1、縣2021年學生流腦疫苗強化免疫實施方案為有效控制流腦疫情，保護人民身體健康，按照全省的統一布置，_年我縣將開展流腦疫苗強化免疫活動。為做好此次強化免疫工作，特制定本方案。一、目標（一）以縣為單位，目標兒童流腦疫苗強化免疫接種率80，分年齡組的目標兒童流腦強化免疫接種率80。（二）以托幼機構、中小學校為單位，目標兒童流腦強化免疫接種率80。二、強化免疫接種對象全縣所有3-15歲兒童和部分大中專院校。包括：（一）_年5月15日至_年5月5日期間出生的兒童。（二）凡強化免疫活動期間，在上述年齡范圍內的我縣居住和流動人口兒童。（三）兒童3年內未接種a+c群流腦多糖疫苗，凡無流腦疫苗禁忌證者，都是本次

2、流腦疫苗強化免疫對象。三、時間安排（一）前期準備：3月15日-5月4日。（二）現場接種：5月5-15日；查漏補種5月16-25日（三）快速評估：5月26-31日。（四）總結報告：6月20日前。四、工作內容（一）前期準備1、成立技術指導小組縣疾病預防控制中心成立流腦疫苗強化免疫技術指導小組，負責現場技術指導、現場監督、評價及強化免疫工作總結等具體技術工作，縣級技術指導小組成員見附件1。2、成立預防接種異常反應調查診斷小組在強化免疫期間，縣衛生局成立預防接種異常反應調查診斷小組，做好預防接種異常反應監測、調查診斷、鑒定等處置工作?？h級異常反應調查診斷小組成員見“_縣衛生局_年69號文件”。3、成立

3、強化免疫督導小組縣衛生局和教育局聯合成立強化免疫督導小組，負責在強化免疫前期、中期和后期進行督導，確保本次強化免疫活動順利完成。縣級強化免疫督導小組成員見附件24、宣傳動員要廣泛動員各級政府領導、社會各有關部門和廣大群眾共同參與配合。各部門和各單位均要廣泛利用新聞媒體，采取多種形式進行宣傳活動。在活動開始前充分利用電視、廣播、網絡、手機短信、報紙、標語、板報等媒體進行宣傳；特別要對以往免疫規劃工作薄弱、流動人口聚集地，開展入戶宣傳，力爭宣傳工作不留漏洞、不留死角；在學校、車站、市場、農村集市以及所有生活小區等人口密集地區可采用宣傳專欄、宣傳畫、宣傳單、宣傳流動車、標語、現場咨詢及發放接種通知等

4、多種形式，使廣大群眾特別是流動兒童家長知曉流腦的危害性，了解預防流腦的知識，提高接種疫苗的自覺性和主動性。5、人員培訓由于本次活動涉及面廣，工作量大，各衛生院可從轄區醫療機構臨時抽調人員組成接種小組。承擔本次接種任務的人員必須具有護士資格，所有抽調的人員要經過上崗前培訓。4月5日前縣疾控中心完成對鄉級培訓，4月10日前各單位完成對所有臨時抽調人員的培訓。培訓內容主要是摸底方式及各種表格填寫要求、接種技術規范、一般禁忌癥的判定和掌握、接種后常見不良反應的處置等，所有培訓要有簽到。6.設立臨時接種點為方便接種，提高工作效率，本次強化免疫在學校或幼兒園內設立臨時接種點。臨時接種點可選擇校醫務室、會議

5、室、辦公室和空教室等處，應遠離教學區，用房3間，分別作為等候室、接種室和觀察室。接種點要通風、采光良好，配有桌椅和接種臺、茶水等設備；每個接種點要設立明顯的標識和宣傳版面，懸掛橫幅、標語、張貼接種注意事項等。臨時接種點的設立要經縣衛生行政部門審核批準，4月15日前各衛生院將本地區臨時接種點設立情況報縣衛生局和縣疾病預防控制中心。7、目標兒童摸底登記和通知（1）摸底工作人員組成：農村由鄉村干部、鄉村醫生組成；城市未入學、入托目標兒童由街道、居民委員會干部、社區或單位醫院防?？漆t生組成；學校、幼兒園、托兒所由班主任老師和校醫承擔。（2）摸底登記時間：4月5-25日。（3）摸底登記方法：入戶摸底：農

