1、第十章顱腦疾病病人的護理一.選擇題單選題：1.顱壓增高的三主征是：（）A.血壓升高、脈緩有力、呼吸深慢B.頭痛、眩暈、嘔吐C.頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫D.頭痛、頸項強直、復視E.昏迷、一側瞳孔散大、對側肢體痙攣性癱瘓2.顱壓增高的嚴重后果是：（）A.腦疝B.頭痛C.嘔吐D.視神經乳頭水腫E.庫欣反應3.枕骨大孔疝不同于小腦幕切跡疝的臨床表現是（）A.頭痛劇烈B.嘔吐頻繁C.意識障礙D.呼吸驟停出現早E.血壓升高，脈緩有力4.對顱高壓病人處理哪項是錯誤的（）A.密切觀察病情變化B.保持出入量平衡C.保持大便通暢D.呼吸不暢可氣管切開E.應用冰帽降溫5 .對顱高壓病人行脫水治療時，20%甘露醇2

2、50nli靜脈滴注的時間是（）A. 514minB. 1530m inC. 3145rainD. 46160minE. 61190min6 .顱腦損傷病人取床頭抬高臥位的主要作用是（）A.減輕顱出血8 .減輕腦水腫C.減輕頭痛D.防止嘔吐誤吸E.改善呼吸狀態7 .腦震蕩的處理原則是（）A.對癥處理8 .脫水療法c.急診手術D.防治休克E.暫不處理8.顱腦損傷病人每日輸液量一般限制于（）A.500800mlB. 800-1000mlC. 10002000mlD.20002500mlE.25003000ml9.容易引起顱感染的是（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬腦膜外血腫D.顱底骨折E.帽狀腱膜下血

3、腫10.顱腦損傷后昏迷lOmin,清醒后有逆行性健忘者（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬腦膜外血腫D.顱底骨折E.帽狀腱膜下血腫11.急性顱高壓早期生命體征改變的特點是（）A.血壓升高，脈搏慢，呼吸慢B.血壓下降，脈搏細速C.血壓升高，呼吸不規則D.血壓升高，脈搏加快E.血壓下降，脈搏慢，呼吸慢12.男性，35歲。因頭部受傷昏迷lOmin,清醒后在轉送途中又昏迷，估計顱血腫的位置在（）A.帽狀腱膜下B.硬腦膜外C.硬腦膜下D.腦實質E.蛛網膜下腔 13.熊貓眼征見于（）A.顱前窩骨折B.顱中窩骨折C.顱后窩骨折D.顱蓋骨折E.鼻骨骨折14 .腦室穿刺引流術后，一般每天引流腦積液量不超過（）A、

4、100mlB、 200mlC、 300mlD、 400mlE、 500ml15 .顱前窩骨折伴腦脊液漏時為促進漏口愈合應取何體位：（）A平臥位B頭高30度C半臥位D坐位E去枕平臥16 .某女性病人，出現神志恍惚，步態蹣跚而被送入醫院，不久即發生昏迷，體檢時呼吸困難，脈搏加 快，瞳孔縮小，流涎嘔吐，為盡快明確昏迷原因，首選輔助檢查是（）A.腦電圖B.腦部CTC.腦脊液測定D.顱腦超聲檢查E.嘔吐物鑒定17.男性,65歲，突然劇烈頭痛伴嘔吐，并迅昏迷。體檢：BP26. 6/18. 5kpa, T390C,呼吸慢，有鼾音, 脈緩而有力，右上下肢癱瘓，口角左斜，心肺未見異常。護理不妥的是（）A.密切觀

5、察生命體征變化B.防止嘔吐物誤吸C.發病2h后即可鼻飼流質D.為迅速降溫，可頭部置冰袋E.注意腦水腫情況，防止腦疝18.顱壓增高危象（腦疝）搶救中，禁忌下列哪種措施（）A.腦室穿刺引流腦脊液B.盡快去除病因C.甘露醇靜脈滴注D.腰穿引流腦脊液E.頊肌下減壓術或減壓19.關于Glasgow昏迷評分法，下列哪項說法是錯誤的（ ）A.最高分為15分B.最低分為3分C.計分在8分以下為昏迷D.每個傷員的計分是恒定不變的E.此法是將睜眼、言語和運動三方面的檢查結果以計分法表示20.急性顱腦損傷病人躁動不安時，下列處理中哪項不恰當（）A.注射安定鎮靜B.加以約束保護C.尋找躁動原因D.注射嗎啡止痛E.輸人

