1、房屋及市政建筑施工安全檢查表工程名稱工程類別總承包單位分包單位監理單位檢查日期檢查項目檢查內容現場檢查情況檢查結論單 位 安 全 管 理施工1、安全生產責任制建立及落實情況；符合 不符合要求2、安全生產事故應急預案制定及演練情況；符合 不符合要求3、項目經理、項目技術負責人、專職安全員履責情況符合 不符合要求4、企業對項目的關鍵環節的安全生產管理情況：企業對項目安全隱患排查、大型機械等驗收；符合 不符合要求5、現場作業人員安全教育效果抽查符合 不符合要求6、勞務公司的安全教育及管理符合 不符合要求監理1、實施工程監理過程發現和督促消除安全隱患情況；符合 不符合要求2、關鍵環節的安全監理人員到位

2、情況；符合 不符合要求安全生產資 金保障1、合同是否明確安全文明施工費金額、支付和使用；符合 不符合要求2、建設方是否按合同支付安全文明施工費；符合 不符合要求3、施工單位安全文明施工費投入使用情況；符合 不符合要求基坑支護1、基礎施工應編制施工方案，并經相關負責人審批， 必要時應按照規定組織專家論證；符合 不符合要求2、基坑臨邊防護情況；符合 不符合要求3、基坑施工設置有效排水情況；符合 不符合要求4、基坑周邊積土、料具堆放距槽邊距離符合設計規定。符合 不符合要求模板工程1、模板工程施工應編制施工方案，并經相關負責人審 批；實行施工總承包的，由施工總承包單位組織召開 專豕論證會；符合 不符合

3、要求2、模板上堆料應均勻；符合 不符合要求3、模板支撐系統立桿基礎須設墊木或底座，縱、橫向間距按照專項方案要求搭設，立柱接長嚴禁搭接；應 設置掃地桿、縱橫向支撐及水平垂直剪刀撐，并與主 體結構的墻、柱牢固拉接；符合 不符合要求4、編制模板拆除方案；符合 不符合要求外腳手架1、腳手架工程應編制施工方案，并經相關負責人審批；符合 不符合要求3、懸挑梁應用-型鋼做支座；符合 不符合要求4、作業層腳手板應鋪設嚴密；腳手架外側應采用密目 式安全網全封閉，并可靠固定在架體上符合 不符合要求5、作業層腳手板與建筑物之間空隙大于15cm時應全封閉；主節點處應設一根橫向水平桿；符合 不符合要求6、各類作業平臺、

4、卸料平臺應按施工方案搭設，架體 應保持穩固，不得與腳手架連接，作業平臺嚴禁超載；符合 不符合要求7、架體與建筑結構拉結情況；符合 不符合要求8、購買租用鋼管、扣件必須查驗生產許可證、產品質 量合格證明、生產日期、檢測證明和產品標識符合 不符合要求9、使用前應送法定檢測單位檢測，對證件不全以及檢 測不合格的鋼管、扣件一律不得使用。符合 不符合要求起重機械傷 害1、應按規定編制安裝拆卸施工方案，由符合資質的單位進行安裝和拆卸；2、應當建立健全日常檢查制度， 維修保養制度，持證 上崗制度，方案審批制度和設備登記制度，確保每臺設備安全使用；3、井字架上料口和卸料平臺應裝設有聯鎖裝置的安全 門，同時采用

5、斷繩保護裝置或安全停靠裝置；4、塔吊各種限位、保險裝置應靈敏可靠，附墻裝置按 規定設置，自由高度符合說明書要求，安裝、頂升、 加節、拆除作業應嚴格按照操作規程進行，不得違章 冒險作業；5、多塔作業必須制定可靠的防碰撞措施；6、施工外用電梯各種限位應靈敏可靠，樓層門應采取防止人員和物料墜落措施，電梯上下運行行程內應保 證無障礙物；執行技術政 策情況1、其余現場是否選用國家、省、市等明令淘汰的設備、工藝；符合 不符合要求統計結果符合項/基本符合項/不符合項檢查 總體 評價檢查負責人：參檢人員：日期：公路建設工程施工安全檢查表工程名稱工程類別施工單位勞務公司監理單位檢查日期檢查內容現場檢查情況檢查結

