1、眼屈光學(xué)眼屈光學(xué)第三章第三章 臨床視覺(jué)光學(xué)臨床視覺(jué)光學(xué)第三章 臨床視覺(jué)光學(xué)第五節(jié) 屈光參差 屈光參差屈光參差q假設(shè)兩眼的屈光度數(shù)不相對(duì)稱，稱為 (anisometropia) 。 前述遠(yuǎn)視、近視和散光，都是指單眼屈光不正而言的，屈光參差那么為雙眼的問(wèn)題。 屈光參差的分類屈光參差的分類q單純遠(yuǎn) ( 近 ) 視屈光參差q復(fù)性遠(yuǎn) ( 近 ) 視屈光參差q混合性屈光參差q單純散光性屈光參差q復(fù)性散光性屈光參差屈光參差的視力屈光參差的視力 q雙眼視力：兩眼屈光相差 0.25D ，可使兩眼視網(wǎng)膜上成像大小相差 0. 5 ，并以為兩眼視網(wǎng)膜像的大小相差 5 是最大的耐受限制。即兩眼之間的屈光參差最大耐受度為

2、 2.5D 。q經(jīng)常產(chǎn)生視疲勞的綜合病癥屈光參差的視力屈光參差的視力 q交替視力 是指兩眼看物時(shí)，交替地只運(yùn)用其中的一只眼。當(dāng)兩眼的屈光參差較高，而且合像已不能夠時(shí)，兩眼就自行交暫運(yùn)用。交替視力特別易于發(fā)生在兩眼視力都好的病例中。q這種方法，由于既不用調(diào)理，也不用集合，所以覺(jué)得很溫馨。屈光參差的視力屈光參差的視力 q單眼視力 假設(shè)一眼的屈光缺陷較高，又合并視力降低，從幼兒時(shí)已開(kāi)場(chǎng)剝奪了這只眼進(jìn)展功能性鍛煉的時(shí)機(jī)，而另一較好的眼，就成了獨(dú)一的依賴者。那只缺陷較高的眼，傾向于變?yōu)槿醅F(xiàn)眼，假設(shè)不予治療，就變?yōu)橥庑币暋z查兩眼屈光參差的視力的方法檢查兩眼屈光參差的視力的方法qSnellen 建議右眼戴

3、紅鏡片，左眼戴綠鏡片，察看“ 因此右眼q只能看到紅色的“大字，左眼只能看到綠色的“口字。q假設(shè)病人讀“因，闡明有雙眼單視功能；q假設(shè)讀“口或“大，闡明為左眼或右眼的單眼視覺(jué)；q假假設(shè)一會(huì)兒讀“口，一談判“大，闡明為交替性視覺(jué)。 屈光參差的治療屈光參差的治療 q框架眼鏡q隱形眼鏡qSCLqRGPq手術(shù)兩眼像不等兩眼像不等q兩眼像不等是兩眼的視網(wǎng)膜成像大小不等或外形不同。兩眼像差假設(shè)超出了正常范圍，傳到視覺(jué)中樞后，根據(jù)其差別程度就會(huì)引起一系列的視覺(jué)和全身病癥；由于其像差大小因人而異，并因客觀環(huán)境不同有所故變，故病癥變化多端。兩眼像不等的緣由兩眼像不等的緣由q非生理性的像不等q光學(xué)的緣由q解剖要素兩

4、眼像不等的分類兩眼像不等的分類q根據(jù)病因分類根據(jù)病因分類 q光學(xué)的像不等：光學(xué)的像不等： q遺傳性遺傳性取決于眼的屈光系統(tǒng)取決于眼的屈光系統(tǒng) q獲得性獲得性由干配戴矯正鏡片所引起，隨著鏡片的由干配戴矯正鏡片所引起，隨著鏡片的屈光力量、放置位置、厚度和外形等有所改動(dòng)。屈光力量、放置位置、厚度和外形等有所改動(dòng)。 q解剖學(xué)的像不等：取決于視網(wǎng)膜感光細(xì)胞分布的密解剖學(xué)的像不等：取決于視網(wǎng)膜感光細(xì)胞分布的密度。另外，在兩個(gè)視像的同時(shí)知覺(jué)過(guò)程中，還能夠度。另外，在兩個(gè)視像的同時(shí)知覺(jué)過(guò)程中，還能夠存在著某些影響視知覺(jué)程度的要素，因此引起像不存在著某些影響視知覺(jué)程度的要素，因此引起像不等。等。 q根據(jù)像差所致畸變圖形的分類根據(jù)像差所致畸變圖形的分類q對(duì)稱性像不等對(duì)稱性像不等q子午線性子午線性q非對(duì)稱件像不等非對(duì)稱件像不等q由上述幾種的合并變形，可以發(fā)生不規(guī)那么由上述幾種的合并變形，可以發(fā)生不規(guī)那么畸變，或者發(fā)生圖像扭曲。畸變，或者發(fā)生圖像扭曲。 兩眼像不等的分類兩眼像不等的分類兩眼像不等的臨床表現(xiàn)兩眼像不等的臨床表現(xiàn)q雙眼視覺(jué) q空間知覺(jué)q客觀病癥空間知覺(jué)空間知覺(jué)q 兩眼像不等的治療兩眼像不等的治療 q眼像不等的治療，是用等像透鏡去矯正視網(wǎng)膜像在大小方面的