1、放射科主治醫師-52總分：100.00 ,做題時間：90分鐘一、A型題總題數：21,分數：56.001 .骨活檢術的適應證為分數：2.50A.急性或慢性化膿性骨髓炎VB.血供豐富的骨轉移瘤C.晚期極度衰竭者D.有嚴重出血傾向者E.脊柱嚴重畸形者解析：解析骨活檢術的適應證.2 .成人骨骼正常聲像圖上能顯示的結構為分數：2.50A.骨外膜B.骨內膜C.骨皮質 VD.骨松質E.骨髓解析：解析超聲難以穿透成人骨骼,僅可見探頭側骨皮質,為連續光整的強回聲光帶,前方伴聲影.骨 膜、骨髓腔等骨骼結構無法顯示.3 .正常關節聲像圖表現,正確的為分數：2.50A.兩骨端骨皮質為薄而光滑的強回聲帶B.關節軟骨為低

2、回聲,前后邊緣光滑完整C.關節腔為帶狀無回聲D.關節囊為帶狀強回聲E.以上都對 V解析：解析以上均為關節正常聲像圖表現.4 .關節少量積液與關節腔內正常滑液的超聲鑒別,正常時,雙側同一部位回聲區寬度相差小于分數：2.50A.1mmB.1.5mmC.2.0mmD.2.5mmE.3.0mm V解析：解析正常值.5 .超聲評價關節積液時,罹病關節宜探測的部位分數：2.50A.雕關節：股骨頸前間隙B.膝關節：股骨腔面骨果間溝間C.肩關節：腋下隱窩D.肘關節：滑車與鷹嘴之間E.以上都對 V解析：解析以上為各個關節超聲檢查時的適宜探測部位.6 .新生兒雕關節發育異常先天性雕關節脫位的診斷主要依靠分數：2.

3、50A.超聲成像 VB.CTC.MRID.X線平片E.ECT解析：解析超聲是診斷新生兒先天性雕關節脫位的主要方法,其敏感性和可靠性明顯高于體格檢查,且 無輻射性.股骨頭骨髓出現之前,X線平片不如超聲敏感,也不能反映雕關節的不穩定性,但在股骨頭骨能出現后是最可靠的檢查方法.MRI價格昂貴且新生兒不易制動,故不適用.7 .超聲診斷軟組織異物,錯誤的選項是分數：2.50A.超聲可以較準確地判斷軟組織異物的有無8 .金屬、玻璃等異物呈斑點狀、短帶狀或團塊狀強回聲,后伴彗星尾狀強回聲或聲影C.木塊、竹或塑料等異物較金屬異物回聲略低D.異物合并出血滲液或感染性膿腫時,其周圍可出現低或無回聲區E.異物靠近骨

4、皮質時,前方聲影或彗星尾征更明顯,易診斷 V解析：解析異物鄰近骨皮質時,前方聲影或彗星尾征不明顯,容易漏診.8.在急性骨髓炎,早期最易探查到的超聲征象是分數：2.50A.軟組織腫脹,膿腫形成時可探到無回聲區B.骨膜下膿腫呈現帶狀無回聲區,骨膜增厚呈拱形抬高表現VC.膿腫穿破皮膚,形成竇道,局部軟組織紋理中斷D.正常骨紋理消失,骨皮質回聲中斷E.干髓端骨質中出現不規那么、邊緣不清的低回聲區,夾雜有點狀強回聲解析：解析急性骨髓炎早期陽性征象是出現骨膜下膿腫液性暗區,骨膜被掀起呈拱形抬高并增厚,此種 改變比探到骨內破壞早 710天.9 .骨軟骨瘤的聲像圖上,軟骨帽的周圍可出現無回聲區,使軟骨帽本身回

5、聲反射更加明顯.此無回聲區代 表的結構是分數：2.50A.軟骨帽外表的鈣化B.軟骨膜C.受壓移位的血管D.滑液囊 VE.假性動脈瘤解析：解析骨軟骨瘤軟骨帽與軟組織之間有時發生滑囊炎,滑液囊擴張,聲像圖上在軟骨帽周圍出現無 回聲區,并使軟骨帽本身回聲反射更加明顯.10 .原發性惡性骨腫瘤中,臨床發病率最高、惡性度最大、超聲檢查發現最多的腫瘤為分數：2.50A.骨肉瘤 VB.滑膜肉瘤C.纖維肉瘤D.軟骨肉瘤E.舐尾部脊索瘤解析：解析骨肉瘤是臨床最常見的原發性惡性骨腫瘤,且惡性度最大,預后差.11 .半月板損傷較特異的聲像圖表現是分數：2.50A.半月板邊緣局限性回聲增高B.半月板局部回聲中斷,其內

