1、內科常見疾病護理常規及出院指導一般護理常規1. 病人入院后由接診護士根據病情安排床位，危重病人應安置在搶救室或監護室，并及時通知醫師，協助體檢，新入院病人建立護理病歷，并做好入院介紹。2. 環境：病室保持清潔、整齊、安靜、舒適，室內空氣保持新鮮，光線充足，保持室溫在1822，濕度 5060。3. 危重、特殊檢查和治療的病人應臥床休息，根據病情需要采取臥位，病情輕者可適當活動。4. 新入院病人，應測體溫、脈搏、呼吸，每日測量2次，連續三天。體溫超過37.5°C者每日測量3次，體溫超過38.5°C應給予物理降溫，每4小時測量次1次，待體溫恢復正常3天后每日1次。5. 根據病情及

2、生活自理能力的不同，給予分級護理，定時巡視病房，嚴密觀察病人生命體征，如呼吸、血壓、心率、瞳孔、神志等變化及其他臨床表現，注意觀察分泌物、排泄物、治療效果及藥物的不良反應等，發現異常，及時通知醫師。6. 根據病情指導飲食，并向病人宣傳飲食在治療疾病和康復中的作用。7. 新入院病人遵醫囑次日晨留取血、尿、糞常規標本及送檢。8. 認真執行交接班制度，做到書面交班和床頭交接。9. 準確、及時執行醫囑，確保各項治療計劃落實。按病情及護理問題認真實施護理措施，及時評價護理效果。10. 根據內科各專科疾病特點備齊搶救藥品和物品，并熟練掌握各種搶救技術及操作方法。11. 了解患者的心理需求，給予心理支持，耐

3、心細致地做好解釋工作，消除顧慮，主動配合治療。12. 每日記錄糞便次數1次，大便次數增多者或便秘三天者給以處理；每周測體重1次（危重病人例外），并記錄在體溫單上。13. 開展健康教育，針對病人及家屬需求進行健康指導，如疾病防病、飲食及用藥指導、心理護理等。呼吸系統疾病一般護理1. 按內科疾病病人一般護理。2. 休息與體位：重癥病人應絕對臥床休息，胸痛者取患側臥位，大咯血者取平臥，頭偏向一側，呼吸困難者取半臥位，并給氧氣吸入。3. 飲食護理：高蛋白、高維生素、足夠熱量、無刺激性的飲食。每天飲水1500ML以上。4. 病情觀察：嚴密觀察病情，觀察咳痰、咯血的量、性質，呼吸困難的類型，胸悶氣短的程度

4、。5. 保持呼吸道通暢，指導病人有效咳嗽。痰不易咳出時，應多飲水，并行霧化吸入；痰量較多者行體位引流排痰；痰多而咳嗽無力者需翻身拍背，必要時吸痰。機械通氣病人做好氣道管理。6. 病人進行特殊檢查時，如：支氣管鏡、胸腔穿刺等，應做好術前準備，術中配合和術后觀察的護理。7. 藥物治療護理：觀察藥物療效及不良反應，如有無血壓升高、脈速、肌肉震顫等，發現問題及時通知醫生處理。8. 鼓勵病人多漱口，以增加食欲，防止感染。9. 高熱、咯血病人，按發熱、咯血護理常規執行。10. 心理護理：安慰和鼓勵病人，消除焦慮緊張情緒，放松身心，配合治療。11. 健康指導：積極宣傳預防和治療呼吸系統疾病的知識，指導病人戒

5、煙，適當進行體育鍛煉，注意保暖和預防感冒。慢性支氣管炎1. 按呼吸系統疾病病人的一般護理。2. 休息與體位：急性發作期有發熱，喘息時應臥床休息，老年、幼兒、體弱的病員應延長休息時間。注意保暖，防止受涼，預防并發癥。3. 飲食護理：對心肝腎功能正常的病人，應給予充足的水分和熱量。每日飲水量應在1500ML以上。適當增加蛋白質、熱量和維生素的攝入。4. 保持呼吸道通暢，遵醫囑給予氧氣吸入。5. 咳嗽、咳痰的護理：（1） 深呼吸和有效咳嗽：鼓勵和指導病人每24小時定時進行有效咳嗽。（2） 胸部叩擊：叩擊同時鼓勵病人作深呼吸和咳嗽、咳痰。叩擊時間1520min為宜，每日23次，餐前進行。叩擊時應詢問病

