1、解剖部分運動系統的組成 ：骨 骨骼肌 骨連接 具有保護 支持和運動的作用 消化系統的組成 :消化管和消化腺兩部分組成。 消化管包括（口腔、咽、食管、胃、小腸、大腸） 消化腺包括：唾液腺（腮腺 下頜下腺 舌下腺） 肝、胰以及散在于消化管管壁 的小腺體。 臨床以屈氏韌帶為界，以上為上消化道，以下為下消化道 呼吸系統組成 ：由呼吸道和肺組成 呼吸道 包括：鼻、咽 、喉、氣管 、支氣管 肺由肺泡及肺內各級支氣管構成。上呼吸道（鼻 咽 喉） 下呼吸道（氣管 支氣管及其在肺內的分支） 泌尿系組成： 腎臟 輸尿管 膀胱 尿道 脈管系組成： 包括心血管系和淋巴系 心血管系統包括： 心 動脈 靜脈和毛細血管 淋

2、巴系 由淋巴管、淋巴器官和淋巴結組成 神經系統包括： 神經系統可分為中樞部和周圍部 中樞部包括腦和脊髓又稱中樞神經系 周圍部是 腦和脊髓以外的神經成分， 又稱周圍神經系， 包括 腦神經、脊神經和內 臟神經。視器的組成： 由眼球和眼副器兩部分組成 眼球由眼球壁和眼球內容物 兩部分組成， 眼球壁 由淺入深分外中內三層， 外膜（纖維膜）包括：角膜和鞏膜 中膜（ 血管膜）包括：虹膜、睫狀體和脈絡膜 內膜（ 視網膜）包括：盲部和視部 眼球內容物包 括：房水、晶狀體和玻璃體 膽管系的組成 :由肝內毛細膽管、小葉間膽管和左、右肝管、肝總管、膽囊、膽 囊管、膽總管組成。體循環（大循環）：當心室收縮時， 動脈血

3、自左心室流入主動脈， 再沿各級動脈 分支到達全身各部的毛細血管， 再經各級靜脈， 最后經上 下腔靜脈 流回右心房， 血液沿上述路徑的循環稱體循環。肺循環（小循環）：當心室收縮時， 靜脈血自右心室流入肺動脈， 再經肺動脈的 分支到達肺泡周圍的毛細血管， 再經肺靜脈 注入左心房，血液上述路徑的循環稱 肺循環。門靜脈 ：由腸系膜上靜脈和脾靜脈組成。特 點：介于兩端的毛細血管之間 缺乏功能性靜脈瓣 主要屬支 ：腸系膜上靜脈 脾靜脈 腸系膜下靜脈 胃左角膜 附臍靜脈 房水的功能及循環途徑 ：功 能： 折光作用 營養角膜和晶狀體 維持眼內壓 循環途徑：睫狀體分泌產生眼后房瞳孔眼前房 前房角 鞏膜靜脈竇睫狀

4、體前靜脈眼靜脈腦脊液產生及循環途徑：腦脊液主要 由腦室內的脈絡叢 產生。循環途徑：自側腦室經室間孔第三腦室再經中腦水管第四腦室 由第四腦室正中孔和外側孔流入蛛網膜下腔， 最后經蛛網膜粒主要歸于 上矢狀竇。膽汁排出途徑： 肝臟分泌膽汁左肝管、 右肝管肝總管膽總管 一部分由膽囊管進入膽囊、一部分直接進入 12 指腸。翼 點：位于顳窩前部，為額骨、頂骨、顳骨、蝶骨大翼的會合處，構成“ H ” 型的骨縫，使顱側面的薄弱處，其內面有腦膜中動脈的前支經過，若此處骨折， 有可能損傷腦膜中動脈前支，形成硬腦膜外血腫。脊柱：成年人由 24個椎骨、 1 個骶骨、1 個尾骨借軟骨、韌帶和關節連結而成。 側面觀 4