6、脫水劑減壓21 .小腦幕切跡疝的瞳孔變化特點是（）A.傷后一側瞳孑L立即散大B.同側瞳孔進行性散大C.雙側瞠孔大小多變D.對側瞳孔散大E.雙側瞳孔不等圓22 .腦干損傷時瞳孔變化的特征（）A.雙側瞠孔散大，固定B. 一側瞳孔散大，對光反應消失C. 一側瞳孔縮小，對光反應遲鈍D.兩側瞳孔等大，對光反應存在E.兩側瞠孔大小多變，不等圓23 .頭皮損傷中最嚴重的是（）A.裂傷B.挫傷C.頭皮下血腫D.骨膜下血腫E.撕脫傷24 .腦損傷病人出現中間清醒期提示有（）A.腦挫裂傷B.腦震蕩C.硬腦膜外血腫D.顱底骨折E.腦血腫25 .腦水腫進行脫水治療，常用的藥物是（）A.味塞米（速尿）B.地塞米松C.

7、20%甘露醇D.氫化可的松E. 50%葡萄糖液26.男性，30歲。因汽車撞傷頭部發生顱前窩骨折。其護理錯誤的是（）A.床頭抬高15°20°B.抗生素溶液沖洗鼻腔C.禁忌堵塞鼻腔D.禁止腰椎穿刺E.枕部墊無菌巾27.男性，35歲。因頭部受傷昏迷lOmin,清醒后在轉送途中又昏迷，估計顱血腫的位置在（）A.帽狀腱膜下B.硬腦膜外C.硬腦膜下D.腦實質E.蛛網膜下腔28.顱壓增高病人出現便秘，下列那項措施不妥（）A.鼓勵病人多吃蔬菜、水果B.應用緩瀉劑C.戴手套掏出干硬糞快D.高壓灌腸E.開塞露塞肛29.腦脊液漏病人為防止顱感染，下列那項措施不妥（）A.每日兩次清潔、消毒外耳道、

8、鼻腔B.避免用力咳嗽、打噴嚏、擦鼻涕C.鼻漏者禁止從鼻腔吸痰或置胃管D.為防止感染，可向耳、鼻滴藥水E.禁忌腰穿30.顱前窩骨折伴腦脊液漏時為促進漏口愈合應取何體位（）A.平臥位B.頭高300C.半臥位D.坐位E.去枕平臥31 .判斷成人顱壓增高較可靠的依據是（）A.頭痛B.嘔吐C.昏迷D.視神經乳頭水腫E.腦中線移位32 .顱壓增高引起視乳頭水腫常見（）A.早期出現視力障礙B.晚期出現視力障礙C.不出現視力障礙D.出現雙頻偏盲E.出現同側偏盲33.診斷急性顱壓增高的常見依據是（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛及視乳頭水腫C.頭痛、嘔吐D.意識障礙與嘔吐E.意識障礙與劇烈頭痛34.小腦幕切

9、跡疝的主要臨床表現是（）A.血壓上升，脈緩，呼吸不規則B.癲癇大發作C.腰部壓力增高D.呼吸突然停止，血壓下降，很快死亡E.頭痛嘔吐意識障礙，患側瞳孔散大，對側肢體癱瘓及病理反射陽性35.顱壓增高昏迷病人，治療呼吸道梗阻最有效的措施是（）A.通過鼻腔，口腔吸痰B.氣管切開C.鼻腔置管，氧氣吸人D.從口腔行氣管插管E.用開口器側外位引流36.枕骨大孔疝最后導致（）A.顱壓增高B.硬腦膜下血腫C.小腦挫裂傷D.呼吸、循環中樞損害E.通過血管運動中樞引起高血壓危象。37.患兒因腦積水顱壓增高人院后，突然出現劇烈頭痛、嘔吐后昏迷，此時最有效的措施是（）A.緊急行氣管切開術B.急診行開顱減壓術C.快速輸

