1、內科護理學練習題1內科護理學練習題 第一章呼吸系統疾病及護理一、單項選擇1支氣管自哪級開始參與氣體交換 A.支氣管 B.終末細支 氣管 C.呼吸性細支氣管 D.肺泡管 E.肺泡囊2.下列哪種細胞可以分泌表面 活性物質以調節肺泡表面張力A.I型肺泡上皮細胞B. :型肺泡上皮細胞 C. 巨噬細胞D.纖毛細胞E.杯狀細胞3咯血直接的致死原因為A. 肺不張B.肺部感染C.窒息D.情緒緊張E.左心衰4.下葉后基底段支氣管擴張應采用的引流體位為A. 頭低腳高，俯臥位 B.頭高腳低，俯 臥位C.頭低腳高，仰臥位D.頭高腳低,仰臥位E.平臥位5.平靜呼吸時，肺動脈的平均壓是 6大咯血病人發生窒息時，首要的護理

2、措 施是 A.止血 B.輸血 C.吸氧D.心理安慰E維持氣道通暢7.下列哪項是慢支發生和加重的主要 原因 A.吸煙 B.感染 C.粉塵刺激D.寒冷E免疫功能減退慢性支氣管炎病人咳嗽、咳痰與下列哪項關系最密切A.柱狀上皮細胞纖毛運動活躍B.粘液腺增生 C.粘液上皮細胞的鱗狀化生 D.肺泡表 面活性物質減少E. a 1抗胰蛋白酶的增多9.對的診斷最有價值的是A. 潮氣量低于正常B.肺活量減低C. 殘氣量/肺總量=45% =67=40 10.慢支并發肺氣腫時,其主要癥狀是A.突然出現呼吸困難B.逐漸加重的呼吸困難C.喘息 D.咳嗽 E.咳痰11.患者男性,50歲,慢性支氣管炎、肺氣 腫病史多年，于陣

3、咳后突然出現呼吸困 難，右胸刺痛，逐漸加重，最可能是A.急性心肌梗死B.慢支急性發作C.氣胸D.支氣管哮喘E.胸腔積液12.關于縮唇腹式呼吸的作用機制哪項最恰 當？A.增強吸氣力量B.增強呼氣力量C.降低氣道內壓，延緩小氣道的陷閉 D.增加氣道內壓，延緩小氣道 的陷閉E.增強隔肌收縮力13.慢性肺源性心臟病最常見的病因是A.支氣管擴張C.肺小動脈栓塞D.W型肺結核 E.嚴重的胸廓、脊柱畸 形14.肺心病的形成與下列哪種因素關系 最密切A.肺血管床減少B. 血液粘稠度升高C.血容量增多D. 缺氧性肺血管收縮 E.心臟代償能 力下降15.肺心病急性加重期的治療關 鍵是 A.低流量吸氧 B.利用呼

4、吸機改善呼吸功能C.強心、利尿D.積極控制感染、解除支氣管痙攣、改 善通氣功能E.糾正電解質紊亂 16.支氣管哮喘最典型的臨床表現是A.留清鼻涕，連打噴嚏B.發作性吸氣性呼吸困難 C.混合性呼吸困難 D.端坐呼吸E.發作性呼氣性呼吸困難17.支氣管擴張最為常見的病因是： A.嬰幼兒期麻疹、支氣管肺炎B.肺結核C.慢支 D.異物吸入E.支氣管腫瘤 型的體征是支氣管擴張病人最典A.消瘦B.杵狀指C. 貧血D.病變區叩濁E.固定濕鑼音19.醫院內獲得性肺炎主要哪類細 菌引起A.肺炎球菌 B.肺炎支原體 C.金黃色葡萄球菌 D.革蘭 陰性桿菌 E.病毒 20.治療肺炎 球菌性肺炎，停用抗生素的指標一般

5、是A.體溫降至正常后3天B.體溫降至正常后1周C體溫降至正常后2周D. 癥狀體征完全消失線示炎癥陰影完全消失21.呼吸衰竭時2的岀溜與哪項有關A每分靜息通氣量小于4升B.通氣/血流D.通氣/血流= E.彌散功能障礙 22.肺性腦 病不宜吸入高濃度氧的重要原因是A.缺氧不是主要原因B.咳引起氧中毒C.解除頸動脈竇化學感受器的興奮性D.促使二氧化碳排出過快E.誘發代謝性堿中毒23.患者女性，68歲，有慢性哮喘史15年，近 日感冒后病情加重，夜間咳嗽頻 繁,痰量多。查體：神志青，口唇輕度發紺， 桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音低， 有干濕性啰音，經治療后病情緩解，但2 仍低，為防止新張進一步受累，最有

