1、生命體征的評(píng)估與護(hù)理考試題（2月份）科室：姓名：成績(jī)：一、選擇題（共45分）1體溫調(diào)節(jié)中樞位于A.延髓上部B 下丘腦 C 小腦蝶部 D 大腦枕葉 E 脊髓頸段2 下列有關(guān)體溫的描述正確的選項(xiàng)是A.長(zhǎng)時(shí)間從事夜間工作者，在 24小時(shí)內(nèi)其體溫一般在下午28點(diǎn)最高B老年人體溫有下降趨勢(shì)，高齡者體溫會(huì)更低C .女性在月經(jīng)前期，體溫輕度降低D.嬰幼兒體溫較穩(wěn)定E.女性體溫較男性體溫稍高3. 提示高熱病人退熱期可能發(fā)生虛脫的表現(xiàn)是A.皮膚蒼白，寒戰(zhàn)，出汗B .脈細(xì)速，四肢濕冷，出汗C .脈速，面部潮紅，無(wú)汗D.脈搏、呼吸漸慢，無(wú)汗E .頭暈，惡心，無(wú)汗4. 敗血癥病人發(fā)熱時(shí)常見(jiàn)的熱型是A.間歇熱B.弛張熱

2、C.不規(guī)則熱D.波浪熱E .回歸熱5. 物理降溫后，需多長(zhǎng)時(shí)間再次測(cè)量體溫以進(jìn)行觀察A.10分鐘B. 15分鐘C. 20分鐘D. 30分鐘E. 40分鐘 6 .可在口腔部位測(cè)量體溫的病人是D .痔瘡術(shù)后E .精神病人D .加蓋被 E .增加病人的活動(dòng)量A.腹瀉患兒B .支氣管哮喘發(fā)作時(shí)C .昏迷者7.體溫過(guò)低病人的護(hù)理措施，不妥的是A.提高室溫B .足部放熱水袋 C .飲熱飲料8 .體溫驟升多見(jiàn)于A.休克 B .極度衰竭C .肝癌 D .急性感染E .肺結(jié)核9 .瘧疾病人最常見(jiàn)的熱型是A.稽留熱 B .間歇熱C .弛張熱 D .不規(guī)則熱E .波浪熱10 .關(guān)于體溫計(jì)檢查方法錯(cuò)誤的是A.所有體溫

3、計(jì)的汞柱甩至 35C以下 B .同時(shí)放人40C溫水中 C . 3分鐘后取出檢查D.讀數(shù)相差0 . 5C以上的體溫計(jì)不能再使用E .汞柱有裂隙的體溫計(jì)不能再使用11 .成人正常脈率為次/ 分 E.90-100A.60-80 次/ 分 B.80-100 次/ 分 C.60-100 次/ 分 D.60-9012 .下列有關(guān)脈搏測(cè)量的描述錯(cuò)誤的是A.護(hù)士用示指、中指和無(wú)名指的指端按在動(dòng)脈上，計(jì)數(shù)1分鐘脈率B .診脈時(shí)，如有異常，再重復(fù)測(cè)一兩次，以求準(zhǔn)確C. 當(dāng)脈搏細(xì)弱數(shù)不清時(shí)，可用聽(tīng)診器聽(tīng)心尖搏動(dòng)，數(shù)1分鐘心率代替診脈D. 如病人心率和脈率不一致時(shí)，護(hù)士應(yīng)先測(cè)心率，再測(cè)脈率，各測(cè)1分鐘E .診脈時(shí)，不

4、可用拇指，因拇指小動(dòng)脈搏動(dòng)易與病人脈搏相混淆13 .下列表現(xiàn)符合間歇熱的是A.體溫持續(xù)升高至39-40 C,持續(xù)數(shù)日B.24小時(shí)內(nèi)變化不規(guī)則C.高熱與正常體溫交替出現(xiàn)D.體溫在39 T以上，24小時(shí)波動(dòng)超過(guò)IC,最低體溫超過(guò)正常水平E .體溫持續(xù)升高至3940 C, 24小時(shí)波動(dòng)不超過(guò)I C精品文檔14對(duì)脈膊短絀的病人，測(cè)量心率、脈率的正確方法是A.先測(cè)心率，后測(cè)脈率B.先測(cè)脈率，后測(cè)心率 C. 一人測(cè)心率，另一人測(cè)脈率，同時(shí)測(cè) 1分鐘D. 一人測(cè)心率、脈率，另一人報(bào)告醫(yī)師E. 人發(fā)口令，另一人測(cè)心率、脈率15對(duì)脈搏生理性變化的敘述，錯(cuò)誤的是A.幼兒比成人快B 同齡男性比女性C 老年人比較慢D

