1、無線鎮痛泵系統的應用效果探討 摘要 目的探討和評價無線鎮痛系統在術后鎮痛中的應用效果。方法選擇 2011 年 8 月 2012 年 2 月收治的200 例行擇期手術的患者，隨機分為試驗組和對照組，每組100 例。試驗組采用無線鎮痛系統行術后皮下自控鎮痛（ PCSA ），對照組采用普通的全自動注藥泵行術后皮下自控鎮痛。觀察患者的滿意度、 VAS 評分、麻醉醫生的被回叫率及惡心嘔吐、 頭暈、呼吸抑制和皮膚瘙癢等不良反應發生率。結果 兩組在患者滿意度、術后 48 h 的 VAS 評分和被回叫率方面差異有統計學意義。結論 無線鎮痛泵系統在功能上作了大量的修改與補充，在提高鎮痛質量的同時能減輕醫務人員的

2、工作量。 關鍵詞 鎮痛泵；無線鎮痛泵系統；患者自控鎮痛 中圖分類號 R4 文獻標識碼 A 文章編號 1674-0742（ 2015）01（ c）-0052-03Abstract Objective To observe and assess the effect of application of the wireless analgesia pump system in postoperative analgesia Methods 200 patients undergoing elective surgery were randomly divided into two groups ：

3、 the test group （ n=100）， using the wireless analgesia pumpsystem， and the control group （n=100 ）， using type ZZB analgesia pump. All the patients received postoperative patient controlled subcutaneous analgesia（PCSA ）. Outcome variables： patient satisfaction ， pain rating VAS the call-backrates of

4、anesthetists and nurses， nausea， vomiting ， respiratory depression， dizziness， and other adverse effects.Results There is significant differences in patient satisfaction，pain rating VAS and the call-back rates. Conclusion Wireless analgesia pump system has changed and created several new functions.

5、It can improve the quality of postoperative patient controlled analgesia and lighten the load of the medical staff.Key words Analgesia pump ； Wireless analgesia pump system； Patient controlled analgesia術后疼痛屬急性疼痛范疇，是臨床上最常見和最需要處理的急性疼痛，所以術后疼痛及其治療的研究已經成為國際上疼痛研究最熱門的專題之一。大量的研究顯示，盡管引進了患者自控鎮痛技術，但卻遠遠沒有達到患者所期

6、望的“一痛就按，一按就不痛”的效果1 。我國在這方面的工作更是參差不齊。研究表明造成眾多病人鎮痛不足或鎮靜過度的因素是多方面的，而缺乏優良的設備，未能形成有效的鎮痛規范化管理是主要原因2-4 。該研究將對2011 年 8 月 2012 年 2 月期間接受無線鎮痛系統和普通全自動注藥泵行皮下自控鎮痛的患者進行比較，通過臨床指標的觀察，評價無線鎮痛系統的有效性及安全性，現報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料該研究試驗機構為南通市腫瘤醫院，試驗通過了南通市腫瘤醫院臨床試驗機構倫理委員會審批。患者入選標準：（ 1）ASA 分級級； （2）年齡 1870 歲，性別不限； （ 3）已簽署知情同意書，無

7、神志精神障礙、無溝通障礙，能配合完成整個試驗過程。按此標準選擇普外科、肝膽科、及婦科手術患者共200 例參與臨床試驗。采用計算機模擬隨機、平行對照的臨床研究方法，試驗組采用無線鎮痛泵系統行PCSA；對照組采用普通全自動注藥泵行PCSA。兩組病人的年齡、體重、性別、手術時間等一般資料見表1，對照差異無統計學意義（P>0.05）。1.2 方法麻醉醫生及護士在手術前1 d 對患者進行術前宣教，介紹圍術期主要注意事項和鎮痛泵使用方法等。術中所有患者均采用全身麻醉。術后采用皮下自控鎮痛的方式行術后鎮痛。當全麻患者拔除氣管導管后經上臂三角肌皮下埋置22G導管留置針， 固定牢固后連接PCA 泵，給予負荷劑量后以持續劑量 + 患者自控給藥方式行PCSA。根據自控鎮痛技術的基本要求即應用最低有效藥物濃度（ MEAC ），鎮痛藥物配方：舒芬太尼 5 ug/kg+0.75% 左布比卡因 20 mL+ 昂丹司瓊 24 mg+ 生理鹽水至 150 mL 。參數設定：首次量 3 mL ，持續量 1.8 mL/h ，自控量 2.5 mL ，鎖定時間 10 min 。麻醉醫生及護士對術后鎮痛患者的管理主要采用以下4種方式：（ 1）在術后 4 h、24