1、環境保護稅納稅申報計算表（水污染物適用）稅款所屬期：自 年 至 年 月日納稅人名稱：社會信用代碼（納稅人識別 號）：*月份稅源編號水排放口名稱*種類*污染物名稱*污染物排放量計算方法監測計算排污系數計算*污染物排放量（千克）*污染當量值（千克）*污染當量數廢水排放量（噸）實測濃度值（毫克/升）計算基數產污系數排污系數11X4-10001(14)=-一1-X11X統一I1X1000填表說明：1.本表適用于污染物為水污染物的申報訃算。2.第1欄“月份”：按稅款所屬期進行分月填報，如1月、2月、3月等。3.第2欄“稅源編號”：納稅人申報時無需填寫，由稅務機關的征管系統根 據納稅人的排放口信息賦予編號

2、。4.第3欄“排放口名稱”：填寫每一排放口對應的具體名稱，與環境保護 稅基礎信息采集表中填寫的名稱一致。5.第4欄“種類”：包括第一類水污染物、其他類水污染物。根據應稅污 染物和當量值表的類別填寫，其中其他類水污染物包含笫二類水污染物及PH值、色度、大腸菌群數、余氯量水污染物6.第5欄“污染物名稱”：根據應稅污染物和當量值表的水污染物名稱 填寫，按照污染當量數從大到小排丿了;，同一排放口對笫一類水污染物取前五項污染 物，對其他類水污染物取詢三項污染物確定，各省、自治區、直轄市有特殊規定的 按其填寫。7.第6欄“污染物排放量計算方法”：根據納稅人每一征收品（污染物名 稱）填寫其實際使用的訃算方法

3、，包括自動監測、監測機構監測、排污系數和物料 衡算，應與環境保護稅基礎信息采集表中名稱一致。8.第7欄“污水排放量”：采用自動監測、監測機構監測時填寫，按實際監 測出的污水排放量填報。9.第8欄“實測濃度值”：采用自動監測、監測機構監測時填寫，根據實際 監測填寫月均濃度值。10.第9欄“計算基數”：污染物排放量計算方法為排污系數法時填寫，按照 排污系數法規則填寫產品產量值或者原材料耗用值。11.第10欄“產污系數”：污染物排放量計算方法為排污系數法排污系數為 空時填報。滿足中華人民共和國環境保護稅法實施條例笫十九條條件時，按污染源普查產排污系數手冊或各省環保部門確定的產污系數填報，應與環境 保

4、護稅基礎信息采集表中相關內容一致。同一排放口同一污染物需采用2個以上 產（排）污系數的，分多行分別計算填寫。12.第11欄“排污系數”：污染物排放量計算方法為排污系數法時填報。污染源普查產排污系數手冊或各省環保部門確定的排污系數填報，應與環境保護稅基礎信息采集表 中相關內容一致。 同一排放口同一污染物需采用2個以上 產 （排）污系數的，分多行分別計算填寫。13.第12欄“污染物排放量”：使用自動監測、監測機構監測方法的，污染 物排放量二廢水排放量 X 實測濃度值-1000；使用排污系數的，污染物排放量二計算 基數 X 排污系數或污染物排放量二計算基數 X 產污系數；使用物料衡算方法的，據 實填寫污染物排放量，并提供相關來源數據支撐，訃算過程留檔備查。當污染物名 稱為PH值、色度、大腸菌群數（超標）、余氯量（用氯消毒的醫院廢水）時，污 染物排放量二廢水排放量XIOOO