激素類、胰島素類系統(tǒng)藥物心得_第1頁
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文檔簡介

1、激素類、胰島素類系統(tǒng)藥物1. 下列不宜用胰島素的病癥A. 糖尿病合并嚴(yán)重感染B. 重癥糖尿病C. 胰島功能基本喪失的糖尿病D. 酮癥E. 胰島功能尚可的糖尿病2. 經(jīng)體內(nèi)轉(zhuǎn)化后才有活性的糖皮質(zhì)激素是A. 氫化考的松B. 地塞米松C. 潑尼松D. 倍他米松E. 氟氫松3. 糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重細菌感染的主要目的是A. 加強抗菌素的抗菌作用B. 提高機體的抗病力C. 直接對抗內(nèi)毒素D. 抗炎、提高機體對細菌內(nèi)毒素耐受力,制止危重癥狀發(fā)展E. 使中性粒細胞數(shù)增多,并促進其游走和吞噬功能4. 糖皮質(zhì)激素誘發(fā)和加重感染的主要原因為A. 病人對激素不敏感B. 激素用量不足C. 激素能促使病原微生物生成繁殖D

2、. 激素降低了機體對病原微生物的抵抗力E. 使用激素時,未用足量、有效的抗菌藥5. 糖皮質(zhì)激素隔日清晨一次給藥法可避免A. 對胃酸胃蛋白酶分泌的刺激作用B. 類腎上腺皮質(zhì)功能亢進綜合癥C. 反跳現(xiàn)象D. 誘發(fā)和加重感染E. 反饋性抑制垂體-腎上腺皮質(zhì)軸機能6. 下列關(guān)于糖皮質(zhì)激素對血液與造血系統(tǒng)作用的敘述哪項是錯誤的A. 使血小板增多B. 降低纖維蛋白原濃度C. 使紅細胞和紅蛋白含量增加D. 使中性粒細胞數(shù)增多E. 抑制中性粒細胞的游走和吞噬功能7. 治療劑量時幾天潴鈉排鉀作用的糖皮質(zhì)激素是A. 氟氫可的松B. 氫化可的松C. 可的松D. 地塞米松E. 潑尼松龍8. 下列糖皮質(zhì)激素類藥物中抗炎

3、作用最強而水鹽代謝作用最弱的藥物是A. 潑尼松B. 潑尼松龍C. 倍他米松D. 氫化考的松E. 曲安西龍9. 糖皮質(zhì)激素不可用于A. 暴發(fā)型流行性腦膜炎B. 中毒性菌痢C. 鵝口瘡D. 重癥傷寒E. 猩紅熱10. 米托坦對腎上腺皮質(zhì)的藥理作用是A. 使束狀帶及球狀帶細胞萎縮、壞死B. 使球狀帶及網(wǎng)狀帶細胞萎縮、壞死C. 使球狀帶細胞萎縮、壞死D. 使束狀帶及網(wǎng)狀帶細胞萎縮、壞死E. 使束狀帶細胞萎縮、壞死、但不影響網(wǎng)狀帶11. 大劑量糖皮質(zhì)激素突擊療法用于A. 腎病綜合癥B. 濕疹C. 慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全D. 過敏性休克E. 紅斑狼瘡12. 中效糖皮質(zhì)激素類藥是A. 地塞米松B. 曲安西龍

4、C. 倍他米松D. 可的松E. 氫化可的松13. 小劑量糖皮質(zhì)激素替代療法用于治療A. 腎上腺皮質(zhì)癌B. 腎病綜合癥C. 腎上腺嗜鉻細胞瘤D. 垂體前葉功能減退E. 垂體腫瘤14. 甲亢術(shù)前準(zhǔn)備用硫脲類抗甲狀腺藥的主要目的是A. 使甲狀腺血管減少,減少手術(shù)出血B. 使甲狀腺體縮小變韌,有利于手術(shù)進行C. 使甲狀腺功能恢復(fù)或接近正常,防止術(shù)后發(fā)D. 防止手術(shù)過程中血壓下降E. 使甲狀腺功能恢復(fù)或接近正常,防止術(shù)后甲狀腺功能低下15. 美替拉酮可用于治療A.前列腺癌B.腎上腺皮質(zhì)癌C.腎上腺嗜鉻細胞瘤D.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥E.垂體前葉功能減退癥16.明顯潴鈉排鉀作用,幾無抗炎作用的腎上腺皮質(zhì)激素

