1、醫藥資料推薦iGESELL量表編號姓名性別出生日期年月日出生體重kg是否早產，早產周數疾病篩查方法及結果聯系人通訊地址電話檢查日期（年、月、日）實足年齡動作能DA / DQ/評價應物能DA / DQ/評價言語能DA / DQ/評價應人能DA /DQ/評價初步診斷處理意見檢查者姓名醫藥資料推薦姓名年齡生日嬰幼兒發育檢查表檢查日期編號4周階段動作能（粗動作）仰臥：頭全側向一邊（*12周） 仰臥：彎弓反射（兩側不對稱是主要表現）（*16 周）仰臥：稍向側滾（*8周）拉臂坐起：頭部完全或極度向后垂（*8周）坐：頭牢向前傾（*8周）伏臥：懸空托起胸部時頭向下垂（*8周） 伏臥：放下時頭向側轉（*8周）伏

2、臥：舉頭1°時間極短伏臥：爬動模樣（*8周）坐：一 伏臥 伏臥 伏臥8周舉頭搖動不定（*16周）懸空提起胸部時，試舉頭取得平衡 面向中央舉頭n°重復數次（*12周）（細動作） 伏臥：兩手握拳（*12周）搖蕩鼓：觸他拳時，拳握得更緊（*8周）應物能環、搖蕩鼓：觸到它視線會看到它（*8周）懸環：視線跟隨到中央搖蕩鼓：立刻丟下（*8周）搖鈴：注意到，動作減少（*24周）懸環 懸環 懸環 搖蕩 搖鈴環在中央線，過些時候會注意到（*12周）注意到檢查者的手視線跟隨懸環移動越過中央線鼓 :放入掌中能短暫地留握看得出臉上有反應（*24周）言語能表情：面上無表情（*8周）表情：好像無反應，

3、但有時間接地表示反應 （*8 周）發音：喉頭作微聲（*8周）表情 表情 表情 發曰微笑（對人反應）靈敏模樣會直接注意到人物面是肯定的單 ah子母音ah ch uh（*56周）應人能社交：注意到檢查者的臉，動作減少（*8周）仰臥：無目的地空望著（*8周）哺喂：夜間要哺喂兩次（*8周）社交 社交 仰臥 哺喂對人臉上起反應跟隨著走動的人 注意到檢查者夜間只哺喂一次（*28周）3醫藥資料推薦姓名年齡生日嬰幼兒發育檢查表檢查日期編號12周仰臥：頭牢是半側向一邊 （彎弓反射）（*16周） 仰臥：頭向中央，兩側姿勢對稱坐：頭身前傾，頭搖動不穩（*16周） 立：自己支持體重，極微極暫立：舉起一足（*24周）

4、伏臥：舉起n°能穩定 伏臥：前臂撐起（*20周） 伏臥：腰部底下兩膝屈曲（*40周）16周階段 動作能（粗動作）仰臥：頭牢是對著中央 仰臥：兩側姿勢對稱 仰臥：手握著手（*24周） 坐：頭身前傾，頭部穩定（*20周） 伏臥：舉頭川°穩定 伏臥：兩膝伸直或稍彎曲（*40周） 伏臥：幾乎能翻身（*20周）20周拉坐：頭不再向后垂 坐：頭直穩定 伏臥：兩臂伸直仰臥：兩手放松或輕握拳 搖蕩鼓：主動握著 杯：能接觸杯（細動作）懸環：留握仰臥：玩弄著手指，能抓，能抓牢（*24周）伏臥或對著臺面，抓臺面或墊面（*28周） 方木：指端掌根握懸環：呈在中央立刻注意到 懸環：移動懸環兩眼跟隨

5、180° 搖湯鼓：握在手中，能恍眼看過 方木：杯：注意到，為時不長應物能懸環、搖蕩鼓：能立刻注意到懸環、搖蕩鼓、方木、杯：兩臂活動起來（*24周） 懸環、搖蕩鼓：握著、望著懸環：送向口去懸環：一手握環送向口去，他手向中央動作起來（*28 周）桌面：凝視著桌面或兩手方木、杯：兩眼視線從手移到物件（*20周）小丸：能注意到搖蕩鼓、鈴：兩手試攫取（*28周）搖蕩鼓、懸環：放得近時會用手取起來（*24周）搖蕩鼓：手中失掉了搖蕩鼓兩眼會追隨方木：手握一塊，注意到第一塊方木堆：手接觸到方木時，會握住一塊（*24周）發音：咕咕（*36周） 發音：咯咯而笑 社交：逗引時有反應言語能表情：會興奮起來呼

