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文檔簡介

1、膀胱灌注藥物膀胱灌注藥物操作目的指導要點（患者）操作規程注意事項1. 預防表淺膀胱癌術后復發2. 延緩膀胱腫瘤 復發以及腫瘤 進展的時間3. 消除膀胱腫瘤規范化治療4. 鞏固膀胱腫瘤 手術效果患者準備：向患者解 釋目的，緩解緊張情 緒，排空大、小便， 能主動配合操作1、嚴格無菌導尿技 術2、注藥速度緩慢， 出現尿急、尿頻、 尿痛等不良反應 時應暫停灌藥，動 作輕柔，勿使藥物 溢出尿道口或遺 漏于患者皮膚3、灌注前2-4小時 囑患者盡量少飲 水，以減少尿液對 灌注藥物的稀釋；40-120分鐘后囑患者多飲水，飲水 量不少于4000ml， 以增加尿液沖洗 膀胱和尿道，以免 造成化學性膀胱 炎4、灌注

2、化療方案根 據病情而定，不同 灌注藥物在膀胱 內保留時間不一 致5、定期復查，術后 定期復查尿常規、 血常規、肝功能、 腎功能，每3個月 定期復查膀胱鏡6以下情況不宜進 行膀胱灌注：膀 胱癌有肌肉侵潤； 腫瘤位于前列 腺尿道，灌注藥物 不能接觸到腫瘤； 艾滋病、化療等 危及免疫系統者操作目的指導要點（患者）操作規程注意事項評估1. 核對醫囑：患者床號、姓名、診斷2. 評估患者一般情況：目前的病情、 治療、護理、患者的意識以及合作 能力等（1 ）局部情況：會陰部皮膚有無傷口、感染以及清潔度等（2）全身情況：患者意識、生命體征 等（3）心理狀態：患者有無焦慮、恐懼 以及家庭經濟狀況等3. 評估環境

3、：環境清潔、舒適、安全, 屏風遮擋，溫度、濕度適宜4. 評估物品：根據病情、年齡選擇合 適的硅膠導尿管計劃1. 操作者自身準備：著裝整齊、洗手、 戴口罩2. 用物準備：一次性無菌手套1雙、 一次性導尿包F8-F10號硅膠導尿 管、一次性中單3. 藥物準備：用50ml注射器將藥物稀 釋溶解在生理鹽水或5%葡萄糖注 射液40-50ml中，并放置在無菌盤 內實施1. 備齊用物，推至床旁，核對患者床 號、姓名2. 先鋪一次性中單，患者平臥于床上， 取屈膝仰臥位，清潔會陰3. 按導尿法給患者插入導尿管，排盡 余尿4. 用50ml注射器將稀釋的藥物經導 尿管注入膀胱內，注畢再注5-10ml 無菌生理鹽水沖洗尿管，防止藥物 的浪費5. 藥物灌注完畢，拔除導尿管。囑患 者采取仰臥、俯臥、左側臥位、右7、灌注后近期注意 觀察有無泌尿系 感染、血尿、發熱 等并發癥的發生， 遠期注意有無尿 道狹窄的發生膀胱灌注藥物側臥位各10-30分鐘，病變部位適 當延長時間，使藥物充分與膀胱黏 膜接觸評價1. 操作熟練、動作輕穩、患者合作2. 患者的焦慮、不良情緒明顯減輕和 得到印制，增強了患者接受治療， 戰勝疾病的自信心3. 無灌注后并發癥的發生，如泌尿系

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