5、 情緒激動(dòng)時(shí)增快 E 休息睡眠時(shí)減慢 16下列測(cè)量脈搏的選項(xiàng)中不妥的是A.病人情緒激動(dòng)時(shí)休息30分鐘再測(cè) B 不用拇指診脈 C 異常脈搏須測(cè)30秒D.脈搏細(xì)弱者可測(cè)心率E有脈搏短絀者，應(yīng)兩人同時(shí)測(cè)心率與脈率17. 單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率多見(jiàn)于A.顱內(nèi)壓增高 B .高熱 C .洋地黃中毒 D .心房纖維顫動(dòng)E .心肌炎18. 正常成人每分鐘呼吸次數(shù)為A. 12 20 次 B . 1224 次 C . 16-20 次 D . 16-24 次 E . 18-24 次19. 代謝性酸中毒病人的呼吸表現(xiàn)為A.深長(zhǎng)而規(guī)則的呼吸B.浮淺性呼吸C.蟬鳴樣呼吸D.呼吸和呼吸暫停交替出現(xiàn)E.吸氣和呼氣均感費(fèi)力20

6、. 測(cè)量呼吸時(shí)護(hù)士的手仍置于病人脈搏部位是為了A.表示對(duì)病人的關(guān)心B .為了看表計(jì)時(shí)C.測(cè)脈搏估計(jì)呼吸頻率D. 轉(zhuǎn)移病人的注意力E .將脈率與呼吸頻率對(duì)照21. 當(dāng)危重病人呼吸微弱，不易觀察時(shí)，測(cè)量呼吸頻率的方法是A.仔細(xì)聽(tīng)呼吸音響并計(jì)數(shù)B.手置患者鼻孔前，以感覺(jué)氣流通過(guò)并計(jì)數(shù)C. 手按胸腹部，根據(jù)胸腹部起伏次數(shù)計(jì)算呼吸頻率D .測(cè)得的脈率乘以1/4,以推測(cè)呼吸次數(shù)E. 置少許棉絮于病人鼻孔前計(jì)數(shù)其飄動(dòng)次數(shù)22. 呼吸和呼吸暫停交替出現(xiàn)稱為A.陳一施呼吸B .畢奧呼吸C .庫(kù)氏呼吸 D .浮淺式呼吸 E .鼾聲呼吸23. 脈壓增大主要見(jiàn)于A.心包積液 B .心肌梗死 C .心動(dòng)過(guò)速 D .動(dòng)脈

7、硬化E .休克24. 可使血壓測(cè)量值偏低的因素是A.病人情緒激動(dòng) B .在寒冷環(huán)境中測(cè)量 C.纏袖帶過(guò)松D. 肢體位置高于心臟水平E .用寬12cm袖帶測(cè)下肢血壓25. 測(cè)量血壓時(shí)出現(xiàn)假性高讀數(shù)的原因可能是A.血壓計(jì)袖帶寬度太寬B.血壓計(jì)袖帶纏繞過(guò)緊C .被測(cè)者手臂位置高于心臟D.被測(cè)者在進(jìn)餐后立即測(cè)量血壓E .測(cè)量時(shí)，放氣速度太慢26. 正常成人口腔溫度的平均值是A. 36.0 C B . 36. 5C C . 37C D . 37 . 5CE . 38C27 .測(cè)量血壓時(shí)不必要的措施是A.血壓計(jì)要定期檢查和校對(duì)B .測(cè)前血壓計(jì)汞柱保持在零點(diǎn)C .袖帶寬窄要合適D.臥位時(shí)肱動(dòng)脈應(yīng)平腋中線E

8、.血壓計(jì)零點(diǎn)和心臟位置在同一水平28 .不屬于吸氣性呼吸困難的表現(xiàn)是A.三凹征 B .吸氣時(shí)間縮短C .指甲發(fā)紺 D .鼻翼扇動(dòng) E .胸悶煩躁29 . 丁先生，人院7天，體溫均在39 . 540C,其熱型是30.31.32.33.34.35.36.37.38.39.40.41.42.43.44.45.A.間歇熱 B .弛張熱C.波浪熱D .稽留熱 E .不規(guī)則熱李先生，患肺炎球菌性肺炎，口溫 40C，脈搏120次/分，口唇干燥，下列護(hù)理措施中不妥的是A.臥床休息B.每4小時(shí)測(cè)量1次體溫 C.鼓勵(lì)飲水D.冰袋放于頭頂、足底處E .每日口腔護(hù)理2 3次單先生，高血壓病，左側(cè)肢體偏癱，醫(yī)囑測(cè)血壓4