10、20%甘露醇溶液D.緊急行氣管插管術E.立即行側腦室穿刺外引流術38.降低顱高壓最有效而易行的方法是（）A.腰椎穿刺大量引流腦脊液B.施行人工冬眠低溫C.進行控制性過度換氣D.使用脫水劑或利尿劑E.將病員置于高壓氧艙39 .顱壓增高危象（腦疝）搶救中，禁忌下列哪種措施（）A.腦室穿刺引流腦脊液B.盡快去除病因C.甘露醇靜脈滴注D.腰穿引流腦脊液E,頸肌下減壓術或減壓40 .腦疝形成的機理關鍵在于（）A.顱血容量增加B.顱容物體積增加C.顱腦脊液量增加D.腰、椎穿刺放出腦脊液E.顱腔壓力分布不均41.開放性顱腦外傷的急救處理首先是（）A.立即轉院B.輸血輸液C.清創健合D.止血包扎E.鎮靜止痛4

11、2.顱底骨折后，顱神經損傷中最多見的是（）A.視神經B.嗅神經C.面神經D.三叉神經E.吞咽、迷走神經43.外傷后短暫失神、頭皮完整，腦脊液鼻漏，以下哪種說法最正確（）A.不一定有腦震蕩B.顱骨X光片能確診C.應立即手術修補漏道D.屬于開放性顱腦損傷E.不可能有急性腦受壓44.關于顱底骨折腦脊液漏的治療，以下哪項正確（）A.均不必手術B.定期腰穿引流帶血的腦脊液C.用脫水劑比床頭抬高更有利D. 1個月不愈合或反復出現顱感染者應手術修補E. 3個月如不意合，考慮手術45 .閉合性顱腦外傷的早期治療特點是（）A.控制入水量，糾正水電解質平衡失調B.及時防治腦水腫和顱血腫C.防治癲癇D.防治休克E.

12、及時行氣管切開46 .外傷后急性硬腦膜外血腫者，最典型的意識障礙是（）A.持續性昏迷加深B.遲發性昏迷C.昏迷一清醒一昏迷D.早期清醒一昏迷E.清醒與朦朧狀態交替出現47 .診斷外傷后急性顱血腫，目前國外最新的方法是（）A.頭顱X光平片B.腦超聲波C.腦血管造影D.同位素腦掃描E.顱腦CT48 .對重癥顱腦外傷病人的急救，首先應該做到（）A.檢查神志、瞳孔B.應用脫水劑C.測量呼吸、脈搏、血壓D.保證呼吸道通暢E.給予止血劑和抗感染藥物49 .顱腦外傷后鼻飼對哪種病人不合適（）A.腦挫裂傷后長期昏迷者B.腦干損傷，吞咽困難者C.己有氣管切開的病人D.顱底骨折后并腦脊液鼻漏的病人E.煩燥不安，欠

13、合作的病人50 .搶救顱血腫病人最重要的措施是（）A.穿刺腦室放出腦脊液B.快速輸血C.靜脈快速滴注甘露醇D.立即氣管切開E.及時施行手術，清除血腫，進行止血51 .開放性顱腦損傷是指（）A.頭皮破裂與顱骨線形骨折B.頭皮破裂與顱骨粉碎骨折C.頭皮破裂與顱骨凹陷骨折D.顱骨骨折與硬腦膜破裂E.頭皮、顱骨與硬腦膜均破裂52 .下列哪項不屬于開放性顱腦損傷的臨床特點（）A.原發性意識障礙輕微B.去大腦強直C.腦局部損傷較重，顱壓增高癥狀較輕D.易發生顱感染E.遠期癲癇發生率高53 .處理開放性顱腦損傷最重要的原則是（）A.如無專科條件，立即轉院B.輸血、輸液C.鎮靜、止痛D.保持腦組織，注射TAT

