1、佐證材料部分表格：西北工業(yè)大學(xué)學(xué)生黨建 “三個(gè)一”活動(dòng)明細(xì)表1學(xué)院 ： 填報(bào)日期： 年 月 日黨支部建設(shè)班級(jí)或其它 個(gè)黨支部班級(jí)黨支部班級(jí)黨支部班級(jí)本科生 個(gè)研究生 個(gè)黨員帶好宿舍或其它 人黨員姓名宿舍號(hào)黨員姓名宿舍號(hào)黨員姓名宿舍號(hào)本科生 人研究生 人積極分子幫助同學(xué) 人本科生 人積極分子姓名被幫同學(xué)姓名積極分子姓名被幫同學(xué)姓名積極分子姓名被幫同學(xué)姓名研究生 人輔導(dǎo)員審查意見(jiàn)教（輔）導(dǎo)員簽名： 年 月 日學(xué)院審查意見(jiàn) 黨委副書(shū)記簽名： 年 月 日注：1.此表可續(xù)。 2. 申報(bào)黨建先進(jìn)學(xué)院的填寫(xiě)此表西北工業(yè)大學(xué)學(xué)生黨建“三個(gè)一”活動(dòng)匯總表2學(xué)院 ： 填報(bào)日期： 年 月 日活動(dòng)時(shí)間參加人員活動(dòng)內(nèi)容

2、活動(dòng)地點(diǎn)學(xué)院黨委副書(shū)記簽名： 年 月 日注：1.此表可續(xù)。 2. 申報(bào)黨建先進(jìn)學(xué)院的填寫(xiě)此表3.活動(dòng)內(nèi)容為學(xué)院開(kāi)展的“三個(gè)一”活動(dòng)西北工業(yè)大學(xué)學(xué)生黨建“三個(gè)一”活動(dòng)之黨支部建好班級(jí)典型事例表3學(xué)院： 填表時(shí)間： 年 月 日黨 支 部 名 稱(chēng)建設(shè)班級(jí)黨支部書(shū)記姓名班長(zhǎng)姓名（典型事例）輔導(dǎo)員審查意見(jiàn)教（輔）導(dǎo)員簽名：年 月 日學(xué)院審查意見(jiàn)學(xué)院黨委副書(shū)記簽名： 年 月 日注：1. 此表可多份 2. 申報(bào)黨建先進(jìn)學(xué)院的填寫(xiě)此表西北工業(yè)大學(xué)學(xué)生黨建“三個(gè)一”活動(dòng)之黨員帶好宿舍典型事例表4學(xué)院： 填表時(shí)間： 年 月 日黨支部名稱(chēng)支部書(shū)記姓名班號(hào)宿舍號(hào)舍 長(zhǎng)（典型事例）輔導(dǎo)員審查意見(jiàn)教（輔）導(dǎo)員簽名：年 月

3、 日學(xué)院審查意見(jiàn)學(xué)院黨委副書(shū)記簽名： 年 月 日注：1. 此表可多份 2. 申報(bào)黨建先進(jìn)學(xué)院的填寫(xiě)此表西北工業(yè)大學(xué)學(xué)生黨建“三個(gè)一”活動(dòng)之積極分子幫助同學(xué)典型事例表5學(xué)院： 填表時(shí)間： 年 月 日黨支部名稱(chēng)班級(jí)名稱(chēng)積極分子姓名被幫助同學(xué)姓名（典型事跡）輔導(dǎo)員審查意見(jiàn)教（輔）導(dǎo)員簽名： 年 月 日學(xué)院審查意見(jiàn)學(xué)院黨委副書(shū)記簽名： 年 月 日注：1. 此表可多份 2. 申報(bào)黨建先進(jìn)學(xué)院的填寫(xiě)此表西北工業(yè)大學(xué)學(xué)生黨建“三個(gè)一”活動(dòng)匯總表6學(xué)院 黨支部 填報(bào)日期： 年 月 日活動(dòng)時(shí)間參加人員活動(dòng)內(nèi)容活動(dòng)地點(diǎn)黨支部書(shū)記簽名：年 月 日輔導(dǎo)員審查意見(jiàn) 教（輔）導(dǎo)員簽名：年 月 日注：1.此表可續(xù)2.申報(bào)先