9、次/天，下述不妥的是A.固定血壓計(jì) B .測(cè)血壓時(shí)間8 1248（紅字）C.測(cè)右上肢血壓D. 臥位測(cè)量，使肱動(dòng)脈平腋中線E .必須固定專人測(cè)量李老先生，65歲，脈搏每隔兩個(gè)正常搏動(dòng)出現(xiàn)一次過(guò)早搏動(dòng)，此病人目前可能出現(xiàn)A.心室早搏B .脈短絀 C .間歇脈 D .三聯(lián)律E .二聯(lián)律鄭先生，48歲，內(nèi)源性哮喘病人，主訴呼吸費(fèi)力，呼氣時(shí)間顯著長(zhǎng)于吸氣，該病人最可能出現(xiàn)哪種呼吸異常A.深度呼吸B .潮式呼吸 C .吸氣性呼吸困難 D .呼氣性呼吸困難 E .混合性呼吸困難朱女士，高血壓病，為其測(cè)量血壓時(shí)正確的做法是A若采取立位測(cè)量，手臂應(yīng)平第 6肋間 B.放氣時(shí)聽(tīng)到的最強(qiáng)音即為收縮壓C緩慢放氣，速度4

10、mmH/sD.聽(tīng)到變音即為舒張壓E. 聽(tīng)到舒張壓后保持放氣速度，直到汞柱回到零位王先生，巴比妥類藥物中毒，入院治療，其呼吸特點(diǎn)正確的是A呼吸淺慢一呼吸加深加快一呼吸暫停一反復(fù)B.規(guī)律呼吸一呼吸暫停一反復(fù)C深而規(guī)則D.淺表不規(guī)則E.呼氣時(shí)發(fā)出鼾聲患者李某，男，35歲，持續(xù)高熱。在對(duì)患者的護(hù)理措施中不妥的是A.密切況察病情變化B.測(cè)體溫每天二次C.冰袋冷敷頭部D. 口腔護(hù)理E.鼓勵(lì)多飲水患者汪某，男，34歲。8am體溫驟升至392C ,持續(xù)6h后降至369C ,2天后體溫又升至39C，此熱 型可能為A.稽留熱 B.弛張熱 C.間歇熱D.不規(guī)則熱E.回歸熱患兒兵兵，需測(cè)量直腸溫度時(shí)，護(hù)士應(yīng)將肛表插人

11、肛門A. 1 -2cm B. 2 - 3cm C. 3 -4cm D. 4 -5cm E. 5 -6cm患者林某，女50歲。診斷為“菌痢”。護(hù)士測(cè)量體溫時(shí)得知其5min前飲過(guò)開(kāi)水,為此應(yīng)A.囑其用冷開(kāi)水漱口后再測(cè)量B.參照上次測(cè)量值記錄C.改測(cè)直腸溫度D. 暫停測(cè)一次E.告知患者30min后再測(cè)口腔溫度患者張某，男,70歲。測(cè)口溫時(shí)不慎將體溫計(jì)咬碎，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施為A.催吐 B. 口服蛋淸液C.服緩瀉劑D.洗胃E.淸除口腔內(nèi)玻璃碎屑.患者鄭某，男45歲，失血性休克。患者的脈搏特征是A.強(qiáng)大有力B.細(xì)弱無(wú)力C.動(dòng)脈管壁變硬，失去彈性D.單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率E. 每隔一個(gè)正常搏動(dòng)后出現(xiàn)一次

12、期前收縮護(hù)士小敏先為馬先生測(cè)量脈搏、呼吸，測(cè)量呼吸時(shí)小敏的手不離開(kāi)診脈部位是為了A.保持患者體位不變B.不被察覺(jué)，以免緊張 C易于計(jì)時(shí)D.對(duì)照呼吸與脈搏的頻率E.觀察患者面色護(hù)士小李，為高血壓患者進(jìn)行健康教育，在有關(guān)血壓生理變化的敘述中不妥的是A.更年期前女子略低于男子B.寒冷環(huán)境血壓上升C.睡眠不佳時(shí)血壓可稍升高D.上肢血壓低于下肢血壓E.坐位血壓低于臥位血壓患者金某，女，76歲，糖尿病酮癥酸中毒。患者的呼吸可表現(xiàn)為A.費(fèi)力呼吸B.深而規(guī)則的大呼吸C.吸息樣呼吸 D.蟬鳴樣呼吸E.鼾聲呼吸患者許某,女,52歲，安眠藥中毒，意識(shí)模糊不淸，呼吸微弱，淺而慢，不易觀察，護(hù)士應(yīng)采取的測(cè)量方法是A.以