6、吸加深、屏氣（*32周）發音：大聲笑發音：尖聲叫（*36周）社交：逗引時有反應仰臥：牢望著檢查者玩耍：注意到自己的手（*24周） 玩耍：拉自己的衣服（*24周）應人能社交：自動微笑迎人 聲音：拉臂坐起時，會發音或微笑（*24周）哺喂：見食物會懂得玩耍：扶著他坐可達 1015分鐘之久（*40周） 玩耍：兩手合起來，玩弄著手指（*24周） 玩耍：把衣服拉到臉上來（*24周）聲音：望著鏡中影兒微笑 哺喂：拍著奶瓶（*36周）5醫藥資料推薦24周仰臥：兩腿伸直高舉仰臥：翻身伏臥拉坐：檢查者拉時稍用力就能拉起，舉頭穩 （*40 周）坐椅：軀干豎直（*36周）28周階段動作能（粗動作）仰臥：自己舉起頭來（

7、*40周）坐：時間很短向前傾，用兩手撐住（*32周） 坐：豎直片刻立：能撐住大部分體重（*36周） 立：自動跳躍（*32周）32周坐：一分鐘豎直但不穩定（*36周）立：扶著兩手站立，時間極短（*36周） 伏臥：把腹部作中心，整個軀干向左右旋轉（*40 周）方木：全掌握（*36周） 搖蕩鼓：留握不落地（細動作）方木：橈掌握（*36周）小丸：全掌握，接觸到小丸（*32周）小丸：橈掌捋（*36周） 小丸：平剪摘未成懸環、搖蕩鼓、方木鈴：伸手抓取并握住 搖蕩鼓：用手指摘起，搖蕩鼓落掉會追逐取起 方木：立刻會注意到第二塊方木、鈴：送向口去（*18月）方木：方木落掉會再取起方木堆：先取一塊，伸手試取另一塊

8、應物能 搖蕩鼓、鈴：一手抓取并握住 方木堆：握住一塊再奪取另一塊 方木：握住一塊時間不長 鈴：向著桌面敲擊（*40周） 搖湯鼓：冃疋的搖 懸環、方木：從一手遞交他手 鈴：敏捷地從一手遞交他手 鈴：留握不落地方木：握住第一塊方木：在呈現出第二塊時他握住第二塊未放 方木：握住一塊方木持續較久杯、方木：手里握著方木兩眼注意到杯 環與線：取得環兒搖鈴：轉頭向著鈴發音：哼咆哮（*36周）發音：對著人和玩具自然發出聲音言語能發音：m-m-m （哭時）（*40周）發音：同時發出幾個母音（*36周）發音：單個音節如 da ba ka社交：能辨別出陌生人玩耍：握住自己足（仰臥時）（*36周）玩耍：撐著坐能達 3

9、0分之久（*40周） 對鏡：微笑和發音應人能哺喂：吃干食無困難玩耍：伸足趾入口（仰臥時）（*36周）對鏡：伸手試擊自己影兒環與線：厭煩或放棄（*32周）玩耍：把玩具咬嚼（*18月）玩耍：能持續地追逐遠處玩具（*40周） 環與線：能持續地追逐著36周坐：10分鐘以上穩坐坐：向前傾復坐直立：拉住欄桿站立著，無需人家扶住他（*48周）40周階段 動作能（粗動作）坐：長時間穩坐坐：向前傾時會用兩臂撐住立：坐著會扶住欄桿自己單獨站起來 伏臥：爬行（*15月）44周立：（欄桿旁）會把足提起來放下（*48周）方木：橈指握（*40周）小丸：平剪摘（細動作） 方木：很毛率的放開（*15月） 小丸：立刻摘起 小丸

