1、大學生醫療將納入醫保（圖）新醫改方案尚未正式公布，但有關議論已經很多，記者就此問題展開追蹤報道。據有關專家透露，新醫改方案擬把大學生醫療納入城鎮居民醫保。加入醫保的好處是明顯的，以往國家每年撥款給各高校的公費醫療費用有限，有的學校每人每年醫療費用只有幾十元，大學生得了感冒咳嗽還好，一旦出現大病，醫療費用將給相關家庭帶來“經濟災難”。可以預見，醫保可以在很大程度上減少這樣的“災難”。公費醫療的利與弊多年來，高校計劃內招收的大學生享受的是公費醫療。公費醫療費用支付一般由三方承擔，即國家撥一部分、學校投入一部分、個人負擔一部分。談到公費醫療即將取消，一些高校大學生流露出對其的“留戀”。小葉說：“以前

2、在校醫院買點藥，看看一般的病只要負擔十分之一的金額就可以。現在取消了，看病買藥又那么貴，挺郁悶的。”“學生每學年幾千甚至上萬元的學費，對于一般家庭來說的確不是個小數字，再增加一筆看病買藥的費用，難免令人產生抱怨。但是,我們反過來也應注意到現行大學生公費醫療政策存在不少弊端。”北京某高校校醫院院長助理程先生說：“雖說公費報銷比例不低，但是公費醫療的藥品目錄往往受限制，目錄以外的藥品得大學生自付。如果學生不是在學校醫院或者指定醫院看病、住院，一分錢都不能報銷。因此，現在大學生享受的是低水平的基本公費醫療服務，學生如遇重大疾病和意外傷害，除了學校救助外，多依靠家長籌資自救、社會募捐等方式解決,公費醫

3、療政策難以給大學生提供可靠的制度保障。也正是因此，我們才看到了高校中頻繁出現某學生因患白血病，同學們排隊捐款救助的現象。”對于上述情況，很多大學生也心知肚明。一位在校生對記者說：“是這樣的，我們一般到本校醫務室看病才可報銷藥費。如果去學校醫院，會經常遇到醫療水平不高、開便宜藥、限制轉院、控制費用等現象，嚴重的還會耽誤病情。”在公費醫療不足的情況下，許多高校引入商業醫療保險。對于本身就沒有資格享受公費醫療的擴招生來說，更是沒有別的選擇。醫保“封頂線”為人均收入6倍對于取消大學生公費醫療，將大學生納入城鎮居民醫保，國務院辦公廳給出的指導意見中規定，大學生住院和門診大病醫療，按照屬地原則通過參加學校

4、所在地城鎮居民基本醫療保險解決，大學生按照當地規定繳費并享受相應待遇，待遇水平不低于當地城鎮居民。除此之外，還鼓勵大學生在參加基本醫療保險的基礎上，按自愿原則，通過參加商業醫療保險等多種途徑，提高醫療保障水平。同時，指導意見還對籌資水平和保障水平作出規定。大學生參加城鎮居民基本醫療保險的個人繳費標準和政府補助標準，按照當地中小學生參加城鎮居民基本醫療保險相應標準執行。個人繳費原則上由大學生本人和家庭負擔，有條件的高校可對其繳費給予補助。大學生參保所需政府補助資金，按照高校隸屬關系，由同級財政負責安排。中央財政對地方所屬高校學生按照城鎮居民基本醫療保險補助辦法給予補助。大學生日常醫療所需資金，繼

5、續按照高校隸屬關系，由同級財政予以補助。在新醫改方案中有可能明確報銷比例。到2010年，對城鎮居民醫保補助標準提高到每人每年120元，并適當提高個人繳費標準，提高報銷比例和支付限額。城鎮居民最高報銷水平(即“封頂線”)已經鎖定，為人均收入的6倍，即城鎮居民醫保的額度是當地城鎮居民收入的6倍。因此，大學生的醫保“封頂線”也是如此。在校生要盡快了解有關程序和優惠條件記者在采訪中發現，很多大學生雖然聽說了醫改的事情，但對“城鎮居民醫療保險”的報銷程序、比例及轉住院手續“一竅不通”。“應該通過政府、高校、媒體等多種方式進行全面宣傳。不僅要加大對在校學生本人的宣傳，也要讓他們的父母、家人都知道。”有高校

6、老師呼吁，“這樣做，一來避免他們對大學生入醫保期望過高而產生負面影響；二來通過對報銷程序、比例、轉院手續等方面的宣傳，使他們了解相關程序和優惠條件，以便在大學生本人身患疾病時能夠獲得及時的治療，享受到該政策帶來的好處。”此外，還有專家建議要加強對此項政策的監督機制。“各級政府應該從一開始就努力加以防范和避免，把好大學生醫療費報銷關，確保大學生應該得到的報銷一分不少地及時拿到手，杜絕虛假事件發生，從而使新制度深入人心。”鏈接世界各國不同的醫保模式世界上大約有129個國家建立了醫療保障制度，其中93個國家采取社會保險方式，30個國家采取企業負擔的方法，6個國家采取社會救助或其他保障制度。在這些國家

7、中，比較典型的模式有：（1）德國的社會醫療保險模式在這種模式下，政府通過有關社會保障的立法，作為實施社會醫療保險的依據。政府按收入一定比例征收保險費，主要由雇主和雇員繳納，政府以不同標準撥款資助。公民只在履行交費義務取得享受權利后，才能依法領取各種社會保障津貼。（2）英國的“福利國家”型醫療保險模式英國醫療保險制度是國家醫療保障制。政府主要通過稅收資助全國性醫療服務。在這種醫療保障制度下，醫療保障政策是福利國家的一項主要政策，依法實施，并設有多層次的社會保障,法院監督執行。（3）新加坡的“儲蓄保險”型醫療保障模式新加坡儲蓄保險制度是以公積金制度為主體，以其他保障措施為輔助的、綜合性醫療保障體系。政府面向全體公民設立“保健儲蓄”，根據不同年齡確定不同的繳費率。雇員保健儲蓄金由雇主和雇員各承擔一半，強制性地把個人消費基金的一部分以儲蓄個人公積金的方式轉化為醫療保險基金，儲蓄賬戶只限于支付住院費用和少數昂貴的門診費用。所有國民都執行統一的醫療保障制度，政府高級官員和一般雇員享受同樣的醫療保健服務。（4）美國的醫療保險模式美國醫療保險制度是以市場為主導的醫療保障制度