6、論1、安全生產制度建立健全，運行有效。符合 不符合要求2、安全生產事故應急預案制定及演練情況。符合 不符合要求3、安全生產費用達標，支付及時，使用合理。符合 不符合要求風險 管理1、危險源的辨識情況。符合 不符合要求2、重大危險源檔案管理情況。符合 不符合要求施工 設備 管理1、特種施工設備專項檢驗和驗收情況。符合 不符合要求2、起重、吊運等設備運轉情況。符合 不符合要求3、定期檢查、維修和保養情況。符合 不符合要求4、設備檔案管理情況。符合 不符合要求安全 設施 管理1、安全生產標識標牌設置情況。符合 不符合要求2、陡坡、急彎、交叉等路段防護設施情況。符合 不符合要求3、高空作業防護設施情況

7、。符合 不符合要求4、消防設施情況。符合 不符合要求施工 用電1、臨時用電施工組織設計合理情況。符合 不符合要求2、施工現場用電管理情況。符合 不符合要求危險 品管 理1、危險品管理制度建立情況。符合 不符合要求2、進出庫管理臺賬，存放合理情況。符合 不符合要求支架 腳手 架管 理1、支架腳手架等專項施工方案的編制、審核、審批、論證等情況符合 不符合要求2、支架腳手架（掃地桿、連墻件、剪刀撐等） 搭設情況。符合 不符合要求3、支架模板支撐體系和混凝土澆筑工序等作 業情況。符合 不符合要求4、安裝、拆卸及驗收等情況。符合 不符合要求人員 管理1、企業主要負責人、項目負責人、專職安全 員、特種作業

8、人員持證上崗情況。符合 不符合要求2、作業人員三級教育培訓情況。符合 不符合要求行術策況 執技政情1、其余現場是否選用國家、省、市等明令淘 汰的設備、工藝；符合 不符合要求統計 結果符合項/基本符合項/不符合項檢查 總體 評價檢查負責人：參檢人員：日期：水利建設工程施工安全檢查表工程名稱工程類別建設單位施工單位監理單位檢查日期檢查項目檢查內容現場檢查情況檢查結論單位施工1、安全生產責任制建立及落實情況；符合 不符合要求2、安全生產事故應急預案制定及演練情況；符合 不符合要求安 全 管 理3、項目經理、項目技術負責人、專職安全員履 責情況口符合 口不符合要求4、項目法人對項目的關鍵環節的安全生產

9、管理 情況；項目法人對項目安全隱患排查；口符合 口不符合要求5、現場作業人員安全教育效果抽查口符合 口不符合要求監理1、工程監理單位嚴格審查專項施工方案；口符合 口不符合要求2、危險性較大環節的安全監理人員旁站情況；口符合 口不符合要求起重機械傷害1、起重機械是應按規定監測檢驗、監測檢驗結 果應是合格；口符合 口不符合要求2、其安裝、拆卸（頂升）作業應指定專項方案 及審批；口符合 口不符合要求3、作業過程應嚴格按方案和相關技術規程實 施；口符合 口不符合要求4、應按規定進行日常維護保養的；口符合 口不符合要求外腳手架1、腳手架搭設應按規定制定施工方案及審批；口符合 口不符合要求2、腳手架應按施