6、人的感受，觀察面色、呼吸、咳嗽、排痰情況，檢查肺部呼吸音及啰音變化。（3） 體位引流：按病灶部位，取適當體位，使病變部位支氣管開口向下，利用重力，以有效咳嗽或胸部叩擊將分泌物排出體外。引流多在早餐前1h、晚餐前及睡前進行，每次1015min，引流期間防止頭暈或意外危險，觀察咳嗽和痰液引流情況，注意神志、呼吸及有無紫紺。（4） 吸入療法：包括濕化療法和霧化吸入療法。在濕化療法時，應密切觀察病情，經常協助病人翻身、排背、必要時吸痰，以防止呼吸道急性阻塞。6. 根據醫囑正確收集痰標本。7. 藥物治療護理：觀察抗生素和止咳、祛痰藥物的作用及不良反應。8. 心理護理：急性發作期，應關心體貼病人，了解情緒

7、變化原因，給予耐心疏導，講解有關防治知識，增強病人對治療的信心。9. 健康指導：指導病人正確咳嗽及有效排痰，勸其戒煙，加強體育鍛煉，增加機體耐寒力，根據病情選擇適合自己的活動，如散步、太極拳等。冬季晨起外出注意保暖或使用口罩，避免與呼吸道感染病員接觸。 10. 出院指導：1.保持室內空氣新鮮，定時開窗通風：室內定期作空氣消毒如食醋熏蒸等；避免煙霧、粉塵的刺激：吸煙者勸其戒煙；在寒冷季節或氣候驟變時注意保暖，防止受涼感冒，預防呼吸道感染。2.注意口腔、皮膚清潔，勤洗漱，有輕度口腔感染時，可用生理鹽水或朵貝氏液飯后、睡前漱口。3.痰多者盡量將痰液咳出，尤其是清晨；痰液粘稠者，適當服祛痰藥或霧化吸入

8、稀釋痰液，年老、體弱者可協助翻身或輕拍背部幫助排痰。4.每天有計劃進行運動鍛煉，如散步、慢跑、打太極拳、做氣功等，以不感到疲勞為宜，避免過度勞累而引起呼吸困難。緩解期加強呼吸運動鍛煉，如腹式呼吸鍛煉，其方法是：用鼻吸氣，用口呼氣。呼氣時口唇縮攏(成魚口狀)，并用手按壓腹部，使氣呼盡，采用深而慢的呼吸，頻率810次分，每門進行數次鍛煉，每次1020分鐘，長期堅持下去，一般23個月后可使用通氣功能改善。5.出院后如癥狀加重，痰量及性質改變時，應及時再就珍。肺炎1. 按呼吸系統疾病病人的一般護理。2. 休息與體位：急性期臥床休息，降低機體耗氧，注意保暖。胸痛時取患側臥位，以減輕疼痛，呼吸困難取半臥位

9、，給氧氣吸入。3. 飲食護理：高熱量、高蛋白、高維生素的流質或半流質飲食，鼓勵病人多飲水，1-2L。以利于毒素的排出。4. 病情觀察：（1）觀察神志、生命體征及尿量的變化，如體溫驟降、血壓下降、皮膚蒼白應及時告知醫生，并做好抗休克搶救。（2）觀察咳嗽、咳痰情況，注意痰液的顏色、性質和量并做好記錄。5. 藥物治療護理：注意觀察藥物的效果及不良反應，應用抗生素前應遵醫囑迅速留取痰、血液及其他分泌物送細菌培養和藥敏試驗。6. 高熱時按高熱護理常規。7. 指導并鼓勵病人進行有效咳嗽、咳痰，凡年老體弱者應注意呼吸道通暢，協助排痰，如翻身、拍背、霧化吸入，鼓勵多飲水。鼓勵病人經常漱口，有口唇皰疹者局部涂抗

10、病毒軟膏，防止繼發感染。8. 心理護理：消除病人煩躁、焦慮、恐懼的情緒。9. 健康指導：加強體育鍛煉、增強抗病能力，減少異物對呼吸道的刺激，鼓勵病人戒煙，加強體育鍛煉、增強抗病能力，避免受涼和過度勞累。10. 出院指導:(1)安靜休息，減少活動。 (2)呼吸困難時給予吸氧，可取半臥位或雙肩墊高約2030。 (3)痰多時勤拍背促進痰液排出。 (4)保持口腔清潔，口唇干裂時涂潤滑油。 (5)高熱時給予溫水降溫，出汗多時及時更衣防止感冒，腋下體溫38時請上醫院治療。 (6)進富含維生素易消化的食物，保持水分的攝入有利于毒素排出。 (7)按出院醫囑做好繼續治療。 (8)經常開窗通風，保持室內空氣新鮮。

