1、2020 年主管護師資格考試題庫專業知識/ 專業實踐能力- 第十三章內分泌系統疾病患兒的護理一、 A11、兒童 1 型糖尿病的長期治療措施不包括A飲食控制B、格列本月尿口服C胰島素治療D運動療法E、監測血糖2、兒童糖尿病酮癥酸中毒時，不恰當的治療是A靜脈輸入0.9%氯化鈉溶液B、見尿后補鉀C常規使用碳酸氫鈉溶液糾酸D小劑量胰島素靜滴E、控制感染3、 1 型糖尿病治療選擇A飲食治療B、正規胰島素C長效胰島素D 口服降血糖藥E、口服降血糖藥加小劑量胰島素4、先天性甲狀腺功能減低癥的臨床表現，錯誤的是A、智能低下B、身材矮小C脈搏慢D常有腹瀉E、血壓低5、生長激素缺乏癥的臨床表現不包括A骨齡落后B、

2、青春發育期延遲C智力落后D前因晚閉E、身體各部比例正常6、先天性甲狀腺功能減低癥患者的治療原則是A、甲狀腺素治療維持到癥狀好轉B、甲狀腺素治療維持到學齡期結束 C甲狀腺素治療維持到青春期開始 D甲狀腺素治療到青春期結束E、甲狀腺素維持終生治療7、生長激素缺乏癥的患兒出現臨床癥狀的年齡多在A出生時B、 1 歲以后C、 2 歲以后D、 3 歲以后E、 4 歲以后二、 A21、患兒男3 歲，多飲、多食半年，口服血糖經常高于10.8mmol/L 。近日患兒拒食，且有腹痛、嘔吐臨床表現，患兒呼出氣體有酮味，血壓 70/50mmHg該患兒最可能的臨床診斷是A糖尿病腎病B、原發性高血壓C糖尿病合并腎盂腎炎D

3、糖尿病酮癥酮癥酸中毒E、低血糖2、某小兒兩歲，因生長發育落后于同齡兒童來院就診，體檢患兒智力發育正常，患兒前囟未閉，體型發育勻稱，患兒除體型較小外無其他明顯異常，該患兒最可能的診斷是A垂體性侏儒癥B、甲狀腺功能減低癥C甲狀腺功能亢進癥D苯丙酮尿癥E、先天性小兒癡呆3、男嬰，2個月。孕43周分娩，出生體重 4000g,生后48小時排胎便，喂養困難并常嘔吐、便秘。查體： 反應遲鈍，皮膚中度黃染，心音低鈍，腹脹，臍疝。最可能的診斷是A嬰兒肝炎綜合征B、先天性巨結腸C先天性甲狀腺功能減低癥D、 21- 三體綜合征E、胃食管反流病4、 2 個月男嬰，臨床診斷為先天性甲狀腺功能減低癥，使用甲狀腺素片治療2

4、 周后出現發熱、多汗、脈速、體重減輕、易激惹，可能是患了A甲狀腺功能減低B、甲狀腺功能亢進C甲狀腺結節D甲狀腺腫瘤E、甲狀腺炎5、 4 歲，女孩。面容特殊，眼距寬，鼻梁平，舌厚肥大，面部臃腫，皮膚粗糙，頭發干稀，智力低下，身高80cmo腕部X線檢查顯示一枚骨化中心。最可能的診斷是A、先天愚型B、先天性甲狀腺功能減低癥C、 21- 三體綜合征D苯丙酮尿癥E、軟骨發育不良三、A3/A41、患兒女，12歲。2天來發熱，伴惡心、嘔吐、腹痛，呼氣有一種爛蘋果味，繼而出現嗜睡。 、最可能的診斷是A急性胃腸炎B、糖尿病酮癥酸中毒C急腹癥D中樞神經系統感染E、食物中毒 、確診后，首選的治療是A 5哪酸氫鈉B、

