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文檔簡介

1、報報案案人人登登記記表表根據中華人民共和國刑事訴訟法第一百二十三條規定,證人應如實提供證據、證言,惡意作偽證或者隱匿罪證要負法律責任。填表前請仔細閱讀背面的“填表說明”。本人已經閱讀(簽字):報案人信息投資人姓名性別出生日期身份證號聯系電話戶籍地現住地報案人姓名身份證號聯系電話與投資人關系(如委托,請提供委托書)投資情況投資公司名稱投資公司地址投資合同簽字地是否可以提供合同(有請提供復印件)投資合同/協議簽訂日期承諾利率期限投資金額收回本金收回利息實際損失金額(本金-返現-利息)是否第一次投資其他返現、獎勵情況投資方式(請勾選)轉賬(請提供轉賬憑證復印件)POS機(請提供簽購單復印件)現金(請

2、提供收據復印件)具體業務員名稱手機身份證號其他相關人員名字(如老板、總經理等)手機身份證號具體業務(或公司人員)與投資人是否有親屬關系其他需說明的問題(何種方式知道該公司有投資項目?如收到小廣告,接到電話,別人介紹等,公司和具體業務員或經理如何介紹項目和投資的,如有宣傳資料、名片的請一并提供。填表時間:填表地點:填表人簽字:偵查員簽字:單位:報報案案人人登登記記表表根據中華人民共和國刑事訴訟法第一百二十三條規定,證人應如實提供證據、證言,惡意作偽證或者隱匿罪證要負法律責任。填表前請仔細閱讀背面的“填表說明”。本人已經閱讀(簽字):其他需說明的問題(何種方式知道該公司有投資項目?如收到小廣告,接到電話,別人介紹等,公司和具體業

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