5、類藥物是A.氫化考的松B.曲安西龍C.醛固酮D.美替拉酮E.氟氫可的松17.硫脲類抗甲狀腺藥奏效慢的主要原因是A.口服后吸收不完全B.肝內(nèi)代謝轉(zhuǎn)化快C.腎臟排泄速度快D.待已合成的甲狀腺耗竭后才能生效E.口服吸收緩慢18.可用于垂體釋放ACTH功能試驗的藥物是A.普羅帕酮B.硫氮卓酮C.多潘立酮D.美替拉酮E.格列喹酮19.糖皮質(zhì)激素所引起的不良反應(yīng)的不正確項是A.高血壓B.高血糖C.高血鉀D.低血鈣E.低血磷20.指出硫脲類用于甲亢內(nèi)科治療的正確給藥方式A.開始給小劑量,以后逐漸加大劑量,直至基礎(chǔ)代謝率正常,B.開始給大劑量,基礎(chǔ)代謝正常后藥量遞減,直至維持量C.開始給治療量,基礎(chǔ)代謝正常后

6、繼續(xù)給3 6個月停藥D.開始給小劑量,基礎(chǔ)代謝正常后藥量遞減,直至維持量E.開始給小劑量,基礎(chǔ)代謝正常后改用維持量21.長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的患者,停用激素后垂體恢復(fù)分泌A. 12周B. 35周C. 68周D. 12 20 周E. 50 周以上22.硫酰脲類降糖藥的作用機制是A.加速胰島素合成B.抑制胰島素降解C.提高胰島3細胞功能ACTH功能的時間是改用維持量D. 刺激胰島B細胞釋放胰島素E. 促進胰島素與受體結(jié)合23. 糖皮質(zhì)激素對消化系統(tǒng)的影響不正確項是A. 抑制食欲,減弱消化B. 誘發(fā)脂肪肝C. 抑制胃粘液分泌D. 促進胃蛋白酶分泌E. 誘發(fā)胰腺炎24. 次給降血糖作用持續(xù)時間最長的藥物

7、是A. 甲苯磺丁脲B. 格列本脲C. 格列吡嗪D. 珠蛋白鋅胰島素E. 甲苯磺丁脲25. 指出抗甲狀腺藥他巴唑的作用機制A. 使促甲狀腺激素釋放減少B. 抑制甲狀腺細胞增生C. 直接拮抗已合成的甲狀腺素D. 直接拮抗促甲狀腺激素E. 抑制甲狀腺胞內(nèi)過氧化物酶,防礙甲狀腺素合成26. 有嚴(yán)重肝功能不良者不宜用的降血糖藥是A. 格列本脲B. 氯磺丙脲C. 格列吡嗪D. 甲苯磺丁脲E. 格列齊特27. 抑制甲狀腺球蛋白水解酶而減少甲狀腺素分泌的藥物是A. 甲硫咪唑B. 卡比嗎咪C. 甲硫氧嘧啶D. 碘化鉀E. 131128. 造成乳酸血壓的降血糖藥是A. 格列吡嗪B. 二甲雙胍C. 格列本脲D. 甲

8、苯磺丁脲E. 氯磺丙脲29. 甲亢術(shù)前準(zhǔn)備正確給藥應(yīng)是A. 先給碘化物,術(shù)前兩周再給硫脲類B. 先給硫脲類,術(shù)前兩周再給碘化物C. 只給硫脲類D. 只給碘化物E. 兩者都不給30. 下述哪一種糖尿病不需首選胰島素治療A. 妊娠期糖尿病B. 幼年重型糖尿病C. 酮癥D. 合并嚴(yán)重感染的糖尿病E. 輕中型糖尿病31. 硫脲類抗甲狀腺藥最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是A. 血小板減少性紫癜B. 粘膜出血C. 再生障礙性貧血D. 粒細胞減少E. 溶血性貧血32. 下列哪一種情況慎用碘劑A. 甲狀腺機能亢進危象B. 甲亢術(shù)前準(zhǔn)備C. 妊娠D. 甲狀腺危象伴有粒細胞減少E. 高血壓33. 可用于尿崩癥的降血糖藥A. 甲