6、示線狀、帶狀或斑塊狀強回聲VC.半月板周邊部向內移位與韌帶別離D.軟骨剝脫后,形成關節腔內孤立性強回聲光團E.關節腔內的無回聲區解析：解析此項為半月板損傷較特異的聲像圖表現.12.超聲診斷軟組織腫瘤的局限性表現在哪個方面分數：2.50A.顯示腫瘤的大小和形態B.判定腫瘤的部位及其與周圍組織的解剖關系C. 了解相鄰骨骼是否受到侵犯D.鑒別腫瘤的物理性質是囊性或實性E.確定腫瘤的病理性質是良性或惡性V解析：解析超聲對軟組織腫瘤檢測,敏感性較高,但特異性較低,確定腫瘤病理類型及良惡性鑒別較難.13 .關節內游離體的臨床、聲像圖表現,不正確的為分數：2.50A.關節腔內孤立的斑點狀或團塊狀強回聲B.前

7、方伴有聲影C.隨關節運動而移動D.伴有關節積液時不易探到VE.常繼發于其他關節疾病解析：解析關節內游離體在伴有關節積液時更易探到.14 .骨顯像顯示骨病灶與 X線相比較,前者靈敏度和特異性為分數：2.50A.靈敏度和特異性均高B.靈敏度高而特異性低VC.靈敏度和特異性均低D.靈敏度和特異性均相仿E.靈敏度低而特異性高解析：解析骨顯像顯示骨病灶比 X線平片靈敏度高,但特異性較低.15 .骨顯像對骨轉移瘤的診斷,尤其是原發瘤肯定時尋找骨轉移灶頗具臨床價值,乃由于分數：2.50A.可顯示全身骨病灶B.靈敏度高C.可提供放射性核素治療的依據D.以上都是 VE.以上都不是解析：解析骨顯像的特點.16 .

8、骨轉移瘤全身骨顯像,最常見的主要特征是分數：2.50A.隨機多發性放射性稀釋缺損區B.隨機多發、形態不一的放射性增高病灶VC.孤立的骨異常放射性增高區D.炸面圈樣影像E.以上都不是解析：解析骨轉移瘤全身骨顯像最常見的主要特征是隨機多發、形態不一的放射性增高病灶.17 .放射性核素骨顯像最主要的缺點是分數：2.50A.假陰性率較高B.假陽性率較高C.特異性較低VD.靈敏度較低E.以上都不是解析：解析放射性核素骨顯像最主要的缺點是特異性較低.18 .中央骨髓活性受抑制是以下哪種血液病骨髓顯像的典型征象分數：2.50A.急性白血病 7B.慢性溶血性貧血C.再生障礙性貧血D.霍奇金病E.真性紅細胞增多

9、癥解析：解析急性白血病骨髓顯像的典型征象是中央骨髓活性受抑制.19 .全身骨顯像檢查前的本卷須知,錯誤的選項是分數：2.50A.靜脈注射顯像劑前須封閉甲狀腺B.靜脈注射顯像劑后要大量飲水C.嚴重骨疼痛患者可使用鎮痛劑D.檢查時應憋尿VE.預防放射性尿液污染體表或衣服解析：解析骨顯像前應將尿液排空.20 .肋骨出現點狀放射性濃聚呈線形排列,應首先考慮分數：2.50A.多發性骨髓瘤B.轉移性骨腫瘤C.骨折 VD.腎性骨營養不良E.骨髓炎解析：解析肋骨骨折的骨顯像特點.21 .全身骨顯像表現為“冷區的疾病為分數：6.00A.骨折B.骨囊腫 VC.骨關節退行性變D.骨肉瘤E.中晚期股骨頭缺血性壞死解析