5、個彎曲，頸腰曲向前，胸骶曲向后。胸骨角：為胸骨柄與胸骨體連接處微向前突的橫嵴。 其兩側平對第 2 胸肋關節， 使前面數肋骨順序的骨性標志。肋弓： 由第 7 到 10 肋軟骨前端依次連結而成。肋弓構成胸廓下口的前外側部。 腹前外側壁與胸部以肋弓為界。 它是肝脾觸診中重要定位標志。 右第 9 肋軟骨下 緣與右側腹直肌外緣相交處為膽囊底的體表投影。臀大肌、股四頭肌、小腿三頭肌的位置及作用： 臀大?。何挥谕尾?，主要作用是使髖關節伸和外旋。 股四頭肌：位于大腿前面，作用是伸膝關節并曲髖關節。 小腿三頭肌：小腿后面，主要作用是跖屈踝關節，屈膝關節。肘關節的構成及運動方式：肘關節包括由肱骨下端的關節面和橈、

6、 尺骨上端的關節面構成， 是 3 個關節包 裹在一個關節囊內的復合關節。由肱骨滑車和尺骨半月切跡 構成的肱尺關節，屬滑車關節，可作屈伸運動； 由 肱骨小頭與橈骨頭關節凹 構成的肱橈關節，橈骨環狀關節面 與尺骨橈切跡 構成的 橈尺近側關節 ，均參與前臂的旋前、旋后運動。齒狀線： 在直腸肛門部的上段，由肛瓣的邊緣和肛柱的下端共同形成鋸齒狀的 環形線。齒狀線以上、以下部分在胚胎發生上來源不同， 上皮的形態、 動脈供應、 靜脈回流、淋巴引流和神經分布也不同。上頜竇的位置、各壁組成，開口部位： 上頜竇位于鼻腔兩側的上頜骨體內。形似四棱錐形，有五壁， 前壁為 上頜體的前外側面； 后壁由 上頜體的后面構成；

7、 毗鄰顳下窩和翼腭窩； 上 壁為上頜體的眶面并與眶腔相隔； 下壁為上頜骨的牙槽突； 內側壁即上頜體的鼻 面并與鼻腔相隔。上頜竇在其內側壁上部 開口于中鼻道的半月裂孔 。彈性圓錐： 又叫環甲膜，是張于環狀軟骨上緣，甲狀軟骨前角后面和杓狀軟骨 聲帶突之間的結締組織膜。聲韌帶： 彈性圓錐上緣游離，前方附著于甲狀軟骨前角后面，后方附著于杓狀 軟骨的聲帶突，稱聲韌帶。聲襞： 聲韌帶、聲帶肌及覆蓋其表面的粘膜共同構成聲襞。聲門裂： 兩側聲襞及杓狀軟骨基底部之間的窄隙，稱聲門裂。肺門：在肺內側面中部，支氣管、肺動脈、肺靜脈和其他血管，淋巴管、神經 進出肺的地方，稱肺門。 肺根：出于肺門的上述結構，由結締組織

8、包裹在一起，將肺連與縱膈，稱肺根。 腎區：在腰部，豎脊肌外側緣與第 12 肋之間的區域，叫腎區。其深面有腎臟， 叩擊此區有無疼痛或疼痛加劇，可協助對腎，腎盂疾患的診斷。膀 胱位于小骨盆腔的前部，恥骨聯合的后方。膀胱空虛時不高于恥骨聯合上 緣，充盈時膀胱尖可高于。容量：男 400ml 女 500ml 膀胱三角 在膀胱底的內面，兩側輸尿管口與尿道內口三者連線之間的區域。 此區缺少粘膜下層， 粘膜與肌層緊密相貼， 無論在膀胱膨脹或收縮時都保持平滑 狀態；兩輸尿管口之間的輸尿管間襞， 在膀胱鏡檢時， 可作為尋找輸尿管口的標 志；膀胱三角為腫瘤和膀胱結核好發部位。直腸指檢時隔直腸前臂 ：男性能摸到前列腺