6、村和社區3-15歲散居及輟學兒童應由摸底登記人員挨家逐戶的拉網式摸底調查，將目標兒童分自然村（居委會或社區、樓群）、分年齡組登記在_省流腦強化免疫活動摸底與接種情況登記表，同時向家長發放家長流腦強化免疫告知書，告知家長接種時間和地點，對學齡前兒童應告知家長接種時攜帶接種證。學校及幼兒園：遵循屬地化管理原則。在園、在校兒童由學校教師分年級、班級填寫摸底與接種情況登記表，在強化免疫時交所屬接種點負責接種的醫生。摸底同時將家長告知書統一發放給學生，告知其接種時攜帶接種證。（4）廠礦、企業按屬地化管理原則實施強化免疫活動。（5）摸底調查應重視流動兒童、計劃外生育兒童，特別要對磚瓦廠、建筑工地等處進行逐

7、一摸底登記。發現7歲以下未建卡兒童和未完成常規免疫接種的兒童，應給予補建卡、證，同時納入常規管理。（6）鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心要對轄區內摸底登記結果進行核查、匯總，初步填寫摸底與接種情況匯總統計表的應種部分，并根據摸底兒童數、接種點數，計算出各接種點每日可接種兒童數，以天為單位制定詳細接種實施時間表，5月5日前上報縣疾病預防控制中心。（7）市、縣級督導人員要對摸底調查質量進行評估，對未達要求的地方進行補漏或重新開展摸底登記工作。8、后勤保障（1）疫苗、注射器及相關表格。各地要遵循“保證需要、適當儲備、避免浪費”的原則制定好強化免疫疫苗使用分發計劃。縣級疾病預防控制中心和鄉鎮衛生院要做好各

8、種物資的分配計劃，保證疫苗、注射器和相關材料的合理分發和使用，避免浪費。（2）冷鏈的保證。流腦疫苗必須在28的條件下運輸和避光儲存，各地要確保冷庫等冷鏈設施處于正常運行狀態，以避免影響疫苗效價。（3）其他相關物資和保障。各接種單位和接種點要準備好接種器械、消毒器械、體檢器械、急救藥品（如1:1000腎上腺素針劑、抗過敏藥物及其它常規急救藥品）和器械、安全注射器械等。為應對可能發生的預防接種異常反應，在強化免疫接種實施期間，全縣各接種單位要做好充分準備，及時報告和有效處置發生的接種反應和事故。9、妥善安排好其他疫苗接種流腦疫苗強化免疫接種與其它疫苗接種時間應在同一天或者間隔28天以上。（二）現場

9、接種1、接種方式及要求采取定點接種和入戶接種兩種方式。對未到接種點接種的兒童，要采取再通知和動員等措施，確保所有應種兒童到指定接種地點接種。邊遠、特殊地區少數漏種兒童可采取入戶接種等方式上門補種。接種期間如發現未摸底登記的目標兒童，應作為應種兒童進行登記、接種，并計入應種匯總數。2、接種點人員的配備每個接種點至少應配備3名以上工作人員直接參與現場接種工作，并根據負責接種對象的多少適當增加下列人員數量。（1）現場組織員一般由村委會（社區居委會）干部和學校相關負責人擔任。主要負責應種兒童的通知、接待及接種現場的組織工作，并負責在現場向兒童家長進行有關強化免疫內容的宣傳。（2）現場記錄員由鄉村醫生或