13、1/4的脈率計(jì)數(shù)B.測(cè)脈率后觀察胸部起伏次數(shù)C.聽(tīng)呼吸音計(jì)數(shù)D.用手感覺(jué)呼吸氣流計(jì)數(shù)E.用少許棉花置患者鼻孔前觀察棉花飄動(dòng)次數(shù)計(jì)數(shù)二、填空題（共30分）1 發(fā)熱患者應(yīng)給予高熱量、髙蛋白、髙維生素、易消化的（）或（）食物。2口腔測(cè)溫時(shí)，將口表水銀端斜放于（），閉緊唇，用鼻呼吸，時(shí)間（）min.3.心動(dòng)過(guò)速指成人脈率超過(guò)（次/分,心動(dòng)過(guò)緩指成人脈率少于（）次/分），在心室舒張末期，動(dòng)脈血壓下降達(dá)）mmHg、脈壓（）mmHg）cm,松緊以能（）為宜> （）和（）。4. 臨床上最常選擇的診脈部位是（）。5. 在心室收縮時(shí)，動(dòng)脈血壓上升達(dá)到的最高值稱為（到的最低值稱（）。6. 寒冷環(huán)境血壓可略（）

14、;髙溫環(huán)境血壓可略（7. 正常血壓為收縮壓（）mmHg、舒張壓（8. 測(cè)量血壓時(shí)應(yīng)將袖帶平整置于上臂中部，下緣距肘窩（9. 密切觀察血壓者，應(yīng)做到四定，即（）、（10. 深度呼吸是一種（）的大呼吸，見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒和尿毒癥酸中毒11. 女性以（）呼吸為主;男性和兒童以（）呼吸為主。12. 注意用氧安全，切實(shí)做好四防，即（三、簡(jiǎn)答題（共15分）1. 引起血壓測(cè)量誤差的常見(jiàn)原因有哪些？2. 簡(jiǎn)述測(cè)口溫時(shí)若患者不懼咬破體溫計(jì)后的護(hù)理措施。3. 高熱病人的護(hù)理措施四、論述題（共10分）患者王某，女性,30歲，因心房纖顫而人院。人院時(shí)測(cè)心率 200次/分，脈搏100次/分，且心律完全不規(guī)則、心率快慢

15、不一、心音強(qiáng)弱不等。問(wèn)：（1）請(qǐng)對(duì)患者的脈搏作出判斷？（2）應(yīng)如何測(cè)量脈搏？（3）測(cè)量后如何記錄？生命體征的評(píng)估與護(hù)理一、選擇題1-5 BEBBD 6-10 DEDBD 11-15 CDCCC 16-20 CDCAD 21-25 EBDDE 26-30 CEBDD 31-35 EDDCE 36-40 BCCEE 41-45 BBEBE二、填空題1、流質(zhì)半流質(zhì)2、舌下熱窩 33、100 604、橈動(dòng)脈5、收縮壓舒張壓6、升高下降7、90-139 60-89 30-408 2-3容入一指9、定時(shí)間定部位定體位定血壓計(jì)10、深而規(guī)則11、胸式腹式12、防火防熱防震防油三。簡(jiǎn)答題1、（ 1）設(shè)備方面：袖帶過(guò)窄，可使測(cè)得的血壓值偏高；袖帶過(guò)寬、橡膠管過(guò)長(zhǎng)分、水銀量不足等 可使測(cè)得的血壓值偏低。（2）病人方面：手臂位置低于心臟，吸煙、進(jìn)食、運(yùn)動(dòng)、膀胱充盈等，可使測(cè)得的血壓值偏低； 手臂位置高于心臟，可使測(cè)得的血壓值偏高。（3）操作過(guò)程：袖帶纏得過(guò)松，測(cè)量者的眼睛視線低于水銀柱彎月面，可使測(cè)得的血壓值偏高； 反之，則測(cè)得的血壓值偏低。放氣速度太慢，可使測(cè)得的舒張壓偏高；放氣速度太快，聽(tīng)不清聲音的變 化。2、（1）應(yīng)及時(shí)淸除玻璃碎屑，以免損傷唇、舌、口腔、食管、胃腸道黏膜；（2）再口服蛋淸或牛奶，以延緩汞的吸收。若