9、、精囊腺、輸精管壺腹。女性能摸到主管頸、 陰道后壁上部 陰道穹窿： 陰道的上端包繞子宮頸的陰道部，兩者間形成的環狀凹陷，稱。 。 意義： 陰道穹窿可分前、后和兩側部，其中以后穹窿最深，并與直腸子宮陷凹 緊密相鄰， 兩者間只隔以陰道后壁和腹膜。 直腸子宮陷凹是腹膜腔最低部位， 腹 腔內的炎性滲出物，膿液等易積于此，并可經陰道后穹窿穿刺或引流。 食管三狹窄： 咽與食管相續處，正對第 6 頸椎下緣水平，距中切牙 15cm 左主支氣管跨越食管左前方處， 相當第 4、5 胸椎，距切牙 25cm。 食管穿膈肌的食管裂孔處， 相當第 10胸椎水平， 距切牙 40cm。 男性尿道狹窄 ：尿道內口 尿道膜部 尿

10、道外口 男性輸尿管： 腎盂與輸尿管移行處 越過小骨盆入口處 穿膀胱壁處 輸精管分三段：睪丸部、精索部（結扎手術常在此部） 、盆部。 大隱靜脈滴注葡萄糖，如何途徑達肝臟： 葡萄糖經大隱靜脈股靜脈髂外靜脈髂總靜脈下腔靜脈右 心房右心室肺動脈肺泡周圍毛細血管肺靜脈左心房 左心室升主動脈主動脈弓胸主動脈腹主動脈腹腔干 肝總動脈肝固有動脈肝左、右動脈及其肝內分支肝竇肝細胞。 下腔靜脈主要屬支 ：髂總靜脈、腎靜脈、肝靜脈、腎上腺中靜脈、腰靜脈、右生 殖腺靜脈（男為右睪丸靜脈，女為右卵巢靜脈） 主動脈弓的分支：自右向左為頭臂干、左頸總動脈、左鎖骨下動脈 心尖的體表投影 ：左側第 5 肋間隙，距前正中線 79

11、cm，或左鎖骨中線內 1-2cm。 門靜脈 ：由腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成。特 點： 介于兩端毛細血管之間； 缺乏功能性靜脈瓣。主要屬支： 腸系膜上、下靜脈、脾靜脈、胃左靜脈、附臍靜脈大隱靜脈： 起于足背靜脈弓的內側部，經內踝前面沿小腿前內側上行，過膝關 節的內側，繞股骨內側髁后方，再沿大腿內側上行，于恥骨結節外下方34cm處，穿篩筋膜注入股靜脈。主要屬支 ：股內側、股外側淺靜脈、陰部外靜脈、腹壁淺靜脈、旋髂淺靜脈。收集：足內側部、小腿前內側、大腿、會陰部、臍以下腹壁、臀部的淺靜脈血。 腹股溝淋巴收集 ：下肢的淺、深淋巴和臍以下腹壁、會陰部、臀部的淺淋巴。 腋淋巴結收集： 上肢的淺、深淋巴和

12、胸前外側壁、臍以上腹壁、髂嵴以上腰背部 的淺淋巴。胸導管 ：收集頭頸部左側半、左上肢、胸壁左側半和胸腔內左側半的臟器、腹壁 和腹腔內的臟器、盆壁和盆內臟器、會陰部、雙側臀部和下肢的淋巴，注入左靜 脈角。右淋巴導管 ：頸部右側半、右上肢、胸壁右側半和胸腔內右側半的臟器的淋巴， 注入右靜脈角。主動脈弓：凸側發出三分支，自右到左是頭臂干、左頸總動脈、左鎖骨下動脈。頸叢的組成、位置、分支： 頸叢由第 14 頸神經前支組成。位于頸側部，胸鎖乳突肌的深面，中斜角肌和肩胛提肌的前方。頸叢 分皮支和肌支 ，皮支有枕小神經、耳大神經、頸橫神經和鎖骨上神經。 肌支主要是膈神經。臂叢的組成及分支 ：由第 5第 8