9、苯磺丁脲B. 二甲雙胍C. 格列本脲D. 氯磺丙脲E. 格列吡嗪34. 粘液性水腫的治療用藥是A. 卡比馬唑B. 碘化鉀C. 甲狀腺片D. 丙硫氧嘧啶E. 甲硫咪唑35. 引起胰島素耐受的誘因哪一項是錯誤的A. 酮癥酸中毒B. 糖尿病并發(fā)感染C. 嚴(yán)重創(chuàng)傷D. 手術(shù)E. 以上都不是36. 甲狀腺機能亢進內(nèi)科治療選用A.大劑量碘劑B.甲硫咪唑C.甲苯磺丁脲D.小劑量碘劑E.內(nèi)硫咪唑37. 下列有關(guān)胰島素制劑的描述哪一項是不正確的A. 精蛋白鋅胰島素是長效的B. 結(jié)晶鋅胰島素所短效的C. 正規(guī)胰島素所短效的D. 低精蛋白鋅胰島素是中效的E. 以上都不對38. 治療粘液性水腫宜選用A. 卡比馬唑B.

10、 碘化鉀C. 甲狀腺素D. 促皮質(zhì)素E. 糖皮質(zhì)激素39. 降血糖作用最弱,維持時間最短的藥物是A. 甲苯磺丁脲B. 氯磺丙脲C. 結(jié)晶鋅胰島素D. 格列本脲E. 格列吡嗪40. 宜選用大劑量碘劑治療的疾病是A. 粘液性水腫B. 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C. 彌漫性甲狀腺腫D. 甲狀腺危象E. 以上都可以41. 宜選用大劑量碘劑治療的疾病是A. 粘液性水腫B. 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C. 彌漫性甲狀腺腫D. 甲狀腺危象E. 以上都可以42. 能抑制T4轉(zhuǎn)化為T3的抗甲狀腺藥物是A. 卡比嗎咪B. 丙硫氧嘧啶C. 甲硫氧咪啶D. 甲硫咪唑E. 丙硫咪唑43. 可降低磺酰脲類降血糖作用的藥物是A. 青霉素B. 吲哚

11、美辛C. 氯噻嗪D. 普萘洛爾E. 呋喃苯胺酸44. 甲硫咪唑抗甲狀腺作用機制是A. 抑制甲狀腺激素的釋放B. 抑制甲狀腺對碘的攝取C. 抑制甲狀腺球蛋白水解D. 抑制甲狀腺素的生物合成E. 抑制TSH對甲狀腺的作用45. 可引發(fā)精神錯亂,嗜睡及共濟失調(diào)的降血糖藥是A. 格列本脲B. 甲苯磺丁脲C. 格列吡嗪D. 氯磺丙脲E. 二甲雙胍46. 可造成上呼吸道水腫及嚴(yán)重喉頭水腫的藥物是A. 甲硫咪唑B. 丙硫氧嘧啶C. 甲狀腺片D. 卡比馬唑E. 碘化鉀47. 碘化物的不良反應(yīng)是A. 粒細胞缺乏B. 誘發(fā)胃潰瘍C. 誘發(fā)神經(jīng)失常D. 誘發(fā)甲狀腺功能紊亂E. 誘發(fā)腎上腺功能紊亂48. 磺酰脲類降血