10、：解析骨囊腫的骨顯像圖多呈局部放射性降低區,也可表現正常.其他項疾病均示程度不同的放射 性濃聚.二、X型題總題數：22,分數：44.0022 .膝關節半月板桶柄狀撕裂的 MRI表現,正確的選項是 分數：2.00A.半月板體部變銳B.半月板體部變短VC.半月板體部寬度變窄VD.蝴蝶結樣半月板的層數減少VE.可見雙后交叉韌帶征V解析：解析桶柄狀撕裂是半月板體部發生縱向垂直撕裂,撕裂的內側緣向內移向骨果間窩.MRI矢狀位顯示較清楚,表現為半月板體部寬度變窄,蝴蝶結樣半月板的層數減少,因撕裂的內側緣向內移位,形成雙 后交叉韌帶征桶柄改變位于下方.冠狀位可見撕裂后的半月板體部桶部變短、變鈍.23 .肩關

11、節MRI T i加權像,正確的為分數：2.00A.肱骨頭及關節盂的透明軟骨呈低信號B.肱骨頭松質骨為高信號VC.關節盂緣為均勻性低信號VD.肌腱、韌帶附著處無信號VE.肱骨皮質無信號V解析：解析正常肱骨頭及關節盂的透明軟骨在T 1 WI上呈中等信號.其他選項均對.24 .骨髓梗死的MRI診斷,正確的選項是分數：2.00A.MRI是診斷骨梗死最敏感的檢查方法VB.骨梗死發生1周后MRI即可發現 VC.早期表現為髓腔內局限性不規那么形長T2信號區 VD.隨后,病灶邊緣出現 T1WI蜿蜒走行低信號環,T2WI那么為高信號環VE.T2WI上,高信號環外周可見平行走行的低信號,具特異性V解析：解析以上均

12、對.T i WI病灶邊緣出現的蜿蜒走行低信號環,T 2 WI那么為高信號環,病理上為反響性水腫或纖維帶,此為梗死的特征.T 2 WI上,高信號環外周可見平行走行的低信號,稱為“雙線征,病理上為富血供肉芽組織周邊伴有骨質硬化.此征象對于診斷骨梗死具有特異性.25 .椎管狹窄的MRI表現中,正確的為分數：2.00A.硬膜囊前或側后緣受壓、變形或移位VB.硬膜外脂肪受壓、變形或消失VC.椎管、椎間孔及側隱窩狹窄、變形 VD.椎管內占位性病變或鄰近結構的病變侵入椎管內VE.脊髓受壓、移位,甚至發生缺血、壞死、囊變 V解析：解析椎管狹窄的MRI表現.26 .類風濕關節炎早期 MRI表現中,正確的有分數：

13、2.00A.關節積液 VB.滑膜增厚 VC.滑膜強化 VD.關節面軟骨消失E.T2WI上滑膜信號增高7解析：解析關節面軟骨消失為類風濕性關節炎較晚期改變.27 .椎間盤突出MRI間接征象為分數：2.00A.硬膜囊、脊髓或神經根受壓VB.受壓節段脊髓內等或長 T1、長T2異常信號VC.硬膜囊外靜脈叢受壓、迂曲VD.髓核游離E.Schmorl結節形成解析：解析A、B、C為間接征象.硬膜囊、脊髓或神經根局限性弧形受壓,與突出的髓核相對應,局部硬膜外脂肪變窄或消失；受壓節段脊髓內等或長T 1、長T 2信號反映脊髓水腫或缺血；硬膜囊外靜脈叢受壓、迂曲表現為椎間盤后緣與硬膜囊之間短條、弧狀高信號.D. E

14、為椎間盤突出的直接征象,Schmorl結節屬特殊類型的椎間盤突出,多表現為椎體上、下緣局限性半圓形凹陷,其內容與鄰近髓核相連、信號 相等,周邊繞一薄層低信號帶.28 .強直性脊柱炎MRI診斷,正確的為分數：2.00A.病變均累及舐骼關節VB.舐骼關節間隙血管翳呈長 T1、長T2信號 VC.增強掃描,血管翳明顯強化,與骨侵蝕灶相延續VD.平掃加增強可以100%診斷舐骼關節炎癥VE.MRI發現強直后脊椎骨折比平片敏感V解析：解析舐骼關節的典型強直性脊柱炎 MRI表現.29 .骨肌系統活檢時常用的穿刺針為分數：2.00A.Ackermann 針 VB.Craig 針 VC.Homer 針D.Jams