4、進(jìn)黨支部的填此表3.活動(dòng)內(nèi)容為黨支部開(kāi)展的“三個(gè)一”活動(dòng)西北工業(yè)大學(xué)學(xué)生黨建“三個(gè)一”活動(dòng)之黨支部建好班級(jí)情況匯報(bào)表7學(xué)院： 黨支部 黨支部書(shū)記 填表時(shí)間： 年 月 日建設(shè)班級(jí)班號(hào)遞交入黨申請(qǐng)書(shū)比例本學(xué)年發(fā)展黨員數(shù)班級(jí)人數(shù)共 人（男 人，女 人）黨員數(shù)黨員比例申請(qǐng)建設(shè)時(shí)基本情況1.平均學(xué)分積 ，在年級(jí)專(zhuān)業(yè) 個(gè)小班中排名第 。英語(yǔ)四級(jí)通過(guò)率 ，六級(jí)通過(guò) 人，在年級(jí) 個(gè)小班中排名第 。有不及格的課程 門(mén)；不及格人數(shù) 。2.做學(xué)術(shù)報(bào)告 人，發(fā)表文章 人，共發(fā)表文章 篇。3. 建設(shè)班級(jí)黨員學(xué)習(xí)成績(jī)或發(fā)表文章在前五名的人，前十名的 人。4. 獲獎(jiǎng)學(xué)生 人，獲集體獎(jiǎng) 個(gè)；共住 個(gè)宿舍，院文明宿舍 次，校文

5、明宿舍 次；參加志愿者活動(dòng) 人；競(jìng)賽獲獎(jiǎng) 人；組織全班集體活動(dòng) 次，參與班集體活動(dòng)平均人數(shù) ；組織班級(jí)同學(xué)參加校活動(dòng) 次，院活動(dòng) 次。5. 降級(jí)同學(xué) 名，試讀同學(xué) 名，退學(xué) 人。6 .先進(jìn)班級(jí)，模范班級(jí)7. 班風(fēng)描述：建設(shè)后基本情況1. 平均學(xué)分積 ，在年級(jí)專(zhuān)業(yè) 個(gè)小班中排名第 。英語(yǔ)四級(jí)通過(guò)率 ，六級(jí)通過(guò) 人，在年級(jí) 個(gè)小班中排名第 。有不及格的課程 門(mén)；不及格人數(shù) 。2.做學(xué)術(shù)報(bào)告 人，發(fā)表文章 人，共發(fā)表文章 篇。3. 建設(shè)班級(jí)黨員學(xué)習(xí)成績(jī)或發(fā)表文章在前五名的人，前十名的 人。4. 獲獎(jiǎng)學(xué)生 人，獲集體獎(jiǎng) 個(gè)；共住 個(gè)宿舍，院文明宿舍 次，校文明宿舍 次；參加志愿者活動(dòng) 人；競(jìng)賽獲獎(jiǎng) 人

6、；組織全班集體活動(dòng) 次，參與班集體活動(dòng)平均人數(shù) ；組織班級(jí)同學(xué)參加校活動(dòng) 次，院活動(dòng) 次。5. 降級(jí)同學(xué) 名，試讀同學(xué) 名，退學(xué) 人。6. 先進(jìn)班級(jí)，模范班級(jí)7. 班風(fēng)描述：輔導(dǎo)員簽名班主任簽名班長(zhǎng)簽名團(tuán)支書(shū)簽名黨支部建好班級(jí)典型事例（此欄可續(xù)）黨支部書(shū)記簽名： 年 月 日經(jīng)驗(yàn)與存在問(wèn)題（此欄可續(xù)）黨支部書(shū)記簽名： 年 月 日 輔導(dǎo)員審查意見(jiàn) 教（輔）導(dǎo)員簽名： 年 月 日學(xué)院審查意見(jiàn)黨委副書(shū)記簽名： 年 月 日 注：1. 此表可續(xù)。 2. 申報(bào)先進(jìn)黨支部的填寫(xiě)此表西北工業(yè)大學(xué)學(xué)生黨建“三個(gè)一”活動(dòng)之黨員帶好宿舍情況匯報(bào)表8學(xué)院： 黨支部 班級(jí) 填表時(shí)間： 年 月 日姓名性別負(fù)責(zé)宿舍宿舍所在班

