1、附表1濱州醫學院煙臺附屬醫院防范與減少壓瘡護理質量評價標準科室：得分：檢查者：檢查日期:檢查 項目評價標準分值評價方法檢查 記錄科室檔案1、有壓瘡風險評估與報告制度。2、有壓瘡診療與護理規范。3、科至成立壓瘡質量控制小組，有職責，分工明確。10分一項不全扣3分。壓瘡評估1、掌握壓瘡評分內容。2、對高危患者（BRADEN評分W 12分）入院時壓瘡風 險評估率95%。3住院患者評估頻率按照壓瘡風險評估與匯報制度 要求中規定評估：3.1 BRADEN評分W 18分的，入院評估后以后每 48小 時評估一次，填寫在壓瘡高危患者跟蹤記錄表；3.2慢性病患者入院評估以后第一個月每周評估一次， 之后每月評估一

2、次，填寫在壓瘡高危患者跟蹤記錄 表；3.3患者發生病情變化隨時評估記錄。30分1、未掌握或掌握不全扣2-5 分。2、抽查入院評估表， 評估率每小于1個%點 扣1分，低于90%扣10 分。3、住院患者未按照評估 要求評估記錄的，漏一 人次扣1分。壓瘡 上報1、按照護理部制定的壓瘡風險管理流程要求電子 網絡上報。BRADEN得分W 12分、難免壓瘡、院內發 生、院外帶入壓瘡 24小時內上報。2、難免壓瘡需經護理部或壓瘡小組確認。3、護士長或壓瘡質控員通知護理部或壓瘡小組進行會 診。4、BRADEN得分W 12分、難免壓瘡、院內發生、院外 帶入壓瘡患者出院、死亡、痊愈后應填寫壓瘡跟蹤記 錄表中的轉歸

3、情況并上報給壓瘡小組。10分1、未上報一例扣2分； 上報不及時扣2分。2、未經會診確認為難免 壓瘡發生壓瘡者定為護 理缺陷，扣5分。3、 未填寫轉歸表扣2 分。護理措施1、科室對壓瘡技術有理論和操作培訓記錄，并進行考 核，每季度一次。2、護士掌握壓瘡技術操作規范。3、對BRADEN得分w 18分、難免壓瘡、院內發生、院 外帶入壓瘡病人均應掛防壓瘡標示。4、患者臥位正確，病床單位整潔，皮膚清潔干燥。5、正確使用壓瘡敷料和防護用具。6、有營養支持的措施及指導7、院外帶入的壓瘡應有患者及家屬確認簽名。&護理記錄詳細記錄。9、向病人及家屬做好健康教育工作。10、病區壓瘡質控員、護士長定期檢查，

4、檢查護理措施 是否到位，加以指導。11、遇疑難病例及時請傷口護理小組會診，指導護理。40分1、未進行培訓和考核每 次扣3分。2、操作不熟練扣2-5分。3、未落實護理措施一項 扣2分。4、未交班或交班不清扣5-2 分。5、未進行健康教育扣3 分。F=p 曰. 質量科室對發生的院內壓瘡進行個案分析，有改進措施和記10未進行分析和整改全改進錄。扣；不全后2分。壓瘡護理質控檢查記錄表檢查日期：檢查者:檢查內容 科室科室檔案10分壓瘡評估30分壓瘡上報10分護理措施40分質量改進10分得分簽名物業安保培訓方案為規范保安工作，使保安工作系統化/規范化，最終使保安具備滿足工作需要的知識和技能，特制定本教學教

5、材大綱。一、課程設置及內容全部課程分為專業理論知識和技能訓練兩大科目。其中專業理論知識內容包括：保安理論知識、消防業務知識衛、職業道德、法律常識、保安禮儀、救護知識。作技能訓練內容包括：崗位操作指引、勤務技能、消防技能、軍事技能。二培訓的及要求培訓目的1保安人員培訓應以保安理論知識、消防知識、法律常識教學為主，在教學過程中，應要求學員全面熟知保安理論知識及消防專業知識，在工作中的操作與運用，并基本掌握現場保護及處理知識2）職業道德課程的教學應根據不同的崗位元而予以不同的內容，使保安在各自不同的工作崗位上都能養成具有本職業特點的良好職業道德和行為規范）法律常識教學是理論課的主要內容之一，要求所有

6、保安都應熟知國家有關法律、法規，成為懂法、知法、守法的公民，運用法律這一有力武器與違法犯罪分子作斗爭。工作入口門 衛守護，定點守衛及區域巡邏為主要內容，在日常管理和發生突發事件時能夠運用所學的技能保護公司財產以及自身安全。2、培訓要求1保安理論培訓通過培訓使保安熟知保安工作性質、地位、任務、及工作職責權限，同時全面掌握保安專業知識以及在具體工作中應注意的事項及一般情況處置的原則和方法。2）消防知識及消防器材的使用通過培訓使保安熟知掌握消防工作的方針任務和意義，熟知各種防火的措施和消防器材設施的操作及使用方法，做到防患于未燃，保護公司財產和員工生命財產的安全。3）法律常識及職業道德教育通過法律常

7、識及職業道德教育，使保安樹立法律意識和良好的職業道德觀念，能夠運用法律知識正確處理工作中發生的各種問題；增強保安人員愛崗敬業、無私奉獻更好的為公司服務的精神。4）工作技能培訓其中專業理論知識內容包括：保安理論知識、消防業務知識、職業道德、法律常識、保安禮儀、救護知識。作技能訓練內容包括：崗位操作指引、勤務技能、消防技能、軍事技能。二培訓的及要求培訓目的安全生產目標責任書為了進一步落實安全生產責任制，做到“責、權、利”相結合，根據我公司2015年度安全生產目標的內容，現與財務部 簽訂如下安全生產目標:目標值:1、全年人身死亡事故為零，重傷事故為零，輕傷人數為零。2、現金安全保管，不發生盜竊事故。

8、3、每月足額提取安全生產費用，保障安全生產投入資金的到位。4、安全培訓合格率為 100%二、本單位安全工作上必須做到以下內容:1、對本單位的安全生產負直接領導責任，必須模范遵守公司的各項安全管理制度，不發布與公司安全管理制度相抵觸的指令，嚴格履行本人的安全職責，確保安全責任制在本單位全面落實，并全力支持安全工作。2、保證公司各項安全管理制度和管理辦法在本單位內全面實施，并自覺接受公司安全部門的監督和管理。3、在確保安全的前提下組織生產，始終把安全工作放在首位，當“安全與交貨期、質量”發生矛盾時，堅持安全第一的原則。4、參加生產碰頭會時，首先匯報本單位的安全生產情況和安全問題落實情況；在安排本單位生產任務時，必須安排安全工作內容，并寫入記錄。5、在公司及政府的安全檢查中杜絕各類違章現象。6、組織本部門積極參加安全檢查，做到有檢查、有整改，記錄全。7、以身作則，不違章指揮、不違章操作。對發現的各類違章現象負有查禁的責任，同時要予以查處。8、虛心接受員工提出的問題，杜絕不接受或盲目指揮;9、發生事故，應立即報告主管領導，按照“四不放過”的原則召開事故分析會，提出整改措施和對責任者的處理意見，并填寫事故登記表，嚴禁隱瞞不報或降低對責任者的處罰標準。10、必須按規定對單位員