1、化療藥物配制使用防護(hù)要求防護(hù)環(huán)境要求 抗腫瘤藥物的配制工作只能由接受過專門訓(xùn)練的護(hù)理人員進(jìn)行。1、醫(yī)院最好設(shè)置靜脈配液中心（PIVA），采用集中式管理，即由經(jīng)過培訓(xùn)的專業(yè)人員在防護(hù)設(shè)備齊全的化療備藥操作室負(fù)責(zé)所有抗腫瘤藥物的配制及供應(yīng)。2、根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)條件在化療科配藥室安裝小型安全生物柜。配藥室應(yīng)設(shè)在人流較少處，室內(nèi)要安裝排風(fēng)設(shè)備，保證空氣流通。 ,3、除以上內(nèi)容外還應(yīng)配備一次性口罩、帽子、一次性防滲透防護(hù)服、護(hù)目鏡、聚氯乙烯手套、乳膠手套、防護(hù)墊、污物專用袋及封閉式污物桶等。防護(hù)工作流程一、備藥1 、配藥前洗手、穿防滲透防護(hù)服，佩戴口罩、帽子、戴聚氯乙烯手套，其外套一副乳膠手套。在操作中一

2、旦手套破損應(yīng)立即更換。2、操作臺(tái)面應(yīng)覆以一次性防護(hù)墊，減少藥液污染。一旦污染或操作完畢，應(yīng)及時(shí)更換。3、按規(guī)范進(jìn)行配藥1）在配藥過程中注意打開安瓶時(shí)應(yīng)墊以紗布，以防劃破手套；打開粉劑安瓶時(shí)應(yīng)用無菌紗布圍繞安瓶頸部，溶解藥物時(shí)，溶媒應(yīng)沿瓶壁緩慢注入瓶底，待藥粉浸透后再行攪動(dòng)，以防粉末溢出；瓶裝藥物稀釋及抽取藥液后在瓶?jī)?nèi)進(jìn)行排氣和排液后再拔針，不使藥 液排于空氣中；抽取藥液以不超過注射器容量 3/4 為宜，從藥瓶中吸藥：先用無菌紗布或棉球 裹住瓶塞，再撤針頭，防止拔出針頭瞬間藥液外溢。抽取藥液后放于墊有聚氯乙烯薄膜的無菌 盤內(nèi)備用（靜注的藥物）。（2）在完成全部藥物配備后，需用 75%酒精擦拭操作

3、柜內(nèi)部和操作臺(tái)表面。備藥后所用一切污染物用聚氯乙烯手套（PE手套）反套后再乳膠手套反套放于化療污物專用袋。（ 3）操作完畢后用肥皂及流動(dòng)水徹底洗手或淋浴（下班后）。二、靜脈給藥1、靜脈給藥時(shí)護(hù)士應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)并戴手套。2、靜脈滴注藥物時(shí)，最好采用密閉式靜脈輸液法，注射溶液以塑料袋包裝為 宜，以便防止操作時(shí)藥液溢出，危害工作人員和污染空氣，并且利于液體輸入后污染物品處 理。3、靜脈給藥時(shí)，若需從茂菲滴管加入藥物，必須先用無菌棉球圍在滴管開口 處再行加藥。其速度不宜過快，以防藥液從管口溢出。污染后注射器及針頭應(yīng)完整處理放入專 用袋中，以免拔下針頭藥液撒漏造成污染。操作完畢，脫掉手套后用肥皂流動(dòng)水徹

4、底洗手。、醫(yī)療廢棄物的處理1、污染安瓶與藥瓶應(yīng)放置專用袋中封閉，以防蒸發(fā)污染室內(nèi)空氣 2、注射器、輸液器、針頭等均為一次性使用，用后放專用袋中密閉處理。3、所有污物包括用過的防護(hù)服、帽等需經(jīng) 1000C高溫焚燒處理。4、醫(yī)院內(nèi)化療病人污物的處理 :? 化療病人的尿液、糞便、嘔吐物、分泌物及 其他體液均應(yīng)按污物處理。清理時(shí)需戴手套，完畢后用肥皂徹底洗手。化療病人使用的水池、 抽水馬桶用后反復(fù)用水沖洗。 ?化療防護(hù)抗腫瘤藥物外溢的應(yīng)急預(yù)案一?、 ?備好防溢包：內(nèi)裝口罩 2 個(gè)、化療防護(hù)目鏡 1 副、手套兩雙、吸濕沙布 墊 5 塊、清潔碎片的小掃帚 1 把、能密封的醫(yī)療垃圾袋 2 個(gè)、防護(hù)衣 1 件

5、、化療毒物標(biāo)簽 2 張。二?、藥物外溢立即標(biāo)明污染范圍，避免其他人員接觸。三、?評(píng)估外溢的范圍及情況，做好個(gè)人防護(hù)：1?、小量外溢（5ml）:戴雙層手套（內(nèi)層PE手套，外層橡膠手套）、口罩。2?、大量外溢（5ml）:打開防溢包，做好個(gè)人防護(hù)。四?、藥物外溢的處理一）藥液濺到桌面或地上處理：1?、若為粉劑用濕紗布輕輕擦抹，以防藥物粉塵飛揚(yáng)，污染空氣。2?、若為水劑或配置的藥液，用紗布吸附藥液，再用肥皂水擦洗3 遍，用清水沖洗干凈，范圍由小到大。3?、玻璃碎片用小掃帚清掃干凈，再清洗桌面或地上。（二）藥液濺到皮膚：用肥皂清洗皮膚，再用清水徹底沖洗。（三）藥液濺到眼睛：用生理鹽水反復(fù)沖洗眼睛。（四）藥液濺到有破口的皮膚：應(yīng)擠出破口處的血液，邊擠邊用清水沖洗。（五）藥液濺到工作服上：立即更換、沖洗。（六）生物安全柜中藥物溢出：w 150ML同以上處理方法，如150ML的處理 方法如下：1?、?將碎玻璃放入位于生物安全柜內(nèi)的銳器盒中；2?、安全柜的內(nèi)表面，包括凹槽之內(nèi)都必須用清潔劑徹底的清洗；3?、?如