10、：平指摘（*48周） 環與線：會不費力地拉住線鈴：執柄端取鈴方木：握住第二塊方木（*40周） 方木：用方木擊或推另一塊方木（*15月） 杯、方木堆：用方木推著杯（*44周） 小丸和瓶：先接近瓶（*40周）環與線：玩弄線應物能方木：握住二塊并玩著（*15月） 杯、方木：會伸手觸到杯中方木 小丸：單用食指接觸小丸 瓶內小丸：把小丸從瓶中倒出時，他會注意到小 丸小丸和瓶：先接觸小丸 小丸和瓶：握住小丸 鈴：執柄取鈴鈴：自動的搖起來杯、方木：把杯內方木取出杯、方木：（EX先表演）會把方木移進杯中，但 不會放松手，把方木放下來（*52周） 瓶里小丸：會隔著玻璃指著小丸（*18月） 鈴：會注意到鈴鐺和用手

11、指玩弄鐺 環與線：先接觸線條發音：“ da-da”或類似聲音 發音：試模仿聽到的聲音 理解：叫他名字或說“不要這樣，不要這樣”會 應著你言語能發音：da da ma ma發音：一個字理解：再會和拍大麥哺喂：自己握著奶瓶（*15月） 哺喂：會自己喂餅干吃應人能社交：招手做再會和拍大麥社交：伸臂把玩具向著人，但不把玩具放下來（*52 周）哺喂：會用杯子飲水（并不熟練）（*15月）對鏡：試攫取鏡中球影（*52周）姓名年齡生日檢查日期編號嬰幼兒發育檢查表48周坐：左右轉動自若立：扶住欄桿行步（*52周） 行步：要握住二手才會行步（*52周）52周階段動作能（粗動作）行步：只需握住他一手（*15月）56

12、周立：獨立片刻小丸：垂指摘（細動作）方木：一手能冋時握二塊方木：連續玩耍（*36月） 小丸和并：只攫取小丸（*56周） 式樣板：很自然地取出圓木塊應物能方木：（EX先表演）試疊塔未成（*15月）杯、方木：（EX先表演）把一塊方木放進杯中（*56 周）小丸和瓶：試把小丸投進瓶內，放開手指，未能 投進瓶去（*15月）環與線：執著線把環懸起式樣板：有意識的注視著圓孔杯、方木：（無需表演）把方木放進杯內 繪畫：強有力地模仿著亂涂式樣板：（先由檢查者表演）把圓木放進圓孔內（*15 月）言語能發音：兩個子（除掉 ma ma da da外） 理解：試“給”人玩具（檢查者口索及示意）發音：34個字發音：開始學

13、語（*15月） 理解：懂得幾樣日用品名字玩耍：把玩具置在欄桿上（*15月） 玩耍：桌面上玩（*52周）應人能對鏡：把皮球擊著鏡面 穿衣：穿衣服時懂得你和湊著你皮球：松手皮球輕輕投向檢查者（*18月）9醫藥資料推薦姓名年齡生日嬰幼兒發育檢查表檢查日期編號15月行步：會走數步，會自己開步停步 行步：倦了會跌下（*18月） 行步：不再爬行登樓：爬上（*18月）方木堆：疊起一塊 小丸：（無需檢查者表演）放進瓶內18月階段 動作能（粗動作）行步：很少跌下行步：快，但跑步不熟練（*24月）登樓：步行上樓，但須牽著他一手（*21月）小椅：自己坐下成人椅：爬上去（*） 皮球：拋（*48月）大皮球：行步撞著它（

14、*21月）21月行步：游戲時會蹲下（*） 登樓：下樓時步行，但仍需扶著一手（*24月）登樓：步行上樓，扶住欄桿（*24月） 大皮球：（EX先表演）踢球（*24月）方木堆：疊起一塊小丸：（無需檢查者表演）放進瓶內 書：翻頁時會協助檢查者（細動作） 方木堆：疊起34塊書：翻書時23頁一翻（*24月）方木堆：疊起5 6塊方木堆：疊起一塊杯、方木：把6塊放進杯內和取出 繪畫：開始學劃（*18月）式樣板：（無需檢查者表演）把圓木塊放入圓孔 式樣板：立刻會把式樣板上的圓木塊配準圓孔應物能 方木堆：疊起34塊 杯、方木：把10塊放進杯內 小丸和瓶：能遵囑倒出來 繪畫：自然地亂涂（*36月） 繪畫：模仿劃線（