10、工方案和標準規程搭設及拆 除；口符合 口不符合要求7、使用前應送法定檢測單位檢測，對證件不全 以及檢測不合格的鋼管、扣件一律不得使用。口符合 口不符合要求執行技術 政策情況1、其余現場是否選用國家、省、市等明令淘汰 的設備、工藝；口符合 口不符合要求統計結果符合項/基本符合項/不符合項檢查 總體 評價檢查負責人：參檢人員：日期：電力建設工程施工安全檢查表工程名稱工程類別施工單位勞務公司監理單位檢查日期檢查項目檢查內容現場檢查情況檢查結論單 位 安 全施工1、安全生產責任制建立及落實情況；口符合 口不符合要求2、安全生產事故應急預案制定及演練情況；口符合 口不符合要求3、項目經理、項目技術負責人

11、、專職安全 員履責情況口符合 口不符合要求管 理4、企業對項目的關鍵環節的安全生產管理 情況：企業對項目安全隱患排查、 大型機械 等驗收；符合 不符合要求5、現場作業人員安全教育效果抽查符合 不符合要求6、勞務公司的安全教育及管理符合 不符合要求監理1、實施工程監理過程發現和督促消除安全 隱患情況；符合 不符合要求2、關鍵環節的安全監理人員到位情況；符合 不符合要求安全生產 資金保障1、合同是否明確安全文明施工費金額、支 付和使用；符合 不符合要求2、建設方是否按合同支付安全文明施工費；符合 不符合要求3、施工單位安全文明施工費投入使用情況；符合 不符合要求施工用電1、工程項目應根據建筑工程特

12、點編制臨時 用電施工組織設計并經單位技術負責人和 總監理工程師審核審批，并按規定組織實施符合 不符合要求高處墜落1、工程項目應根據建筑工程特點編制預防 高處墜落事故的專項施工方案，并組織實 施；符合 不符合要求2、特種作業人員應持證上崗，施工單位應 為作業人員提供合格的安全帽、安全帶等必 備的安全防護用具，作業人員應按規定正確 佩戴和使用；符合 不符合要求3、高處作業前，應對安全防護設施進行驗 收；懸空作業必須遵守相關規定；符合 不符合要求4、需要臨時拆除或變動安全設施的，應經 審批后方可組織實施。符合 不符合要求5、交叉作業的安全條件；符合 不符合要求6、接料平臺、懸挑式鋼平臺搭設安全；符合

13、 不符合要求起重機械 傷害1、塔吊、外用電梯、井字架應按規定編制 安裝拆卸施工方案，由符合資質的單位進行 安裝和拆卸；符合 不符合要求2、大型垂直運輸設備使用管理應當建立健 全日常檢查制度，維修保養制度，持證上崗 制度，方案審批制度和設備登記制度，確保每臺設備安全使用；符合 不符合要求3、井字架上料口和卸料平臺應裝設有聯鎖 裝置的安全門，同時采用斷繩保護裝置或安 全停靠裝置；符合 不符合要求4、塔吊各種限位、保險裝置應靈敏可靠， 附墻裝置按規定設置，自由高度符合說明書 要求，安裝、頂開、加節、拆除作業應嚴格 按照操作規程進行，不得違章冒險作業；符合 不符合要求5、多塔作業必須制定可靠的防碰撞措

14、施；符合 不符合要求6、大型機械設備應編制應急救援預案；符合 不符合要求7、施工外用電梯各種限位應靈敏可靠，樓 層門應采取防止人員和物料墜落措施，電梯上下運行行程內應保證無障礙物；符合 不符合要求8、機具設備的相關部位應配備完好的防護 裝置。符合 不符合要求外腳手架1、腳手架工程應編制施工方案，由專業人 員負責搭設；符合 不符合要求3、懸挑梁應用型鋼做支座；符合 不符合要求4、作業層腳手板應鋪設嚴密；腳手架外側應采用密目式安全網全封閉， 并可靠固定在架體上符合 不符合要求5、作業層腳手板與建筑物之間空隙大于 15cm時應全封閉；主節點處應設一根橫向 水平桿；符合 不符合要求6、各類作業平臺、卸料平臺應按施工方案 搭設，架體應保持穩固，不得與腳手架連接， 作業平臺嚴禁超載；符合 不符合要求7、模板及其支撐