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文檔簡介

1、學習好資料歡迎下載醫務人員院感應知應會1、什么是院感是指住院病人在醫院內獲得的感染,包括在住院期間發生的感染和 在醫院內獲得出院后發生的感染;但不包括入院前已開始或入院時已 存在的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬醫院感染。2、什么是消毒?清除或殺滅傳播媒介上病原微生物,使其達到無害化的處理。3、什么是火菌?殺滅或清除醫療器械、器具和物品上一切微生物的處理。4、什么叫手衛生:醫務人員洗手、衛生手消毒和外科手消毒的總稱。5、什么是清潔洗手:醫務人員用肥皂(皂液)和流動水洗手,去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。6、什么是衛生手消毒醫務人員使用速干手消毒劑揉搓雙手, 以減少手部暫居菌的

2、過程。無 需沖洗或干手設備。(開啟有效時間1個月)7、什么是外科手消毒:外科手術前醫務人員用肥皂(皂液)和流動水洗手,再使用外科手 消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。8醫院感染形式:交叉感染、環境感染、自身感染、醫源性感染、垂直感染。9、醫院感染流行病學三大要素?傳染源、傳播途徑和易感人群。10、院感發生率應控制在什么范圍?一級醫院v 7%,二級v 8%,三級v 10%,各級醫院感染漏報率w20%。11、七步洗手法,一類、二類、三類環境醫務人員手菌落數合格標準?一類(手術室、人流室)v 5,二類(知識室、病房、治療室)v 10,三類(傳染病醫院)v 1512、發生職業暴露后如何處

3、理?【職業暴露處理流程】1、血液、體液等濺灑于皮膚及粘膜暴露,應立即先用肥皂,再用流動水反復沖洗。2、濺入口腔、眼睛暴露等部位,用流動水和生理鹽水反復徹底沖洗 粘膜。3、利器刺傷或割傷,在傷口旁從近心端向遠心端輕輕擠壓傷口,盡 可能擠出損傷的血液(嚴禁進行傷口的局部擠壓),然后再用肥皂水、 大量流動水反復沖洗傷口,沖洗后用0.5%碘伏、75%勺酒精、0.2%-0.5% 過氧乙酸、3%雙氧水等消毒創面,必要時進行包扎。4、報告科室領導t分管領導t院感辦公室t感染管理委員會。5、填寫針刺傷報告表,報告內容詳見報告表。6、如果暴露源HBV陽性,盡快為暴露者實施:(1)血清學監測:HBVDN乙肝DNA

4、定量)、乙肝五項、肝功能,3、6個月復查。(2)主動和被動免疫:抗 HBs(乙肝表面抗體)10mlU/ml,不處 理;如果未接種、HBs(乙肝表面抗體)v 10mIU/ml、抗HBs(乙肝 表面抗體)不詳,立即注射HBVI(高效乙肝免疫球蛋白)200-400IU, 并同時注射乙肝疫苗20ug,并于1、6注射乙肝疫苗20ug。7、如可疑HCV丙肝)陽性,暴露者應在0、6、9月復查,一旦HCV (丙肝)陽性,需交與專業人員治療。8如為梅毒陽性,暴露者應在24小時內抽血檢驗,口服阿莫西林 5 天或肌肉注射青霉素3天,行預防性治療。9、 如為確診或可疑HIV (艾滋?。╆栃哉撸┞墩叨ㄆ谧?HIV (

5、艾滋 ?。┛贵w檢測(0、4、8周、3個月、6個月復查),同時請專家評 估傷口,是否給予預防用藥。10、暴露后隨訪。HBV(乙肝):3月、6月后檢測HBsAb(乙肝表面抗體)。HCV(丙肝):暴露后4-6月內復查抗HCV(丙肝)和ALT(轉氨酶)。 TP (梅毒):暴露后1月、3月、6月后檢測。HIV (艾滋病):暴露后4周、8周、3個月、6個月查HIV (艾滋病) 抗體。13、什么是無菌技術?無菌技術是指在執行醫療 護理操作的過程中,防止一切微生物侵 入機體和保持無菌物品及無菌區域不被污染的操作技術和管理方法。14、無菌操作技術原則?1. 環境清潔進行無菌技術操作前半小時,須停止清掃地面等工作

6、,避免不必要的 人群流動,減少人員走動,以降低室內空氣中的塵埃。防止塵埃飛揚。 治療室每日用紫外線照射 消毒一次,時間2030分鐘即可,也可適當 延長消毒時間。2. 無菌操作衣帽穿戴要整潔。帽子要把全部頭發遮蓋,口罩須遮住口鼻,并修剪 指甲,洗手。必要時穿好無菌衣,帶好無菌手套。3. 物品管理無菌物品與非無菌物品應分別放置,無菌物品不可暴露在空氣中,必 須存放于無菌包或無菌容器內,無菌物品一經使用后,必須再經無菌 處理后方可使用,從無菌容器中取出的物品,雖未使用,也不可放回 無菌容器內。4. 無菌物品無菌物品必須存放于無菌包或無菌容器內,無菌包應注明無菌名稱, 消毒火菌日期,有效期一周為宜,并按日期先后順序排放,以便取用, 放在固定的地方。無菌包在未被污染的情況下,可保存7天,過期應 重新滅菌。無菌物品一經使用或過期,潮濕應重新進行滅菌處理。5. 取無菌物操作者身距無菌區20cm取無菌物品時須用無菌持物鉗(鑷),不可 觸及無菌物品或跨越無菌區域,手臂應保持在腰部以上。無菌物品取 出后,不可過久暴露,若未使用,也不可放回無菌包或無菌容器

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