1、謝謝你的觀賞謝謝你的觀賞2016 年護理部目標管理方案 12016年護理部目標管理方案、總體目標按照醫院 20165 年工作計劃和創建二級乙等醫院的總體工 作思路，堅持“以病人為中心”的服務宗旨，建立護理管理目標 體系，加強護理管理，提高護理質量，改善服務態度。二、具體目標一）臨床護理質量1、建立院科二級護理質量小組，職責分工明確。護理部每目標任務指標要求季度組織全院護理質量檢查。 科室每月開 展自查并有活動記錄。（1）基礎護理合格率90% （合格標準85分）危重一級護理合格率90% （合格標準85分）合格標準 95 分）（2）護理文件書寫合格率95% （合格標準95分，其中甲 級病歷95分；

2、乙級病歷V 90分；丙級病歷V 80分，）（3）常 規器械消毒滅菌合格率 100%（4）滿意度調查合格率人電話回訪80%90%（合格標準 90 分），出院病（5）責任制護理合格率90%（合格標準 80分）6）急救物品完好率達 100%（合格標準 95 分）（7）護理“三基”考核合格率 95% （合格標準：理論考 試80分，技術操作85分）8）繼續教育參與率 100%（進修、產假、病假除外） ，繼續教育學分達標率為 100%新護士崗前培訓率100%，專科技能培訓合格率100% （9）昏迷、癱瘓病人壓瘡發生次數為 010)年護理事故發生次數為 011)患者健康教育覆蓋率 100%，知曉率85%12

3、 )一人一針一管執行率 100%13 )每百張床年嚴重護理差錯發生數V114 )年計劃目標達標率85%護理安全1 、有護理不良事件上報制度，有原因分析，并落實整改措 施。2、住院病人建立腕帶識別制度，正確識別患者。3、嚴格執行手衛生制度，洗手規范達標率100%。4、嚴格執行特殊藥品（毒、麻性）使用管理制度，高危藥 品存放有明顯標識。5、急救物品齊全，處于應急備用狀態，每日有檢查記錄。6、建立患者意外事件、壓瘡、跌倒防范管理制度并實施到 位。7、每月召開護理質量安全會議，討論并有記錄，季度檢查 匯總及分析評價。三）培訓學習1 、護理部每月組織護理業務學習一次，各護理單元每月組 織疾病護理查房和業

4、務學習一次。4、護理部每季度組織操作培訓和護理技能考核一次，科室每月組織操作培訓和護理技能考核一次。四）護理服務1 、已開展優質護理服務 4 個病區，增加感染科及婦產科 2 個病區延伸。2、各科患者健康宣教覆蓋率 100%。3、一年內護理過失投訴w 1起，無護理服務態度投訴。三、實施辦法：1 、在護理部總體目標方案的前提下，各護理單元根據實際 情況制定出目標分解。2、目標制定后，各護理單元采用自我管理的方法，按照目標要求，調動各種積極因素，確保目標的實現。護理部做好目標 管理的指導、協助、監督工作，共同促進全院護理工作目標的實 現。3、護理部和各護理單元將目標分解。每季度護理部組織人 員對各護理單元目標完成情況進行檢查和考核，實施動態管理。 在護士長例會上反饋各護理單元目標實施的進展情況， 對未達到 的目標，一起分析原因， 提出整改措施， 力爭下一季度達到目標， 達到