11、循環系統疾病一般護理常規1. 按內科疾病一般護理常規。2. 休息與體位：心功能一級者適當休息，避免過重體力活動；心功能二級病人體力活動稍受限制，應注意休息；心功能三級者體力活動明顯受限制，應以臥床休息為主；心功能四級者體力活動完全喪失，應絕對臥床休息，因病情不能平臥者給予半臥位，避免用力和不良刺激。3. 飲食護理：低脂清淡飲食、禁煙酒。有心力衰竭者限制鈉鹽及入水量；少食多餐，多吃新鮮蔬菜及水果，保持大便通暢。切勿用力排便，以防意外，凡三天未解大便者，給以緩瀉劑或開塞露等。4. 病情觀察：（1） 測量脈搏、心率、心律，一般測1分鐘，如脈搏不規則，應連續測2分鐘，有脈搏短絀時，需2人同時測心率與脈

12、搏，并做好記錄。注意心率、心律、血壓、呼吸、尿量、體重、咳痰量及性質的變化。（2） 呼吸困難者給予氧氣吸入并取半臥位。肺水腫病人可吸入經50%酒精濕化的氧氣。（3） 如出現呼吸困難加重、發紺、脈搏驟變、劇烈胸痛、腹痛、暈厥或意識障礙等立即通知醫生并配合搶救。5. 藥物治療護理：用洋地黃類或抗心律失常藥物時，應嚴格掌握給藥時間及藥物劑量，靜脈注射時間不應小于10分鐘，。每次給藥前及給藥后30分鐘應監測心率。如心律突然變化、變慢或不規則時，應考慮洋地黃藥物中毒。脈搏60次/分，可先停藥并通知醫師，觀察有無惡心、嘔吐、頭暈、視物不清、黃視、耳鳴、心律不齊等中毒表現。注射利尿劑應注意尿量及電解質變化。

13、6. 皮膚護理：長期臥床及全身水腫的病人，應加強皮膚護理，防止壓瘡發生。7. 備好急救器械和藥物，如心電圖機、除顫儀、氧氣、吸痰器、強心劑、鎮靜劑、抗凝劑、升壓藥及抗心律失常等。儀器要放在規定位置，藥品要齊全，并經常檢查，保持足量。8. 掌握心肺復蘇術和一般心電圖知識，熟悉各種心血管疾病的處理原則。9. 心理護理：關心體貼病人，及時詢問病人需要，適時進行心理護理，緩解病人恐懼、憂慮等不良情緒。10. 健康宣教：做好出院前宣教工作。囑病人避免受累、情緒激動、風寒潮濕等。預防感冒，忌飽餐和食用刺激性食物，以防誘發心衰。并囑定期來醫院復查。冠心病1. 休息與體位（1）確診冠心病的病人，可適當減少體力

14、活動，當心絞痛發作時則應臥床休息，取舒適體位。發生急性（2）心肌梗死時，應絕對臥床休息1周，有并發癥時相對延長臥床時間。2. 飲食護理：低膽固醇、低動物脂肪、低鹽飲食。進食不易過飽，少食多餐，禁煙、禁酒。3. 病情觀察（1）注意心率、節律變化，心律失常時測脈搏應數1分鐘；（2）心絞痛發作時，注意觀察疼痛的部位、持續時間、面色、表情及用藥療效，行床邊心電監護，注意ST段的變化，如疼痛性質發生變化或心絞痛發作頻繁、加劇，立即告知醫生做床邊心電圖，注意急性心肌梗塞的發生，并配合醫生做好急救處理。4. 健康指導（1）注意勞逸結合，避免受涼，情緒激動等；（2）指導病人掌握自我防護及自救知識。5. 出院指

15、導(1)生活作息要有規律，保證睡眠充足。精神要放松，避免精神過度緊張，避免激動。 (2)適當做力所能及的運動，運動量要循序漸進，適可而止以及持之以恒。運動量要按本人實際情況而定。不宜做過量及過激烈運動，運動不能令身體感動不適，特別是出現心絞痛時，常表示運動量已過度。一般最大運動量也只能慢跑，一般可做太極拳、散步等運動量不大的運動及參加有益心身的文娛活動。 (3)肥胖者要減肥，盡量少吃脂肪類食物及高糖、高熱量飲品，多用植物油（以粟米油最好）代替動物油，少吃含膽固醇多的食物（如肥肉、蛋黃、動物內臟、魷魚、蝦米、膏蟹及豬腦、年腦、羊腦等），多吃新鮮蔬菜、水果類食物。 (4)不吸煙、少飲灑。吸煙是冠心