5、常規胰島素C補充水分和電解質及小劑量靜脈胰島素D中效胰島素E、補充水分和電解質2、男，6歲。身高80cm,智能落后，僅能數 120個數。體檢：皮膚粗糙，眼距寬，鼻梁寬平，舌寬厚, 常伸出口外，毛發枯干，發際低。骨齡攝片僅有4枚骨化核。 、為確診應作的檢查是A智能測定B、尿三氯化鐵試驗C尿粘多糖分析D血清T3、T4、TSH測定E、生長激素測定 、患兒確診后治療應選用A、低苯丙氨酸飲食B、甲狀腺素C生長激素D低銅飲食E、腦活素、腦復康四、B1、A.20%B.30%0.40%D.50%E.60% 、糖尿病患兒出現低血糖時可以使用葡萄糖溶液靜脈注射，其正確的濃度是ABODE 、糖尿病患兒每日脂肪供給的

6、熱能約占總熱能的ABODE答案部分、A11、【正確答案】B【答案解析】格列本脲適用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度非胰島素依賴型糖尿病，病人胰島B 細胞有一定的分泌胰島素功能，并且無嚴重的并發癥。2、【正確答案】C【答案解析】兒童糖尿病酮癥酸中毒時糾酸不宜過早。3、【正確答案】B【答案解析】1 型糖尿病史胰島B細胞受損，導致胰島素分泌減少所致，其治療需補充胰島素。由于長效胰島素半衰期長，不易控制血糖波動，因此僅用于血糖平穩者，一般情況下首選正規胰島素（短效胰島素）4、【正確答案】D【答案解析】先天性甲狀腺功能減低癥新生兒癥狀：生理性黃疸時間延長達2 周以上，伴有反應遲鈍、喂養困難、哭聲低、腹

7、脹、便秘、聲音嘶啞、臍疝；患兒體溫低、末梢循環差、四肢涼、皮膚出現斑紋或硬腫等。5、【正確答案】C【答案解析】原發性生長激素缺乏癥：生長障礙骨成熟延遲青春發育期推遲智力正常。6、【正確答案】E【答案解析】先天性甲狀腺功能減低癥患者需終生服用甲狀腺激素，以維持正常的生理功能。7、【正確答案】B【答案解析】生長激素缺乏癥的患兒在出生時身高和體重正常，1歲后呈現生長緩慢。2、 A21、【正確答案】D【答案解析】此時除多尿、多飲、體重減少外，還有惡心、嘔吐、腹痛、食欲減退，并迅速出現脫水和酸中毒征象：皮膚黏膜干燥，呼吸深長、呼氣中有酮味，脈搏細速、血壓下降，隨即可出現嗜睡、昏迷甚至死亡。2、【正確答案

8、】A【答案解析】該患兒體格發育落后，智力正常，最可能的診斷是垂體性侏儒癥。3、【正確答案】C【答案解析】先天性甲狀腺功能減低癥新生兒癥狀：生理性黃疸時間延長達2 周以上，伴有反應遲鈍、喂養困難、哭聲低、腹脹、便秘、聲音嘶啞、臍疝；患兒體溫低、末梢循環差、四肢涼、皮膚出現斑紋或硬腫等。4、【正確答案】B【答案解析】使用甲狀腺素片治療如用藥過量會引起甲狀腺功能亢進，輕者發熱、多汗、體重減低；重者表現為嘔吐腹瀉、高熱，甚至痙攣及心力衰竭。5、【正確答案】B【答案解析】甲狀腺功能減低癥典型病例：特殊面容：頭大、頸短、皮膚蒼黃、干燥，毛發稀少，面部黏液水腫，眼瞼水腫，眼距寬、眼裂小，鼻梁寬平，舌大而寬厚

9、、常伸出口外，腹部膨隆，常有臍疝。智力低下：動作發育遲緩，智力低下，表情呆板、淡漠等。3、 A3/A41、【正確答案】B【答案解析】糖尿病酮癥酸中毒臨床表現：除多尿、多飲、體重減少外，還有惡心、嘔吐、腹痛、食欲減退，并迅速出現脫水和酸中毒征象：皮膚黏膜干燥，呼吸深長、呼氣中有酮味，脈搏細速、血壓下降，隨即可出現嗜睡、昏迷甚至死亡。【正確答案】C【答案解析】糖尿病酮癥酸中毒的護理（ 1 ）密切觀察病情變化，監測血氣、電解質以及血和尿液中糖和酮體的變化。（ 2）糾正水、電解質、酸堿平衡的紊亂，保證出入量的平衡。2、【正確答案】D【答案解析】患兒智能低下、具有甲低的特殊面容、生長發育延遲，應診斷為先