14、E.止血、清創，變開放性為閉合性腦外傷54 .單純閉合性顱蓋線形骨折的治療原則是（）A.手術復位B.清除碎骨C.手術鋼絲固定D.僅做外固定E.不需特殊處理55 .外傷后有血液及腦脊液由鼻腔外流時，應采取的處理措施是（）A.鼻腔填塞壓迫止血B.鼻腔沖洗C.給予抗生素治療D.頭低位以利引流E.腰椎穿刺放出血性腦脊液56 .關于Glasgow昏迷評分法，下列哪項說法是錯誤的（）A.最高分為15分B.最低分為3分C.計分在8分以下為昏迷D.每個傷員的計分是恒定不變的E.此法是將睜眼、言語和運動三方面的檢查結果以計分法表示57.冬眠降溫療法適用于（）A.開放性顱腦損傷B.顱血腫C.嚴重腦挫裂傷及腦干損傷

15、D.外傷性窺癰E.顱底骨折58.顱腦損傷伴呼吸道不通暢和呼吸困難時最好的治療方法是（）A.氧氣吸人B.呼吸興奮劑C.氣管插管D.降顱壓藥物E.氣管切開59.閉合性腦損傷的對癥治療中，下列哪項是錯誤的（）A.躁動者可給鎮靜劑B.發燒者可給解熱劑沖C.顱壓增高者可行腰椎穿刺D.在急性期應限制人水量E.尿潴留者應留置導尿管60.急性顱腦損傷病人躁動不安時，下列處理中哪項不恰當（）A.注射安定鎮靜B.加以約束保護C.尋找躁動原因D.注射嗎啡止痛E.輸人脫水劑減壓61.腦干損傷的特征性表現是（）A.深度昏迷B.瞠孔不等大C.中樞性高熱D.生命功能紊亂E.去大腦強直62 .慢性硬腦膜下血腫多發生于外傷后（

16、）A. 3天B. 1周C. 3周數月D. 3天一3周E. 1年以后63 .一患者頭部外傷輕微，無昏迷史，無顱骨骨折，2個月后出現顱壓增高，該患者最可能為（）A.慢性硬腦膜外血腫B.腦血腫C.多發性顱血腫D.嚴重腦挫裂傷E.慢性硬腦膜下血腫64.外傷性顱血腫時，意識障礙的典型表現是（）A.持續處于淺昏迷狀態B.持續處于深昏迷狀態C.昏迷程度進行性加深D.昏迷程度時輕時重E.意識逐步清醒65.治療大型帽狀健膜下血腫的最好方法是（）A.待其自行吸收B.用止血藥，加壓包扎C.穿刺抽血，防止感染D.切開引流，防止感染E.穿刺抽血外加壓包扎，防止感染66.治療顱骨骨折的原則應除外（）A.粉碎凹陷性骨折刺破

17、硬腦膜需及時清創B.線形骨折本身無需手術治療，但應注意并發顱血腫C.嬰兒凹陷性骨折必須早期復位D.靜脈竇區凹陷骨折復位時應警惕大出血E.頸骨骨折并發硬膜外血腫需手術治療67.顱腦外傷后顱壓明顯增高，臨床上疑診有顱血腫，此時下列哪項治療措施最不宜采用（）A.氣管插管過度換氣呼吸B.閉式持續性控制性腦室引流C.冬眠低溫和巴比妥療法D.腰穿放出血性腦脊液減壓E.脫水和激素治療68.發生腦疝的主要原因是（）A.長期顱壓增高B.顱壓急劇上升C.顱壓下降過快D.顱壓波動E.顱各分腔存在壓力差6971題共用備選答案A.頭高腳低位B.仰臥位C.平臥位D.半臥位E.側臥位69 .顱壓增高的顱腦外傷病人宜取（）7

