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1、.根據(jù)根據(jù)WHO通報(bào),目前中東呼吸綜合通報(bào),目前中東呼吸綜合征病死率在征病死率在40%左右。左右。早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早診斷、早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早診斷、早治療。早治療。.3一種冠狀病毒一種冠狀病毒,RNA病毒病毒目前病毒相關(guān)資料不多,但病毒通常都目前病毒相關(guān)資料不多,但病毒通常都對(duì)含氯消毒劑敏感,熱、紫外線、過(guò)氧對(duì)含氯消毒劑敏感,熱、紫外線、過(guò)氧乙酸等能將之殺滅。乙酸等能將之殺滅。.l潛伏期潛伏期2-14天天l目前傳播途徑尚未明確,氣溶目前傳播途徑尚未明確,氣溶膠、飛沫、接觸傳播均有可能膠、飛沫、接觸傳播均有可能.5l尚不明確,但老年、男性、有慢尚不明確,但老年、男性、有慢性病史、體

2、弱患者病死率高性病史、體弱患者病死率高.6.7l盡早采取住院隔離,確診病例可置同一盡早采取住院隔離,確診病例可置同一房間,疑似病例、臨床診斷病例應(yīng)單間房間,疑似病例、臨床診斷病例應(yīng)單間隔離。隔離。l限制病人只在病室內(nèi)活動(dòng)。限制病人只在病室內(nèi)活動(dòng)。l原則上禁止探視、不設(shè)陪護(hù),與病人相原則上禁止探視、不設(shè)陪護(hù),與病人相關(guān)的診療活動(dòng)盡量在病區(qū)內(nèi)進(jìn)行。關(guān)的診療活動(dòng)盡量在病區(qū)內(nèi)進(jìn)行。 l不建議不建議病人戴病人戴醫(yī)用防護(hù)口罩醫(yī)用防護(hù)口罩,因?yàn)榭赡?,因?yàn)榭赡軙?huì)影響病人呼吸,導(dǎo)致血氧降低。會(huì)影響病人呼吸,導(dǎo)致血氧降低。.8感染性疾病病區(qū)應(yīng)該:感染性疾病病區(qū)應(yīng)該:l 獨(dú)立設(shè)區(qū),與其他病區(qū)分隔無(wú)交叉,獨(dú)立設(shè)區(qū),與

3、其他病區(qū)分隔無(wú)交叉,并保持一定距離。并保持一定距離。l保持病區(qū)通風(fēng)良好(最好負(fù)壓病房)。保持病區(qū)通風(fēng)良好(最好負(fù)壓病房)。l病區(qū)內(nèi)產(chǎn)生的廢棄物,均按感染性廢病區(qū)內(nèi)產(chǎn)生的廢棄物,均按感染性廢物放入物放入雙層雙層黃色垃圾袋中,損傷性廢黃色垃圾袋中,損傷性廢物放入利器盒,其它醫(yī)用物品必須經(jīng)物放入利器盒,其它醫(yī)用物品必須經(jīng)過(guò)消毒后才能移出病區(qū)。過(guò)消毒后才能移出病區(qū)。 .9.10接觸體液,戴手套,脫手套后洗手接觸體液,戴手套,脫手套后洗手可能受到體液噴濺時(shí),醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、可能受到體液噴濺時(shí),醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)防護(hù)衣衣有創(chuàng)操作時(shí),戴口罩、醫(yī)用乳膠手套、護(hù)目鏡、有創(chuàng)操作時(shí),戴口罩、醫(yī)用乳膠手

4、套、護(hù)目鏡、防護(hù)防護(hù)衣衣,加戴防護(hù)面罩或全面性呼吸防護(hù)器。防護(hù)用品被污染時(shí),及時(shí)更換防護(hù)用品被污染時(shí),及時(shí)更換正確的穿脫順序,脫去手套后立即洗手或手消毒正確的穿脫順序,脫去手套后立即洗手或手消毒.11l遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+額外預(yù)防相結(jié)合原則額外預(yù)防相結(jié)合原則 -飛沫隔離 - 空氣隔離 - 接觸隔離l嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生、消毒、隔離及個(gè)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生、消毒、隔離及個(gè)人防護(hù)措施。人防護(hù)措施。.12l防護(hù)用品:工作服、工作褲、工作防護(hù)用品:工作服、工作褲、工作鞋、工作帽和鞋、工作帽和醫(yī)用外科口罩醫(yī)用外科口罩。l接診疑似患者要戴接診疑似患者要戴醫(yī)用防護(hù)口罩醫(yī)用防護(hù)口罩。 l注意手衛(wèi)生和消毒。戴、摘口罩