6、效 的措施是A .作腹式呼吸加強膈肌運動 B .避免吸入有害氣體 C.保 持室內清潔 D .進行家庭氧療E. 堅持步行或慢慢跑等全身運動二、X型題1.關于肺的氣體交換的描述正確的 是 A.開始于終 末支氣管B. 開始于呼吸性細支氣管C.主要在肺泡進行D.包括內呼吸和外呼吸E.淺而快的呼吸對氣體交換不利2.肺循環的特點包括A.低壓力低阻力系統B.高壓力高阻力系統C.毛細血管網豐富 D.肺動脈攜帶氧合血E. 肺靜脈攜帶脫氧血3.下列關于胸腔負 壓的描述正確的是A.使肺維持在擴張狀態、不萎陷 B.促進靜脈血液 及淋巴液的回流C.深吸氣時胸腔負壓減小 D.呼氣時胸廓回縮胸腔 內壓轉為正壓 E.平靜呼吸

7、時胸腔內壓都低于大氣壓4影響肺換氣的主要因素 是A.呼吸膜的面積B.呼吸膜的彌漫功能C.肺通氣與肺血流的比例D.呼吸膜兩側的氣體分壓差E.進入或排岀肺泡的氣體量5.肺的防御功能包括 A.上呼吸道的濕化、機械 阻攔作用B.纖毛運載系統 C肺泡清除作用D.咳嗽反射E.分泌免疫球蛋白6下列關于咳嗽咳痰的描述正確的是A.咳嗽是一種反射性活動，因咳嗽感受器刺激所引起B. 有痰便為異常C.濕性咳嗽常見于咽炎及急性支氣管炎D.大量痰液靜置后岀現分層現象是的典型表現 E.護士可以利用咳嗽咳痰的特點進行痰 液的體未引流7引起咳嗽咳痰的常見原 因是A.慢性支氣管炎B.肺炎C. 吸入異物D.吸入煙霧E.支氣管癌.清

8、理呼吸道無效”的護理措施包括A .環境清潔，室溫182 0,濕度5 0%6 0% B .減少飲水以 免痰液生成過多 C.教病人進行有效的咳嗽D .咯血后病人做肺部扣擊以利氣道通暢E .進行霧化吸入9 .哪些情況下發 生的咯血為醫源性 A 支氣管擴張癥B 風心病二尖瓣狹窄 C.反復吸痰D .纖支氣管鏡檢查 E.漂浮導管的損傷10.關于痰 液的體位引流哪些正確？A .確定引流體位最重要B .引流通常在餐后進行，每日23次C.每次引流時間不超過30分鐘D.為加強引流效果， 引流時輔以胸部扣擊E.應盡可能讓佳人參與引流過程11.與慢性阻塞性肺氣腫發病有關的因素是A .吸煙 B.感染 C.過敏 D.氣候

9、E.彈 性蛋白酶活性的降低12.慢性阻塞性肺 氣腫的治療目的為A.根治原發灶B .恢復正常的肺功能C.控制各種癥狀D .解除患者的焦慮E.延緩疾病的進展13.以下哪些是阻 塞性肺氣腫的并發癥A .急性上呼吸道感染 B .急性支氣管炎 C.肺部 急性感染D .自發性氣胸E.呼吸衰竭 14.關于腹式呼吸和 縮唇呼氣哪項正確A .鼻吸氣B .吸氣時腹肌收縮C .經口呼氣D .呼氣時縮攏口唇E.為減少RV應盡量用力快速呼氣15.關于慢性肺心病 的發病機制正確的是A .缺氧引起肺小動脈收縮 B .體循環的淤血C. 肺毛細血管的減少D .繼發紅細胞增多E.醛固酮分泌增加引起的血容量增多16.關于長期氧療正