13、頸神經前支和第 1 胸神經前支大部分纖維 組成。五大分支 ：腋神經、 肌皮神經、正中神經、尺神經、橈神經。腰叢組成、位置、分支： 由第 12 胸神經前支的小部分，第 1第 3 腰神經 前支和第 4 腰神經前支一部分纖維組成。位于脊柱腰段的兩側，腰大肌的深面。主要分支： 髂腹下神經、髂腹股溝神經、股外側皮神經、股神經、閉孔神經和生 殖股神經。骶叢組成及分支： 由第 4腰神經前支的一部分、第 5 腰神經前支、第 15 骶 神經前支和尾神經前支組成。 最主要分支：坐骨神經 肱骨外科頸骨折易損傷腋神經 ：因為腋神經繞肱骨外科頸至三角肌深面， 比較緊貼骨面，所以骨折時易傷及。正中神經分布： 正中神經肌支

14、 支配除肱橈肌、尺側腕屈肌，指深屈肌尺側半以外的所有前臂前群肌和除拇收肌以外的魚際肌以及第 1、2 蚓狀肌。皮支分布 于手掌外測半和橈側三個半指掌側面的皮膚。尺神經分布： 尺神經肌支支配 尺側腕屈肌、指深屈肌尺側半、小魚際肌、拇收肌、骨間肌和第 3、4 蚓狀肌。 皮支分布 于手掌內側半、手背內側半、尺側一個 半手指的掌側面和尺側兩個半手指的背側面皮膚。橈神經分布： 肌支支配臂后群肌、前臂后群肌和肱橈肌。 皮支分布 于臂后面、 前臂后面、手背外側半、橈側兩個半指背面的皮膚。股神經分布 ：肌支支配大腿前群肌。 皮支分布于大腿前面、小腿內側面和足內側緣的皮膚。坐骨神經分布： 肌支支配 大腿后群肌、小

15、腿肌和足肌， 皮支分布 于除小腿內側面和足內側緣以外的小腿和足部的皮膚。十二對腦神經及與腦的連接部位： 嗅神經 （與端腦相連） 視神經 （與間腦相連） 動眼神經、滑車神經； （動眼、滑車與中腦相連） 三叉神經、展神經、面神經、位聽神經、 （均與腦橋相連） 舌咽神經、迷走神經、 11副神經、 12舌下神經、（912均與延髓相連） 中樞神經系分部： 包括腦和脊髓。人腦分為： 端腦、間腦、中腦、腦橋、小腦和延髓。 （中腦腦橋延髓合稱腦干）硬膜外腔： 硬脊膜與椎管內骨膜間的腔隙。內有脊神經根通行。蛛網膜下腔： 在腦和脊髓的外面，軟腦膜、軟脊膜與蛛網膜之間的腔隙。 在脊髓末端至第 2 骶椎水平，該腔擴大

16、稱為終池。 臨床腰穿在此進行。蛛網膜下腔穿刺經： 皮膚皮下組織棘上韌帶棘間韌帶黃韌帶硬膜外腔 硬脊膜蛛網膜蛛網膜下腔。主要的硬腦膜竇： 上矢狀竇、下矢狀竇、直竇、海綿竇、巖上竇、巖下竇、橫竇 和乙狀竇。神經元 由胞體和突起兩部分構成，突起又分樹突和軸突。神經元按功能分為 ：感覺神經元、運動神經元、聯絡神經元灰質：在中樞神經系內，神經元胞體及其樹突集聚的部位。白質： 在中樞神經系內，神經纖維集聚的部位稱白質皮質 ：構成大腦半球表面和小腦表面的灰質稱皮質。 （大腦皮質和小腦皮質）髓質： 大腦皮質和小腦皮質深部的白質稱為髓質 神經核：在中樞神經系內， 除皮質外， 形態和功能相似的神經元胞體聚集成團， 稱為神經核。神經節 ：在周圍神經系，神經元胞體集聚的地方成為神經節。內囊位于 尾狀核、