16、病的一個主要危險因素，吸煙者應下決心徹底戒除。 (5)有高血壓及糖尿病應控制血壓及血糖。因這兩病可加重冠心病，血脂高者要控制血脂水平。 (6)常備一些應急藥物如硝酸甘油類藥（片劑或霧化吸入劑），以備心絞痛發作時用。如硝酸甘油片、消心痛片、易順脈噴霧劑等。在打算做一些較消耗體力或精神的活動時（如演講、遠行等），可先含服消心痛一片以策安全。 (7)如果您有服抗凝劑（如力抗栓等），要注意有無出血的情況，如排黑便等及時找醫生。 高血壓病1運動與休息：輕度高血壓可做一般日常工作；中度高血壓適當休息；嚴重高血壓尤其舒張壓在110mmhg以上者臥床休息。保持病室安靜，減少探視，保證充足的睡眠。2飲食護理：低

17、動物脂肪、低膽固醇為主，限制鈉鹽，每天應低于6克。保證充足的鉀、鈣攝入，多吃綠色蔬菜、水果、豆類食物，增加粗纖維食物，預防便秘，戒煙限酒，控制體重。3. 病情觀察：定期監測血壓，做好記錄。發現血壓急劇升高，劇烈頭痛、嘔吐、大汗、視物模糊、面色及神志改變，肢體運動障礙等癥狀時，立即通知醫生。4. 藥物治療護理：熟悉各種降壓藥物的使用方法及副作用，如鈣通道阻滯劑硝苯地平有頭痛、面色潮紅、下肢浮腫等不良反應，使用利尿劑防止低鉀和體位性低血壓。告知病人不能擅自突然停藥。5. 高血壓心臟病病人如有心力衰竭，按心力衰竭護理，伴有冠狀動脈硬化者，常突然心絞痛，應立即通知醫師，協助處理。6. 高血壓危重癥護理

18、（1）絕對臥床休息，抬高床頭，協助生活護理。（2）保持呼吸道通暢，吸氧。（3）安定病人情緒，必要時用鎮靜藥。（4）迅速建立靜脈通道。用硝普鈉降壓時，注意該藥溶液對光敏感，需新鮮配制，黑布包裹，并做好血壓監護。大劑量或應用時間較長者，可發生硫氰酸中毒，應酌情應用。脫水藥滴速宜快等。6. 健康指導（1）向病人及家屬解釋引起高血壓的各種因素及高血壓對健康的危害，引起病人足夠的重視。堅持長期飲食、運動、藥物治療。（2）指導病人堅持低鹽、低脂、低膽固醇飲食，補充適量蛋白質，肥胖者控制體重。（3）改變不良生活方式，保持大便通暢，勸戒煙，限飲酒，勞逸結合，保證充足睡眠，保持樂觀情緒。（4）根據年齡及病情選擇

19、合適的運動項目。當運動中出現頭暈、心慌、氣急等癥狀時應就地休息。（5）告訴病人及家屬降壓藥的名稱、劑量、用法、作用與不良反應，并提供書面資料。教育病人遵醫囑堅持服藥，不可隨意增減藥量或突然撤換降壓藥物，教會病人或家屬定時測血壓并記錄，定期門診復查。若有各種不良反應隨時就診。7. 出院指導(1)休息：勞逸結合，保證充分睡眠。(2)情緒：避免情緒激動，因生氣和憤怒可誘發血壓增高，故應保持情緒輕松穩定。(3)飲食：每日攝鹽量應低于6克，肥胖者還需限制熱量和脂類的攝入。(4)戒煙:限制飲酒。(5)運動：根據病情選擇騎自行車、健身操、慢步行走等有氧運動，避免參加舉重、俯臥撐等力量型活動及比賽，運動鍛煉應