15、*24月） 式樣板：把3木塊疊起（*24月）方木堆：疊起5 6塊方木堆：模仿著堆火車（*24月） 式樣板：放置2 3木塊測驗箱：把方木塊角插進（*24月）發音：46字（包括自己姓名） 發音：學語（*24月）書：拍著畫冊（*18月）言語能書：會挑選著看發音：10個字（包括姓名）畫片：會把畫中物件指出一樣或說出一樣 測驗物件：會說出球皮球：懂得兩個投向發音：20個字講話：自然地把23個字連接起來（*24月） 球：懂得3個投向哺喂：放棄奶瓶 哺喂：不許人豕奪他手中的盤兒 大小便控制：未能完善（*24月） 大小便控制：尿布濕時會示意（*18月） 語：說 fa fa或類似音語：對自己所要的物件會指出和發

16、音（*21月）玩弄：把玩具示人或授人（*21月） 玩弄：會把物件拋開大小便控制：能控制大便應人能哺喂：會授出空盆（*）哺喂：會自己哺喂，有狼籍（*36月） 大小便控制：白天能控制（*24月） 玩弄：拉著玩具走（*30月）玩弄：懷抱著娃娃（*24月）哺喂：熟練用杯交往：開口要吃，大小便，飲水 交往：你對他講話時，他會把你話中最后至少兩字重復說出（*24月）交往：會拉你去看東西（*24月）#姓名年齡生日醫藥資料推薦姓名年齡生日嬰幼兒發育檢查表檢查日期編號21月行步：游戲時蹲下（*）登樓：扶著他手，步行下（*24月） 登樓：扶著欄桿步行上（*24月）大皮球：（EX先表演）踢球（*24月）24月階段

17、動作（粗動作）行步：跑得很好不會跌下 登樓：能獨自上下大皮球：（無需檢查者表演）踢球30月行步：（檢查者表演）足尖行 跳:雙足跳立：能試獨足立方木堆：疊56塊方木堆：疊起67塊（細動作）書：會逐頁翻開方木堆：疊起8塊 繪畫：用手指執蠟筆方木堆：疊起56塊方木堆：模仿堆火車（*24月）式樣板：放置2 3木塊測驗箱：能把方木塊角插進（*24月）應物能方木堆：疊起67塊方木堆：排列二塊以上方木成火車形（*36月）繪畫：模仿劃1繪畫：模仿畫圓式樣板：會把個別木塊單獨放在式樣板上 （*30月） 式樣板：旋轉后試 4次成功（*30月）測驗箱：把方木塊插進方木堆：疊起8塊方木堆：在火車上加上煙囪 繪畫：能劃

18、二畫以上成十字形（*36月） 繪畫：模仿豎線和橫線顏色板：放準一個式樣板：呈給他木塊先后三塊會放進孔內 式樣板：屢試想放正，結果成功（*36月） 數字：重說二個數字，試了三次一次成功發音：20字言語：自然地把 23字連貫起來（*24月） 皮球：懂得3個投向言語能 言語：能連貫說出三個字 言語：能用你我他等詞 畫片：能說出畫片上三個以上物件 畫片：能懂得五個以上物件 測驗物：能說出二種 皮球：懂得四個投向姓名：說出姓名 畫片：說出五樣 畫片：懂得七樣 測驗物件：說出用途哺喂：熟練用杯語：開口要吃，大小便，飲水語：你對他講話時，他會把你話中最后至少兩字 重復說出（*24月）語：會拉你去看東西（*2

19、4月）應人能哺喂：執匙穩大小便控制：夜間無遺尿，抱起小便（*36月）大小便控制：白天會說出要大小便（*42月）穿衣：穿襪，帶手套或戴帽會自己拉著 語：見什么說什么（*）語：提到自己稱呼自己名字（*30月） 語：要了一樣東西會要另一樣 游戲：會把滿盛方木的杯授給人 游戲：學著成人做事 游戲：單管自己玩著語：稱呼自己用我 游戲：推動玩具很穩，轉彎很靈 游戲：會幫忙安放好東西 游戲：拿著玻璃東西知道當心1330月階段 行步：（檢查者表演）足尖行 跳：雙足跳 立：能試獨足立 繪畫：用手指執蠟筆方木堆：疊起8塊方木堆：在火車上加上煙囪 繪畫：能劃二畫以上成十字形（*36月） 繪畫：模仿橫劃、豎劃顏色板：放準一個式樣板：呈給他木塊先后三塊會放進孔內 式樣板：屢