1、南充市中心醫院川北醫學院附屬第二臨床醫學院NCYXB -GC-001-01.1題目：藥品調劑操作規范文件編號NCYXB -GC-001-01.1起草人：唐捷審核人：批準人：修訂日期：2016-01-20版本號：01執行日期：2016-01-31藥品調劑操作規范I目的：為規范處方調劑流程，理解、修正和完善醫生的用藥方案，及時 準確的調配藥品，對患者進行用藥指導及用藥教育， 以提高患者用藥 的依從性，確保醫生用藥方案制定、執行的一致性，保證患者用藥安 全、有效。依據藥品管理法、處方管理辦法、醫療機構藥 事管理規定的相關規定，制定本制度。n范圍：藥學部涉及藥品調劑的各部門、各崗位均應遵守本規范的相關

2、內 容。m細則：一、藥師調劑資格的確定1、取得藥學專業技術職務任職資格的人員方可從事處方調劑工 作。2、藥師在執業的醫療機構取得處方調劑資格。藥師簽名或者專 用簽章式樣應當在本機構留樣備查。2、具有藥師以上專業技術職務任職資格的人員負責處方審核、 評估、核對、發藥以及安全用藥指導；藥士從事處方調配工作。4、藥師應當憑醫師處方調劑處方藥品， 非經醫師處方不得調劑。二、處方調劑規范藥師應當按照操作規程調劑處方藥品： 認真審核處方，準確調配 藥品，正確書寫藥袋或粘貼標簽，注明患者姓名和藥品名稱、用法、 用量，包裝；向患者交付藥品時，按照藥品說明書或者處方用法，進 行用藥交待與指導，包括每種藥品的用法

3、、用量、注意事項等。1、處方審核、藥師應當認真逐項檢查處方前記、正文和后記書寫是否清晰、 完整，并確認處方的合法性。、藥師應當對處方用藥適宜性進行審核，審核內容包括：（一）規定必須做皮試的藥品，處方醫師是否注明過敏試驗及結 果的判定；（二）處方用藥與臨床診斷的相符性；（三）劑量、用法的正確性；（四）選用劑型與給藥途徑的合理性；（五）是否有重復給藥現象；（六）是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；（七）其它用藥不適宜情況。、藥師經處方審核后，認為存在用藥不適宜時，應當告知處方 醫師，請其確認或者重新開具處方。、藥師發現嚴重不合理用藥或者用藥錯誤，應當拒絕調劑，及 時告知處方醫師，并應當記錄

4、，按照有關規定報告。2、處方調配藥師調劑處方時必須做到“四查十對”：查處方，對科別、姓名、 年齡；查藥品，對藥名、劑型、規格、數量；查配伍禁忌，對藥品性 狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。(1)調配程序：調配藥師按自打印出的處方書寫順序逐一調配 藥品(一個患者一個藥籃)一在藥品外包裝上按醫囑注明用法、用量、 注意事項一再次自行逐一核對一調配人員在處方上簽字、蓋章。(2)需拆外包裝的藥品不要用手直接接觸，并盡可能保存其內 包裝或使用廠家的原容器包裝。對于必須轉移到其他容器中再分裝的 藥品，應使用專用器具，小心操作以避免污染。分裝容器應保持清潔、 無污染。分裝后應在外包裝材料上注明藥品名稱、

5、 劑型、規格、數量、 批號/有效期、用法、用量。(3)”按近效期先出”的原則調配藥品，對于所取藥品數量多、 療程較長(如肝炎、結核、高血壓、糖尿病等)的處方，要確保所有 藥品在治療期間內均未超過藥品的效期限。(4)內服、外用藥品應按規定使用相應的藥袋分開包裝，并注 明用法。(5)已拆外包裝但未發出的剩余藥品，應與整包裝藥品分開存 放，并注明批號/有效期。(7)檢查藥品性狀，變質藥品(變色、風化、潮解、破碎等) 不得發出。3、復核發藥(1)仔細核對患者姓名、藥品名稱、規格、數量、用法是否與 處方一致；核對有無配伍禁忌、妊娠反應和超劑量用藥。對特殊管理藥品和兒童、老年人、孕婦、哺乳期婦女的用藥劑量

6、，應特別仔細地 核對。(2)復核有無多配、錯配、漏配。對易發生調劑差錯的藥品應 特別仔細地核對。(3)復核藥品外觀質量、批號/效期，特別注意對于某些藥品的 特殊用法、用量的復核。(4)復核合格后簽字、蓋章。無第二人核對時，調配人應自行 復核并簽字，以示已經過復核。(5)未經復核的藥品和處方上無審核人、調劑人簽字的藥品不 得發出。(6)復核藥師向患者交付藥品時，首先應確認交付對象是否無 誤。確認無誤后，方可按處方順序將藥品逐一交予取藥者，發藥完畢 后在處方上簽字、蓋章。4、用藥指導藥師對患者進行具體化、個體化的用藥指導，普及藥學知識， 提高患者用藥的依從型。具內容包括：(1)藥品名稱、給藥目的及作用、高危藥品注意事項；(2)藥品的用法用量、給藥時間間隔及療程、最佳服藥時間；(3)特殊藥品或劑型的使用方法，包括解釋及示范劑量的量取及 用藥的技巧；(4)告知常見的不良反應，以及不良反應的處理措施。出現不良 反應時與醫師或藥師的聯系方式；(6)對同時使用的其他藥品、食物以及生活方式的建議；(7)對儲存環境有特殊要求的藥品要告知患者，并粘貼醒目的提示標簽。如需冷藏的藥物應告知患者儲藏于280C的環境中；(8)告知患者藥品的有效期，并告知其必