12、糖的主要不良反應(yīng)是A. 粘膜出血B. 孚L酸血癥C. 腎損傷D. 粒細胞減少及肝損傷E. 腎上腺皮質(zhì)功能減退49. 可進人乳汁并通過胎盤引起新生兒甲狀腺腫的藥物是A. 丙硫氧嘧啶B. 碘化物C. 普萘洛爾D. 卡比嗎咪E. 甲狀腺素50. 與胰島素合用易造成嚴(yán)重低血糖反應(yīng)的藥物是A. 水楊酸鈉B. 氯丙嗪C. 普萘洛爾D. 氯噻嗪E. 硫脲類藥51. 指出在體內(nèi)通過轉(zhuǎn)化成甲硫咪唑才能發(fā)揮抗甲狀腺作用的藥物A. 卡比嗎咪B. 他巴唑C. 甲亢平D. 丙硫咪唑E. 甲芐咪唑52. 可誘發(fā)心絞痛的藥物是A. 胰島素B. 考的松C. 1311D. 甲狀腺素E. 卡比嗎咪53. 對粘液性水腫昏迷必須立即

13、靜脈注射大劑量的藥物是A. 氯化鉀B. 胰島素C. 糖皮質(zhì)激素D. 左旋甲狀腺素E. 腎上腺素54. 搶救酮體酸中毒昏迷患者宜選用A. 珠蛋白鋅胰島素B. 正規(guī)胰島素C. 腎上腺素D. 低精蛋白鋅胰島素E. 精蛋白鋅胰島素55. 易造成持久性低血糖癥,老年糖尿病人不宜選用的降血糖藥是A. 格列本脲B. 格列吡嗪C. 甲苯磺丁脲D. 氯磺丙脲E. 格列齊特56. 可促進抗利尿素分泌的降血糖藥是A. 格列本脲B. 格列吡嗪C. 甲苯磺丁脲D. 氯磺丙脲E. 二甲雙胍57. 甲狀腺機能亢進伴有中度糖尿病宜選用A. 二甲雙胍B. 氯磺丙脲C. 低精蛋白鋅胰島素D. 格列本脲E. 甲苯磺丁脲58. 糖皮

14、質(zhì)激素類藥物與蛋白質(zhì)代謝相關(guān)的不良反應(yīng)是:A. 向心性肥胖B. 高血壓C. 精神失常D. 多毛E. 骨質(zhì)疏松59. 糖皮質(zhì)激素類藥物與水鹽代謝相關(guān)的不良反應(yīng)是:A. 痤瘡B.C.D.多毛胃、十二指腸潰瘍 向心性肥胖 高血壓E.60.急性嚴(yán)重中毒性感染時,糖皮質(zhì)激素治療采用:A.B.C.D.E.大劑量突擊靜脈滴注大劑量肌肉注射小劑量多次給藥 一次負荷量,然后給予維持量 較長時間大劑量給藥61.糖皮質(zhì)激素治療過敏性支氣管哮喘的主要作用機制是:A.B.C.D.E.抑制抗原-抗體反應(yīng)引起的組織損害與炎癥過程 干擾補體參與免疫反應(yīng)抑制人體內(nèi)抗體的生成使細胞內(nèi)露營地 含量明顯升高直接擴張支氣管平滑肌62.

15、 糖皮質(zhì)激素用于慢性炎癥的目的在于:A.B.C.D.E.具有強大抗炎作用,促進炎癥消散抑制肉芽組織生長,防止粘連和疤痕 促進炎癥區(qū)的血管收縮,降低其通透性 穩(wěn)定溶酶體膜,減少蛋白水解酶的釋放抑制花生四烯酸釋放,使炎癥介質(zhì)PG合成減少63. 糖皮質(zhì)激素對血液和造血系統(tǒng)的作用是:A.B.C.刺激骨髓造血機能 使紅細胞與血紅蛋白減少 使中性粒細胞減少 使血小板減少淋巴細胞增加D.E.64.糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重感染的目的在于:A.B.C.D.利用其強大的抗炎作用,緩解癥狀,使病人度過危險期 有抗菌和抗毒素作用具有中和抗毒作用,提高機體對毒素的耐受力 由于加強心肌收縮力,幫助病人度過危險期 消除危害機體的