18、0 .意識不清、氣道不暢病人宜取（）71 .顱壓降低病人宜取（）7274題共用備選答案A.頭皮挫傷B.皮下血腫C.骨膜下血腫D.顱底骨折E.帽狀健膜下血腫72 .男，10歲，有貧血表現，頭部外傷后整個頭皮松軟，有明顯波動感（）73 .男95歲，額部被打傷后，明顯腫脹，觸診中心軟周邊較硬，波動不明顯（）74 .女，49歲，從2米高處墜落，額潁部著地，傷后眼眶周圍和耳后乳突逐漸出現青紫淤斑（）7578題共用備選答案A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬腦膜外血腫D.顱底骨折E.硬腦膜下血腫：75 .容易引起顱感染的是（）76 .診斷明確，應急診手術的是（）77 .顱腦損傷后昏迷有中間清醒期，首先考慮（）78

19、 .顱腦損傷后昏迷l（）min,清醒后有逆行性健忘者（）7982題共用備選答案A.脫水劑B.氣管切開C.冬眠合劑D.鉆孔探查E.抗癲癇藥物79 .懷疑急性硬腦膜外血腫時應（）80 .顱腦外傷合并肺部感染時應（）81 .顱腦外傷腦水腫時應（）82 .顱腦外傷煩燥不安時應（）8386題共用備選答案A.意識短暫喪失B.去大腦強直C.昏迷，一側曜孔散大，對側肢體偏癱D.意識清醒，腦脊液耳漏E.有昏迷史，左側肢體偏癱83 .腦干損傷（）84 .腦挫傷（）85 .顱血腫，腦疝形成（）86 .開放性顱腦損傷（）8789題共用備選答案A.肺水腫B.腦水腫C.胃、十二指腸出血D.小腦幕切跡疝E.小腦扁桃體疝下列

20、病例最可能的并發癥是上述哪項87 .男，28歲，診斷為后額頂部腦膜瘤，顱高壓。人院后突然癲癇發作，出現意識障礙，呼吸氣促， 痰鳴，血壓升高，并咯出泡沫狀血性痰液（）88 .急性硬腦膜下血腫患者血腫清除術后，意識障礙加重，瞠孔不等大，呼吸變慢，脈搏減慢，呼吸道 痰分泌物增多（）89 .男，60歲，左基底節區巨大血腫清除術后第5天，意識障礙加重，左側瞳孔稍大于右側，出現血 壓下降，脈搏增快，呼吸淺，嘔吐出咖啡色液體（）9093題共用備選答案A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.呼吸驟停C.癲癇發作，精神癥狀D.昏迷，同側曜孔散大，對側肢體偏癱E.血壓顯著升高，脈搏變慢，出現潮式呼吸90 .枕骨大孔疝（）9

21、1 .小腦幕切跡疝（）92 .庫欣反應（）93 .顱壓增高三主征（）多選題：1、顱壓增高的三大主征是（）A.頭痛B.嘔吐C.意識障礙D.視神經乳頭水腫E.生命體征改變2、顱壓增高病人可采取的對癥治療為（）A.脫水B.激素C.過渡換氣D.冬眠低溫療法E.腦室穿刺外引流3、顱壓增高病人為防止便秘發生，應采取（）A.鼓勵病人多吃蔬菜、水果B.給予緩瀉劑C.開塞露塞肛D.低壓灌腸E.高壓灌腸4、顱壓增高病人為保持呼吸道通暢，應做到（）A.及時清除呼吸道分泌物及嘔吐物B.舌根后墜者可托起下頜或放置口咽通氣道C.防止頸部過曲過伸或扭曲D.翻身拍背E.意識不清者及早行氣管切開術5、易引起顱壓增高的不利因素有（）.頁腳.A.情緒激動、劇烈活動B.痰液堵塞C.舌根后墜D.劇烈咳嗽E.便秘6、顱底骨折伴腦脊液漏時，為預防顱感染，以下那些措施是正確的（）A.囑患者勿用力咳嗽、打噴嚏、攆鼻涕B.在鼻前庭、外耳道放無菌干棉球C.禁忌做腰穿D.嚴禁為鼻漏者從鼻腔吸痰或置胃管E.為預防感染，可用抗生素滴耳、鼻7、以下