1、精品資料功能科危急值報告制度與工作流程一、“危急值”的定義“危急值”（ Critical Values ）是指當(dāng)這種檢驗、檢查結(jié)果出現(xiàn)時， 表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)生需要及時得到檢驗、檢查信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，就可能挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴重后果，失去最佳搶救機會。二、“危急值”報告制度的目的（1） “危急值”信息， 可供臨床醫(yī)生對生命處于危險邊緣狀態(tài)的患者采取及時、有效的治療，避免病人意外發(fā)生，出現(xiàn)嚴重后果。（2） “危急值”報告制度的制定與實施， 能有效增強醫(yī)技工作人員的主動性和責(zé)任心，提高醫(yī)技工作人員的理論水平，增強醫(yī)技人員主動參與臨床診斷

2、的服務(wù)意識，促進臨床、醫(yī)技科室之間的有效溝通與合作。（3） 醫(yī)技科室及時準確的檢查、檢驗報告可為臨床醫(yī)生的診斷和治療提供可靠依據(jù)，能更好地為患者提供安全、有效、 及時的診療服務(wù)。三、“危急值”項目及報告范圍（一） 心電檢查“危急值”報告范圍：1 、心臟停搏；2 、急性心肌梗死；3 、致命性心律失常：心室撲動、顫動；室性心動過速；多源性、RonT 型室性早搏；頻發(fā)室性早搏并Q-T 間期延長；預(yù)激綜合征伴快速心室率心房顫動；心室率大于180 次 / 分的心動過速；二度II型及二度II型以上的房室傳導(dǎo)阻滯；心室率小于40 次 / 分的心動過緩；大于3秒的停搏低鉀u波增高。（二）超聲“危急值”報告范圍

3、：急診外傷見腹腔積液，疑似肝臟、脾臟或腎臟等內(nèi)臟器官破裂出血的危重病人； 急性膽囊炎考慮膽囊化膿并急性穿孔的患者；考慮急性壞死性胰腺炎；懷疑宮外孕破裂并腹腔內(nèi)出血；晚期妊娠出現(xiàn)羊水過少w5cm ,合并胎兒呼吸、心率過快（160bpm ）或過慢（ 120bpm ）;心臟普大并合并急性心衰；大面積心肌壞死；大量心包積液合并心包填塞。四、“危急值”報告程序和登記制度（一）患者“危急值”報告程序1 、醫(yī)技人員發(fā)現(xiàn)“危急值”情況時，檢查（驗）者首先要確認檢查儀器、 設(shè)備和檢驗過程是否正常，核查標(biāo)本是否有錯，操作是否正確，儀器傳輸是否有誤，在確認臨床及檢查（驗）過程各環(huán)節(jié)無異常的情況下，才可以將檢查（驗）

4、結(jié)果發(fā)出，詳細、規(guī)范登記后，立即電話通知病區(qū)醫(yī)護人員“危急值”結(jié)果。2 、相關(guān)醫(yī)護人員接到“危急值”報告電話后，詳細、規(guī)范登記，立即派人取回報告，并及時將報告交負責(zé)或值班醫(yī)生。負責(zé)或值班醫(yī)生接報告后，應(yīng)立即結(jié)合臨床情況迅速采取相應(yīng)措施，需討論、 會診者，及時通知上級醫(yī)師、科主任甚至醫(yī)務(wù)科。事后及時記錄處置細節(jié)。3 、管床醫(yī)生需6 小時內(nèi)在病程中記錄接收到的“危急值”報告結(jié)果和診治措施。五、登記制度“危急值”報告與接收遵循“誰報告， 誰登記。 誰接收， 誰記錄”的原則。各臨床科室、醫(yī)技科室應(yīng)分別建立檢查（驗）“危急值”報告登記本，對“危急值”處理的過程和相關(guān)信息做詳細記錄。六、質(zhì)控與考核臨床、 醫(yī)技科室要認真組織學(xué)習(xí)“危急值”報告制度， 人人掌握“危急值”報告項目與“