10、確的 是 A .用語COPD急性期病人B.當P2VC.當P2> 6 . 65 D .氧流量為13L/E .每日持續吸氧15小時以上 仃.患者72歲，診斷肺心病10年，近2 天因咳喘加重伴尿少入院。查體：神志 清楚，半臥位喘息狀，口唇有明顯紫紺,頸靜脈怒張，桶狀胸。兩肺有中等量干 濕羅音，心率110次/分，節律明顯不 整，腹軟，肝肋下2,下肢、陰囊有明顯水腫。白細胞11X109,中性0.心電圖提示快房顫。以下措施哪些正確A 靜脈點滴環丙沙星B .吸入舒喘靈 C 單用咲塞米消除水腫 D立即靜注西地蘭糾正快速房顫E.持續吸氧，流量1升/分18.與哮喘病人氣道狹窄有關的發病機制是A. 喉頭水腫B

11、.支氣管平滑肌痙攣C.氣道粘膜水腫D.粘膜下腺體分泌增多E.肺泡炎癥19.支氣管哮喘常見的誘因或病因是A.花粉B. 呼吸道感染C.食物中缺乏維生素A D.電離輻射 E.大氣污染 20.懷疑病人有敗血癥，做血培養時哪些 是正確的A .盡可能在抗菌治療前采血B.在寒戰、高熱時采血最好C.采血一次即可，以免增加病人的痛苦與負擔 D.成人一次采血 量25E.成人一次采血量至少510m121.關于急性呼衰的處理哪些正確A .為維持氣道通暢應盡早作氣管切開B .持續吸入40%氧可預防氧中毒 C.氧療應使2維 持在接近正常水平D .有些呼衰不宜使用呼吸興奮劑 E.當V 7。20時應給 予乳酸鈉糾正酸中毒22

12、.與呼衰2潴留 有關的發病機制是A.肺通氣不足B .肺泡通氣不足C.通氣/血流比例失調D.彌散功能障礙 E.吸入氧濃度過低三.填空題 1 .呼吸道以為界分為上、下呼吸道。2.氣管插管過深常誤入，導致對側的 。3.呼吸是指與 之間的氣體交換，、氣體在血液 中的運輸及三個環節組成。4 .大量痰是指每日痰 量 。5.慢支的診斷標準是咳嗽咳痰或伴喘息反復發作，每年至少 月，連續 年。6慢性阻塞性肺氣 腫最主要的癥狀是，肺功能檢查明顯增加。7.肺心病病人岀現明顯紫 喘氣道阻塞的特點是具有不同程度的 性。9 .支氣管哮喘的典型臨床表現是紺與有關.支氣管哮反復發作伴有哮鳴音的。臨床類型分為 。10 .支氣管

13、擴張最好發的部位是肺 葉。 11.微生物人侵引起肺炎的途徑 有：、和直接蔓延到肺。12 肺炎支原體肺炎首選的抗生素是。13.革蘭陰性桿菌肺炎應選用抗生素聯合氨基糖甙類或抗生素。14.呼吸衰竭的診斷標準是病人在海平面，靜息狀態呼 吸空氣時，22。15.呼吸衰竭糾正缺氧和二氧化碳潴留 的先決條件是建立。四.名詞解釋1.咯血2.體位引流3.慢性肺源性心臟病4.肺性腦病5.支氣管 哮喘6.支氣管擴張7.醫院獲得性肺炎呼吸衰竭五.簡答題1 .簡述如何鑒別咯血和嘔血？2 .腹式呼吸和縮唇呼氣怎樣進行？3 .長期氧療的概念及適應證。4.簡述支氣管擴張的臨床特點與體檢陽性所 見。5.簡述肺炎球菌性肺炎的治療要

14、 點。六.論述題1.患者男性，70歲，因慢性咳喘10年，下肢間斷水腫1年，咳大量黃痰，伴嗜睡1天入院。 查體：T3 7C P140次/分R20次/分, 血壓正常，輕度嗜睡， 口唇發紺，兩肺 有干濕鑼音，心律齊，P2>A2，未聞雜 音，腹部，下肢及腰骶部無水腫，膝反射正常，巴氏征。血白細胞總數正常， 中性粒細胞 0。85,26。7(50), 28(60),胸片未見炎性陰影。問題：1).患者入院時的主要醫療診斷及并發癥是什么？2).找出入院時2個最主要的護理診斷。3).敘述氧療時的護理措施 及其依據.2.患者，女性，18歲,入秋以來因突發呼吸困難伴干咳 1天來診，醫療診斷為 支氣管哮喘”經休息、 舒喘靈吸入等治療，癥狀已完全緩解，2 周前曾有類似發作，因癥狀較輕，歷時 15分鐘左右自行緩解而未在意。問題：1) 患者可能為哪型哮喘？依據是什么？2) 對于該