7、級(jí)宿舍成員舍長(zhǎng)： 舍員：申請(qǐng)時(shí)基本情況1. 宿舍平均學(xué)分積 ，在班級(jí) 個(gè)小宿舍中排名第 ；宿舍英語(yǔ)四級(jí)通過(guò) 人及比例 （六級(jí)通過(guò) 人），四級(jí)在班級(jí)排名第 ；不及格人數(shù) 人，不及格門(mén)次；2.做學(xué)術(shù)報(bào)告 人，發(fā)表文章 人共發(fā)表文章 篇。3. 宿舍成員中黨員學(xué)習(xí)成績(jī)或發(fā)表文章在前五名 人，前十名 人。4. 宿舍獲獎(jiǎng)人數(shù) 人；院級(jí)文明宿舍 次，校級(jí)文明宿舍 次；承辦全班集體活動(dòng) 次；5. 降級(jí)同學(xué) 名，試讀學(xué)生 名，退學(xué) 人。6.舍風(fēng)描述：建設(shè)后基本情況1. 宿舍平均學(xué)分積 ，在班級(jí) 個(gè)小宿舍中排名第 ；宿舍英語(yǔ)四級(jí)通過(guò) 人（六級(jí)通過(guò) 人），四級(jí)在班級(jí)排名第 ；不及格人數(shù) 人，不及格門(mén)次；2.做學(xué)術(shù)報(bào)

8、告 人，發(fā)表文章 人共發(fā)表文章 篇。3. 宿舍成員中黨員學(xué)習(xí)成績(jī)或發(fā)表文章在前五名 人，前十名 人。4.宿舍獲獎(jiǎng)人數(shù) 人；院級(jí)文明宿舍 次，校級(jí)文明宿舍 次；承辦全班集體活動(dòng) 次；5. 降級(jí)同學(xué) 名，試讀學(xué)生 名，退學(xué) 人。6.舍風(fēng)描述：黨員帶好宿舍典型事例（此表可續(xù)） 黨支部書(shū)記簽名： 年 月 日經(jīng)驗(yàn)與困難（此表可續(xù)）本人簽名： 年 月 日 黨支部書(shū)記： 年 月 日輔導(dǎo)員審查意見(jiàn)意見(jiàn) 教（輔）導(dǎo)員簽名： 年 月 日學(xué)院審查意見(jiàn)學(xué)院黨委副書(shū)記簽名： 年 月 日注：1. 此表可續(xù)。 2. 申報(bào)先進(jìn)黨支部、優(yōu)秀黨員的填寫(xiě)此表西北工業(yè)大學(xué)學(xué)生黨建“三個(gè)一”之入黨積極分子幫助同學(xué)情況匯報(bào)表9學(xué)院： 黨

9、支部 班級(jí) 填表時(shí)間： 年 月 日積極分子姓名被幫助同學(xué)姓名工作前后對(duì)照及效果輔導(dǎo)員審查意見(jiàn)教（輔）導(dǎo)員簽名： 年 月 日學(xué)院審查意見(jiàn)黨委副書(shū)記簽名： 年 月 日注：1. 此表可續(xù) 2. 申報(bào)先進(jìn)黨支部的填寫(xiě)此表匯總表表1 西北工業(yè)大學(xué)學(xué)院申報(bào)學(xué)生黨建先進(jìn)學(xué)院事跡匯總表學(xué)院：學(xué)生總數(shù)黨員比例年發(fā)展黨員數(shù)占黨員總數(shù)比例本科生數(shù)本科生黨員數(shù)本科生黨員比例 本科年發(fā)展數(shù) 本科生班級(jí)數(shù)本科生支部數(shù)本科支部建設(shè)班級(jí)本科黨員帶宿舍 研究生數(shù)研究生黨員數(shù)研究生黨員比例研究生年發(fā)展數(shù)研究生班級(jí)數(shù)研究生支部數(shù)研支部建設(shè)班等研黨員帶宿舍等學(xué)院開(kāi)展“三個(gè)一”的活動(dòng)學(xué)生黨支部開(kāi)展“三個(gè)一”的活動(dòng)合計(jì)本科生積極分子幫助同學(xué)研究生積極分子幫助同學(xué)事跡材料備注填表人： 院黨委副書(shū)記簽字： （蓋章） 填表時(shí)間： 年 月 日匯總