20、做到持之以恒。(6)藥物：遵醫囑定時、定量連續服藥，即使血壓降至正常也不能擅自停藥。(7)病情自我監測：病人及家屬應學會測量血壓，以便在家中定期自我測量。(8)遵醫囑定期到心內科門診復查。消化系統疾病一般護理常規1按內科疾病一般護理常規。2休息與體位：急性期病人應臥床休息，消化道大出血時應絕對臥床休息，恢復期的病人可逐步增加活動量，但應避免過度勞累，以防止疾病復發。腹痛劇烈時，注意安全防護。3飲食護理：消化道活動性出血、急性胰腺炎、消化道梗阻病人應禁食、禁水。其他病人應根據病情，遵醫囑合理安排飲食，注意飲食規律，忌生冷、粗糙、油膩、刺激性食物，忌煙、酒。4病情觀察：嚴密觀察病人的病情變化，如神

21、志、生命體征以及有無惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、嘔血、黑糞等癥狀，應及時告知醫生，做好相應處理。5及時準確地執行醫囑，合理安排用藥，密切觀察藥物療效與不良反應，及時報告醫生，做出相應的調整。指導并協調病人正確采集各種標本，并及時送檢。6準確落實各項特殊檢查前后的護理，檢查前常規禁食，腸道檢查前按要求行腸道準備，以保證檢查效果，并做好檢查治療后的觀察及護理工作，以防止并發癥的發生。7做好心理護理及健康指導。病人常因不能進食、惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、腹瀉、便秘等癥狀，造成焦慮心理狀態，以致影響食欲。因此，必須對病人進行耐心解釋，給予鼓勵和安慰，以消除緊張情緒，加強疾病知識宣教，指導患者掌握發病規律性，

22、做到身心休息，增強機體抵抗力，防止疾病復發。慢性胃炎1按消化系統疾病一般護理常規。2休息與體位：病人應注意休息，減少活動，因急性應激造成者應臥床休息。3飲食護理：飲食應規律。以進食少渣、高熱量、高維生素、高蛋白質、易消化的溫涼飲食為宜，避免進食刺激性食物，急性大出血或嘔吐頻繁時應禁食。4病情觀察：病人出現腹痛、惡心、嘔吐等癥狀時，注意觀察腹痛的部位、性質、持續時間；嘔吐物的顏色、性質及量，及時報告醫生，做出相應的處理。5藥物治療護理：觀察藥物療效與不良反應，告知病人應禁用或慎用阿司匹林、吲哚美辛等對胃粘膜有刺激的藥物，膠體鉍劑，如枸櫞酸鉍鉀應飯前半小時服用，為避免齒、舌變黑可用吸管直接吸取。6

23、健康指導：加強保健指導，向病人及家屬講解相關病因，并指導病人避免誘發因素。7.出院指導(1)注意飲食衛生，勿暴飲暴食，不吃生冷、過熱過硬、不易消化或腐敗變質食物，不酗酒。(2)忌用容易刺激胃粘膜的藥物，如水楊酸鹽類、保泰松、腎上腺皮制類固醇、利舍平等。內分泌系統疾病一般護理常規1按內科疾病一般護理。2休息與體位：輕者休息或臥床休息，危重或行特殊檢查者絕對臥床休息。3飲食護理：根據不同疾病給予飲食指導，囑患者嚴格遵守膳食制度。4測量生命體征和體重，糖尿病病人還要測量身高和腹圍，并做好記錄。5危重病人應加強基礎護理，預防并發癥的發生。經常巡視觀察病人情況，發現異常告知醫生并及時處理，同時做好護理記

24、錄。6了解、掌握內分泌疾病各種檢查的目的、方法、注意事項及臨床意義。并做好各種檢查的準備工作，按時收集各種化驗標本。7心理護理：給予心理指導，安定患者情緒，消除顧慮，愉快接受治療。8健康教育：對病人及家屬進行健康宣教，使他們了解疾病相關知識，定期復查。糖尿病1飲食護理：遵醫囑給予糖尿病飲食，合理分配每天所需熱量，禁煙、酒。2運動護理：病情穩定者應堅持適當的體力勞動和鍛煉，避免肥胖，有嚴重并發癥者應遵醫囑絕對臥床休息。3用藥護理：（1）注射胰島素時劑量準確，嚴格按時間，無菌操作，經常更換注射部位。（2）口服磺脲類降糖藥應在餐前3060分鐘服用；雙胍類降糖藥在進餐時或餐后30分鐘至1小時服用；a-糖苷酶抑制藥與第一口飯同服。4每天定時監測手指血糖，了解血糖波動情況，如有異常及時告知醫生。5觀察病情（1）服用降糖藥時，觀察有無惡心、嘔吐、發熱、皮疹、低血糖等反應。（2）胰島素治療期間，嚴密觀察有無低血糖反應。（