15、hidi 針 VE.Kopans 針解析：解析所選穿刺針為骨肌系統活檢時常用.30 .肢體動脈成形術中球囊血管成形術的禁忌證為分數：2.00A.狹窄閉塞段病變較長15cm VB.狹窄閉塞段嚴重鈣化VC.重癥糖尿病VD.閉塞完全不能通過導絲VE.脛腓動脈以下的小血管病變V解析：解析以上均為此術的禁忌證.31 .肢體動脈成形術球囊血管成形術的適應證為分數：2.00A.短段狹窄或閉塞VB.骼股動脈狹窄伴遠端血管閉塞,術后有利于遠端肢體的側支血供形成VC.跨狹窄壓差?2.67kPa20mmHg VD.血管搭橋術后吻合口狹窄VE.血管搭橋術后搭橋血管狹窄V解析：解析以上均屬此術的適應證.32 .經皮穿刺

16、腰椎間盤溶解術的禁忌證為分數：2.00A.過敏體質者VB.孕婦及14歲以下兒童VC.椎間盤脫出呈游離型7D.并發椎體滑脫者VE.椎間盤脫出并有較明顯鈣化、骨化 V解析：解析以上均屬此術的禁忌證.33.下腔靜脈濾器置入的適應證有分數：2.00A.下腔靜脈游離血栓,抗凝治療無效 VB.骼及下肢靜脈內游離血栓,抗凝治療無效 VC.下腔靜脈發育畸形或已阻塞者D.盆腔及下肢外科手術前,疑有深部靜脈血栓形成者VE.下肢深靜脈血栓,心、肝、腎等臟器功能嚴重障礙者解析：解析置放下腔靜脈濾器的適應證：容易引起肺動脈栓塞的各種疾病者,如下腔靜脈、骼及下肢 等靜脈內有游離血栓,并抗凝治療無效或不能接受抗凝治療者.盆

17、腔及下肢外科手術前,疑有深部靜脈 血栓形成者,可放置臨時性下腔靜脈濾器.禁忌證：心、肝、腎等臟器功能嚴重障礙者.下腔靜脈發 育畸形或已阻塞者.下腔靜脈以上水平靜脈內血栓所引起的肺動脈栓塞不是安放下腔靜脈濾器的適應證. 34.超聲診斷骨骼肌肉系統疾病,正確的描述為分數：2.00A.超聲可顯示子宮內胎兒、新生兒及1歲以內嬰兒的骨骼 VB.超聲可顯示正常骨的完整的聲像圖C.超聲可顯示關節間隙病變,如關節囊積液、滑膜增厚等VD.超聲可顯示骨膜下血腫VE.骨骼肌炎位于表淺部位,超聲易于顯示,并可實時評價肌腱和肌肉運動V解析：解析超聲不能顯示成人正常骨骼的完整的聲像圖.其他項均正確.35.肌腱病變的超聲征

18、象,正確的為分數：2.00A.肌腱損傷或炎癥時發生水腫,病變部回聲降低VB.肌腱斷裂,局部纖維組織缺損,細胞成分減少,病變局部回聲降低VC.肌腱內炎癥或肉芽組織增生,病變部出現強回聲光點、光斑或強回聲帶VD.肌腱退行性變多起始于肌腱的止點附近,最終導致整個肌腱組織退變,病變處回聲降低E.肌腱內鈣鹽沉積那么導致局部回聲增強V解析：解析以上均正確.36.月國窩囊腫Baker囊腫的超聲診斷,正確的選項是分數：2.00A.超聲可以準確顯示囊腫的部位、形態、大小及其與周圍組織的關系VB.月國窩處類圓形無回聲區,邊緣光滑、無搏動 VC.囊腫合并出血或感染時,其內可見多發點狀回聲VD.彩色多普勒超聲檢查可排除動脈瘤VE.超聲引導可對囊腫定位穿刺,行抽液治療V解析：解析以上均為月國窩囊腫的超聲影像特點.37.軟組織異物的超聲診斷,正確的有分數：2.00A.除X線外,超聲是一種重要的異物定位診斷方法VB.超聲不受異物物理性質的限制,且無放射性VC.易于三維定位和判定異物與周圍組織如血管等的關系 VD.易于顯示毫米以下的異物E.可以準確判定異物大小和形態解析：解析超聲不易顯示毫米以下的異物和準確判定異物大小和形態.38.滑液囊腫的超聲特征為分數：2.00A.位于關節或肌腱附近7B.呈圓形、橢圓形無回聲區VC