內(nèi)應(yīng)更換輸液器1次。注意防止被銳 器刺傷 或刺傷他人。4提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)控制醫(yī)院感染的重視護(hù)專培嚴(yán)4.1 加強(qiáng)宣傳教育，強(qiáng)化感染知識(shí)培訓(xùn)重視醫(yī)護(hù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，加強(qiáng)醫(yī) 人員職業(yè)道德建設(shè)，強(qiáng)化耳鼻喉科病房管理人員的感染知識(shí)培訓(xùn)。科室成立 門的醫(yī)院感染小組，山科主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)，對(duì)醫(yī)護(hù)人員分

7、批進(jìn)行感染知識(shí) 訓(xùn)，每年年底進(jìn)行科室感染知識(shí)閉卷考試，使科室職工牢固樹立感染意識(shí)， 格無菌操作，把控制感染的具體措施變?yōu)樽杂X行動(dòng)，防患于未然，盡可能減 院內(nèi)感染的發(fā)生。4.2 醫(yī)護(hù)密切配合醫(yī)生和護(hù)士是醫(yī)療實(shí)踐中的重要角色，二者在加強(qiáng)病房消 毒管理中也需要積極配合。護(hù)理人員必須對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，同時(shí)還應(yīng)起催促檢查的作用。例如：治療班護(hù)士對(duì)檢查室、換藥室的管理要嚴(yán)格，必須提前為醫(yī)生準(zhǔn)備好所有的檢查、換藥物品，同時(shí)將醫(yī)生當(dāng)日用過的檢查、換藥物品浸泡 在 1 000噸/L的含氯消毒液中30 min取出，清洗、晾干、擦凈，再高壓滅 菌。4.3 增強(qiáng)消毒觀念及自我保護(hù)意識(shí)醫(yī)務(wù)人員手部帶菌率高，在引起醫(yī)院的感染中起著重要的傳播作用。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)醫(yī)院感染及其危害性有足夠重視，增強(qiáng)消毒觀念，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。洗手消毒是控制醫(yī)院感染的重要措施之一，耳鼻喉科醫(yī)護(hù)人員要養(yǎng)成良好的洗手習(xí)慣，接觸病人前后嚴(yán)格按照“六步洗手法自覺洗手。接觸病人血液、體液、黏膜等必須按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防進(jìn)行消