10、醫院防保科醫生擔任。主要負責詢問兒童健康狀況、有無禁忌證；對可疑發熱兒童測量體溫；對有禁忌癥兒童，記錄禁忌癥的種類，并將記錄有禁忌癥的處方交由兒童家長保存，作為快速評估時不計入應種兒童數的憑證。對應種兒童進行核實和接種登記；對已接種兒童可進行標記；每天接種工作完成后進行資料的整理和上報。（3）現場接種員必須由經過培訓且考核合格，并經縣衛生局指定許可的醫護人員擔任，持證上崗，負責對應種兒童進行接種。3、設立巡回搜索組在農村或社區，根據人口數量設置巡回搜索組，在強化免疫集中接種后期和查漏補種階段分片包干負責搜索所轄區域的適齡兒童，并通知兒童到指定接種點接種。在市場、火車站、汽車站、城鄉結合部等，都

11、要設立巡回搜索組，反復巡回搜索未接種適齡兒童，通知到指定接種點接種。對于特殊地區，無法到定點接種的目標兒童，應以入戶的方式開展接種。4、現場接種（1）核實接種對象。接種工作人員應查驗兒童預防接種證，核對受種者姓名、性別、出生年月日，確認是否為本次強化免疫對象。對于因有接種禁忌而不能接種者，工作人員應對其監護人提出醫學建議，告知預防流腦的相關知識，并在接種薄和接種證上記錄。對于應緩種者，接種人員應交代補種的地點和時間。（2）接種前告知和健康狀況詢問。接種工作人員在實施接種前，應當告知受種者或者其監護人所接種流腦疫苗的作用、禁忌、不良反應以及注意事項。同時，詢問受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等

12、情況，對可疑發熱兒童應測量體溫，并如實記錄告知和詢問情況，由兒童家長或監護人在告知書上簽字。對托幼機構和中小學校的學生，可提前下發接種前告知書，并請學生家長或監護人簽字。（3）實施接種并做好登記。對受種對象實施疫苗接種，并做好接種登記，所有接種必須保證疫苗在冷藏保存條件下進行，兒童接受接種后必須休息觀察30分鐘后方能離開接種點。學齡前兒童應將接種記錄登記到預防接種證上。無證或未帶接種證者，應做好記錄，強化免疫結束后及時予以補證或補登。（4）接種日報制。在實施現場接種期間，實行日報告制度，每日接種結束后，以鄉鎮為單位匯總統計當日接種人數、疫苗使用、疑似異常反應發生等情況進行逐級上報，填寫日報表。

13、（5）嚴格安全注射措施。應按照預防接種工作規范要求，在疫苗接種中、接種后嚴格執行安全注射規定。本次強化免疫使用一次性注射器，必須做到“一人一針一管”。注射器領發、使用和銷毀要進行登記，指定專人管理。所有使用過的注射器必須放入專用容器，統一回收交由指定單位銷毀和處理。（6）流腦疫苗接種禁忌癥。下列情況之一均為流腦疫苗接種禁忌癥：1）有癲癇、驚厥及過敏史者。2）患腦部疾患、腎臟病、心臟病及活動性結核者。3）患急性傳染病及發熱者。5、疑似預防接種異常反應監測和處理在開展流腦疫苗強化免疫過程中，要正確應對和妥善處理每一起因疫苗接種所致的疑似預防接種異常反應，發現因預防接種引起的一般反應，由接種人員進行常規處理并進行登記日報；一旦發現較重的疑似預防接種異常反應（aefi），應及時逐級報告各級疾控中心，由調查診斷小組進行相應處置，避免出現因疫苗接種引起的糾紛和群體性反應事件。（三）督導各級均要對強化免疫準備階段、實施階段和結束后的效果組織進行督導，制定本級的強化免疫督導方案，明確督導方式、督導內容和督導方法，統一督導評價所用表格，及時進行信息反饋。（四）評估和總結（五）資料總結和信息上報時間6月5日以接種門診為單位匯總