5、前注意手衛(wèi)生和消毒。戴、摘口罩前后都要洗手。后都要洗手。.13l必須戴必須戴醫(yī)用醫(yī)用防護(hù)口罩防護(hù)口罩,穿工作服、,穿工作服、防護(hù)服、鞋套、手套、工作帽防護(hù)服、鞋套、手套、工作帽l嚴(yán)格按照清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污嚴(yán)格按照清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)劃分染區(qū)劃分l正確穿戴或脫摘防護(hù)用品正確穿戴或脫摘防護(hù)用品l注意呼吸道、口腔、鼻腔粘膜和眼注意呼吸道、口腔、鼻腔粘膜和眼睛的衛(wèi)生與防護(hù)睛的衛(wèi)生與防護(hù).14l根據(jù)防護(hù)用品的具體情況確定防護(hù)根據(jù)防護(hù)用品的具體情況確定防護(hù)用品更換順序,穿戴防護(hù)用品的順用品更換順序,穿戴防護(hù)用品的順序序以方便更換防護(hù)用品為原則以方便更換防護(hù)用品為原則。l工作結(jié)束后,更換防護(hù)用品的

6、順序工作結(jié)束后,更換防護(hù)用品的順序原則上是原則上是先脫污染較重和面積較大先脫污染較重和面積較大的物品,后脫呼吸道、眼部等最關(guān)的物品,后脫呼吸道、眼部等最關(guān)鍵防護(hù)部位的防護(hù)用品鍵防護(hù)部位的防護(hù)用品。.15步驟步驟1:洗手,穿工作服、戴口罩、帽子。:洗手,穿工作服、戴口罩、帽子。步驟步驟2:穿防護(hù)服。:穿防護(hù)服。步驟步驟3:戴防護(hù)眼鏡。:戴防護(hù)眼鏡。步驟步驟4:穿鞋套或膠鞋。:穿鞋套或膠鞋。步驟步驟5:戴上手套,將手套套在防護(hù)服袖口:戴上手套,將手套套在防護(hù)服袖口外面外面。 .161、摘掉手套,應(yīng)將里面朝外,放入黃色、摘掉手套,應(yīng)將里面朝外,放入黃色垃圾袋中。垃圾袋中。2 2、洗手、消毒。、洗手、

7、消毒。3 3、脫下鞋套或膠鞋,將鞋套里面朝外,、脫下鞋套或膠鞋,將鞋套里面朝外,放入黃色塑料袋中,將膠鞋放入消毒液放入黃色塑料袋中,將膠鞋放入消毒液中。中。4 4、脫掉防護(hù)服,將里面朝外,放入污物、脫掉防護(hù)服,將里面朝外,放入污物袋中袋中。.175 5、摘下面罩、防護(hù)鏡,放入消毒液中。、摘下面罩、防護(hù)鏡,放入消毒液中。6 6、將手指反掏進(jìn)帽子,將帽子輕輕摘將手指反掏進(jìn)帽子,將帽子輕輕摘下,里面朝外,放入黃色垃圾袋中下,里面朝外,放入黃色垃圾袋中或污衣袋中。或污衣袋中。7、摘口罩,一手按住口罩,另一只手摘口罩,一手按住口罩,另一只手將口罩帶摘下,放入黃色垃圾袋中,將口罩帶摘下,放入黃色垃圾袋中,

8、注意雙手不接觸面部。注意雙手不接觸面部。8、脫工作服、再次、脫工作服、再次洗手、消毒。洗手、消毒。 .18.191.1.空氣消毒空氣消毒(1 1)通風(fēng)換氣,保持室內(nèi)空氣流通。)通風(fēng)換氣,保持室內(nèi)空氣流通。 必要時(shí)應(yīng)加強(qiáng)機(jī)械定向通風(fēng)。必要時(shí)應(yīng)加強(qiáng)機(jī)械定向通風(fēng)。.20 在有人的情況下在有人的情況下l采用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)采用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)l靜電吸附式空氣消毒機(jī)進(jìn)行消毒。靜電吸附式空氣消毒機(jī)進(jìn)行消毒。 .21在無(wú)人的情況下在無(wú)人的情況下l氣溶膠噴霧氣溶膠噴霧l熏蒸熏蒸l紫外線紫外線.22l0.5%0.5%過(guò)氧乙酸溶液過(guò)氧乙酸溶液(8ml/m(8ml/m2 2) )l5 0 0 m g /

9、 L5 0 0 m g / L 二 氧 化 氯 消 毒 劑 溶 液二 氧 化 氯 消 毒 劑 溶 液(20ml/m20ml/m3 3)作用)作用30min30minl電位酸化水原液(電位酸化水原液(20ml/m20ml/m3 3) l作用時(shí)間作用時(shí)間不少于不少于30min30min。.23l熏蒸:每立方米用熏蒸:每立方米用15%15%過(guò)氧乙酸溶液過(guò)氧乙酸溶液7ml7ml(1g/m1g/m3 3),熏蒸),熏蒸1 1小時(shí)后開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)小時(shí)后開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)l紫外線消毒:每次照射時(shí)間紫外線消毒:每次照射時(shí)間303060min60min,每天每天2 2次次 .24l地面用有效氯含量地面用有效氯含量500-1