16、炎癥和過敏反應(yīng)E.65. 下列疾病中禁用糖皮質(zhì)激素類藥物的是:A.B.C.D.E.中毒性痢疾 感染性休克 活動性消化性潰瘍 重癥傷寒腎病綜合癥66. 糖皮質(zhì)激素誘發(fā)和加重感染的主要原因是:A.B.C.用量不足,無法控制癥狀而造成抑制炎癥反應(yīng)和免疫反應(yīng),降低機體的防御能力 促使許多病原微生物繁殖所致D. 病人對激素不敏感而未反映出相應(yīng)的療效E. 抑制促腎上腺皮質(zhì)激素的釋放67.長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可引起:A.高血鉀B.低血糖C.高血鈣D.向心性肥胖E.磷的排泄減少68.糖皮質(zhì)激素和抗生素合用治療嚴(yán)重感染的目的是:A.B.C.D.增強機體防御能力 增強抗生素的抗菌作用 拮抗抗生素的某些不良反應(yīng) 增強

17、機體應(yīng)激性 用激素緩解癥狀,度過危險期,用抗生素控制感染E.69.有關(guān)糖皮質(zhì)激素抗炎作用錯誤的描述是:A.B.C.D.E.有退熱作用能提高機體對內(nèi)毒素的耐受力緩解毒血癥緩解機體對內(nèi)毒素的反應(yīng) 能中和內(nèi)毒素70.糖皮質(zhì)激素藥理作用敘述錯誤的是:A.B.C.D.E.對各種刺激所致炎癥有強大的特異性抑制作用 對免疫反應(yīng)的許多環(huán)節(jié)有抑制作用 有刺激骨髓作用超大劑量有抗休克作用能緩和機體對細菌內(nèi)毒素的反應(yīng)71.糖皮質(zhì)激素對血液有形成分作用描述錯誤的是:A.紅細胞增多B.血小板增多C.淋巴細胞增多D.血紅蛋白增多E.中性粒細胞增多72. 硫脲類藥物的基本作用是:A.B.C.D.E.直接作用于甲狀腺組織,使

18、之萎縮、壞死抑制甲狀腺球蛋白水解酶抑制下丘腦-垂體-甲狀腺軸,使T3、T4合成下降 抑制碘泵,使碘化物攝取入甲狀腺細胞受阻 抑制過氧化物酶,使 T3、T4合成受抑73. 丙基硫氧嘧啶作用特點:A.B.C.D.E.用藥期間血清T3水平不變長期應(yīng)用期間,腺體萎縮,退化長期應(yīng)用期間,腺體增大充血,甚至可產(chǎn)生壓迫癥狀 起效迅速,基礎(chǔ)代謝率立即恢復(fù)正常起效迅速,甲狀腺功能亢進癥狀立即減輕74.糖皮質(zhì)激素類藥物臨床應(yīng)用描述錯誤的是:A.B.C.D.E.可作為輔助治療,用于嚴(yán)重細菌性感染 因無抗病毒作用,故病毒性疾病禁用 可用于感染中毒性休克時的輔助治療 可用于自身免疫性疾病的綜合治療 可用于某些血液病的治

19、療75.糖皮質(zhì)激素與蛋白質(zhì)代謝相關(guān)的不良反應(yīng):A.滿月面,水牛背,向心性肥胖B.誘發(fā)或加重感染C.誘發(fā)或加重胃,十二指腸潰瘍D.骨質(zhì)疏松,肌肉萎縮,傷口愈合遲緩E.高血壓76.硫氧嘧啶類嚴(yán)重不良反應(yīng)是:A.粒細胞減少B.骨質(zhì)疏松C.高血壓D.低血糖E.中性粒細胞增多77.治療黏液性水腫的藥物是:A.甲基硫氧嘧啶B.丙基硫氧嘧啶C.甲亢平D.甲狀腺素E.碘制劑78.下列藥物中不屬于抗甲狀腺藥的是:A.甲基硫氧嘧啶B.丙基硫氧嘧啶C.卡比馬唑D.甲巰咪啶E.苯乙雙胍79.有關(guān)碘劑作用的正確說法是:A.小劑量促進甲狀腺激素的合成,大劑量促進甲狀腺激素的釋放B.小劑量抑制甲狀腺激素的合成,大劑量抑制甲