10、000mg/L500-1000mg/L含含氯消毒劑溶液氯消毒劑溶液拖地或噴灑拖地或噴灑,每天每天2 2次次;l病人痰液及遺棄物污染地面應(yīng)及時(shí)病人痰液及遺棄物污染地面應(yīng)及時(shí)用有效氯含量用有效氯含量2000mg/L2000mg/L含氯消毒劑含氯消毒劑溶液消毒處理溶液消毒處理60min60min。.25l用有效氯含量用有效氯含量500-1000mg/L500-1000mg/L含氯含氯消毒劑溶液擦拭,作用時(shí)間消毒劑溶液擦拭,作用時(shí)間不少不少于于60min,60min,每天每天1 12 2次次。 .26(1 1)、物品消毒)、物品消毒l病人使用的物品做到固定專(zhuān)用。一次性物品用病人使用的物品做到固定專(zhuān)用。

11、一次性物品用后按照醫(yī)療廢物處理,可重復(fù)使用的物品按照后按照醫(yī)療廢物處理,可重復(fù)使用的物品按照“消毒技術(shù)規(guī)范消毒技術(shù)規(guī)范”的要求處理。先消毒再清洗。的要求處理。先消毒再清洗。l病人使用的被服類(lèi),如無(wú)明顯污染,耐熱耐濕病人使用的被服類(lèi),如無(wú)明顯污染,耐熱耐濕的的紡織品可煮沸消毒紡織品可煮沸消毒15min,15min,或用或用有效氯含量有效氯含量250mg/L250mg/L含氯消毒劑浸泡含氯消毒劑浸泡30min30min再清洗再清洗l病人轉(zhuǎn)隔離單元后,床墊、被褥、枕心等要用病人轉(zhuǎn)隔離單元后,床墊、被褥、枕心等要用病床單位消毒器進(jìn)行消毒,室內(nèi)進(jìn)行終末消毒病床單位消毒器進(jìn)行消毒,室內(nèi)進(jìn)行終末消毒處理處理

12、.27(2 2)盛排泄物或嘔吐物的容器:用有)盛排泄物或嘔吐物的容器:用有效氯含量效氯含量1000mg/L1000mg/L的含氯消毒劑溶的含氯消毒劑溶液浸泡液浸泡30min30min,浸泡時(shí),消毒液要漫,浸泡時(shí),消毒液要漫過(guò)容器。過(guò)容器。(3 3)病人呼吸道分泌物)病人呼吸道分泌物 病人呼吸道分泌物盡可能吐在吸水病人呼吸道分泌物盡可能吐在吸水紙上,并放入加蓋的痰具內(nèi)。痰具紙上,并放入加蓋的痰具內(nèi)。痰具內(nèi)加入有效氯含量?jī)?nèi)加入有效氯含量3000mg/L3000mg/L的含氯的含氯消毒劑溶液,浸泡消毒劑溶液,浸泡30 min30 min以上以上.28l病人乘坐過(guò)的交通工具或運(yùn)載病人的交病人乘坐過(guò)的交

13、通工具或運(yùn)載病人的交通工具(救護(hù)車(chē)等)通工具(救護(hù)車(chē)等)l用用0.1%0.1%過(guò)氧乙酸消毒劑溶液噴霧消毒過(guò)氧乙酸消毒劑溶液噴霧消毒(50ml/m(50ml/m2 2););l用具(擔(dān)架床等)用有效氯含量用具(擔(dān)架床等)用有效氯含量1000mg/L1000mg/L含氯消毒劑擦拭消毒含氯消毒劑擦拭消毒, ,作用時(shí)間作用時(shí)間60min60min以上以上. .l運(yùn)輸工具運(yùn)載病人時(shí)需加強(qiáng)通風(fēng)。運(yùn)輸工具運(yùn)載病人時(shí)需加強(qiáng)通風(fēng)。 .29l煮沸消毒煮沸消毒15 min15 minl用用500 mg/L500 mg/L有效氯含氯消毒劑溶有效氯含氯消毒劑溶液浸泡液浸泡15min15min后,再用清水洗凈。后,再用清水洗凈。.30l病人的剩余飯菜不可再食用,煮沸病人的剩余飯菜不可再食用,煮沸30min30min,或用,或用20% 20% 漂白粉乳劑浸泡漂白粉乳劑浸泡2 2 h hl焚燒處理。焚燒處理。.31 1.消毒器械l噴霧機(jī)噴霧機(jī)l空氣消毒機(jī)空氣消毒機(jī)l移動(dòng)式紫外線消毒車(chē)移動(dòng)式紫外線消毒車(chē)l紫外線燈紫外線燈.32 2. 2.消毒劑消毒劑 過(guò)氧乙

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