20、狀腺激素的釋放C.大劑量促進甲狀腺激素的合成,小劑量促進甲狀腺激素的釋放D.小劑量促進甲狀腺激素的合成,也促進甲狀腺激素的釋放E.小劑量促進甲狀腺激素的合成,大劑量抑制甲狀腺激素的釋放80.治療呆小癥的藥物是:A.甲基硫氧嘧啶B.丙基硫氧嘧啶C.卡比馬唑D.甲狀腺素E.小劑量碘制劑81.甲狀腺素主要作用機制是:A.作用于甲狀腺膜受體B.C.D.作用于胞漿受體作用于線粒體受體調(diào)控核內(nèi)T3受體中介的基因表達以上都不是E.82.大劑量碘制劑不能單獨長期用于治療甲亢是因為:A.B.C.D.E.失去抑制甲狀腺球蛋白水解酶的作用 攝碘未被抑制,不能抑制甲狀腺激素的合成 使T4轉(zhuǎn)化為T3加重甲亢使腺體增生腫

21、大引起甲狀腺危象83.丙基硫氧嘧啶的作用機制是:A.B.C.D.E.抑制TSH的分泌抑制甲狀腺攝碘抑制甲狀腺激素的生物合成 抑制甲狀腺激素的釋放 破壞甲狀腺組織84. 下列哪一種情況慎用碘制劑:A.B.C.D.E.甲亢危象甲亢病人術(shù)前準(zhǔn)備 單純性甲狀腺腫 孕婦粒細胞缺乏85. 甲狀腺機能亢進的內(nèi)科治療宜選用:A.小劑量碘劑B.大劑量碘劑C.甲狀腺素D.甲硫咪唑E.以上都不是86.宜選用大劑量碘制劑治療的疾病是:A.B.C.D.彌溫性甲狀腺腫 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫 粘液性水腫 輕癥甲亢內(nèi)科治療 甲狀腺危象E.87.能抑制T4轉(zhuǎn)化為T3抗甲狀腺藥物是:A.B.C.D.E.88.A.B.甲基硫氧嘧啶他巴唑

22、甲亢平碘制劑丙基硫氧嘧啶關(guān)于三碘甲狀腺原氨酸的正確描述是: 生物利用度高,作用快而強 與血漿蛋白結(jié)合率達 99%C. T1/2 為3小時D. 不通過胎盤屏障E. 用于甲亢內(nèi)科治療多選擇94.腎上腺皮質(zhì)激素對血液和造血系統(tǒng)作用:答案B.C.D.E.A.刺激骨髓造血功能使紅細胞和血紅蛋白含量增加大劑量使血小板增加纖維蛋白原濃度提高中性粒細胞數(shù)量增加,但游走,吞噬能力下降糖皮質(zhì)激素禁用于: 答案B.C.D.E.A.嚴(yán)重精神病活動性消化潰瘍病,新近胃腸吻合術(shù)骨折,創(chuàng)傷修復(fù)期,角膜潰瘍 嚴(yán)重高血壓,糖尿病 抗菌藥物不能控制的感染,如水痘,真菌感染10分 問題96糖皮質(zhì)激素與水鹽代謝相關(guān)的不良反應(yīng)有:答案A.向丿B.糖尿C.咼血壓D.低血鉀E.骨質(zhì)疏松10分問題97長期使用糖皮質(zhì)激素,在突然停藥或減量過快時:A.幾乎所有病人均出現(xiàn)舊病復(fù)發(fā)或惡化B.C.幾乎所有病人均出現(xiàn)惡心,嘔吐,低血壓,休克等腎上腺危象 某些患者遇上嚴(yán)重應(yīng)激情況,可發(fā)生腎上腺危象D. 若病人對激素產(chǎn)生依賴性或病情尚未完全控制者,可能出現(xiàn)舊病復(fù)發(fā)或惡化E.可引起腎上腺皮質(zhì)功

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