1、放射科主治醫師專業知識-2-2（總分：46.00，做題時間：90分鐘）、（總題數：25,分數：25.00)1. 下列哪項不是顱腦增強掃描的目的A.區分梗死與水腫« B.觀察腫瘤的血運情況« C.明確腫瘤邊界* D.鑒別腦內外腫瘤« E.觀察血腦屏障的破壞（分數：1.00）A.B.C.D. VE.解析：腦內外腫瘤的鑒別主要看腫瘤的基底是否與顱骨、硬膜相貼；顱骨的改變；是否有白質擠壓征等, 增強掃描對鑒別無意義。2. 下列哪項不必進行CT增強掃描，也可作出診斷* A.鑒別縱隔內結構B.鑒別血管、腫塊、淋巴結* C.大血管畸形* D.肺腫塊合并肺不張* E.畸胎瘤（分數

2、：1.00）A.B.C.D.E. V解析：畸胎瘤內含皮脂樣物質、脂肪、毛發，并可有漿液、牙齒或骨組織。平掃即可發現3. 正位胸片上，動脈導管未閉的特征表現為* A.雙房影* B.漏斗征* C.靴形心* D.梨形心E. 平腰征（分數:1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：漏斗征是先心“動脈導管未閉”較為特異的征象，主要是由于導管附著處主動脈壁的局部漏斗形膨 岀所致。4. 動脈導管未閉最典型的 X線征象是« A.肺血增多« B.主動脈結增寬凸出* C.左心室增大* D.右心室增大* E.左心房增大（分數：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：動脈導管未閉最典型的X線征象

3、是主動脈結增寬凸岀，余征象其他心臟病亦可發生。5. 以下哪種CT表現更傾向于硬膜外血腫而不是硬膜下血腫* A.血腫為等密度* B.血腫不超越顱縫C.血腫不超過中線* D.邊緣清楚* E.占位效應更重（分數：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：硬膜外血腫一般不超越顱縫。硬膜下血腫跨顱縫6. 肝硬化再生結節T加權像表現低信號，因« A.病灶內含鐵血黃素沉著B.病灶血管腔隙中含纖維間隔« C.病灶內鈣化« D. A+B« E. B+C（分數：1.00）A.B.C.D. VE.解析：A可致T2縮短，病灶血管腔隙中含纖維間隔可使T2為低信號。7. 少突膠質細

4、胞瘤的典型 CT表現為A.病灶不均勻強化« B.表現為環狀強化« C.病灶邊緣不銳利« D.占位效應明顯« E.病灶內可見不規則鈣化（分數：1.00）A.B.C.D.E. V解析：鈣化是少突膠質細胞瘤的特點，約70%的腫瘤內可見鈣化。8. 下列胸片影像，哪項與二尖瓣狹窄無關* A. Kerley B 線* B.食管受壓* C.肺動脈段凹陷* D.左心緣出現四弓* E.雙房影（分數：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：肺動脈段凹陷是法洛四聯癥的表現。9. 小腦囊實性腫瘤，壁結節輕度強化，周圍輕度水腫，最可能的診斷是« A.囊性星形細胞瘤B.

5、室管膜瘤C.髓母細胞瘤«D.血管網狀細胞瘤«E.囊性轉移瘤（分數：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：小腦星形細胞膠質瘤當以囊性病變為主時，壁結節常較大，可有鈣化，增強掃描壁結節輕度強化, 周圍可有輕度水腫。10. 關于顱內脊索瘤 CT表現，下列哪項是錯誤的* A.有散在斑塊鈣化影« B.鄰近骨質破壞* C.無強化* D.邊界不規則* E.邊緣分葉或模糊不清（分數：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：脊索瘤增強后腫瘤強化。11. 對胰島細胞瘤的 MRI診斷，錯誤的是« A. T1加權像低信號，T2加權像高信號* B.不發生肝轉移* C.多發生

6、在胰體尾部* D.常單發結節，直徑多數不超過2cmE. 邊界銳利（分數:1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：胰島細胞瘤會發生肝轉移。12. 下列顱內腫瘤的影像檢查方法中，目前最常用的是« A.頭顱平片B.體層攝影* C.全景攝影 « D.造影檢查« E. CT檢查（分數：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：CT檢查可很好地顯示顱內腫瘤的性質，且價格適中，故為首選13. 下列哪項對鑒別左心房黏液瘤與血栓作用不大* A.形狀邊緣* B.信號強度* C.附著部位* D.隨心動周期不同相位形態位置變化* E.上述各項均作用不大（分數：1.00 ）A.B. VC

7、.D.E.解析：血栓的信號強度和心房黏液瘤平掃時信號相似，無鑒別意義14. 以下哪種CT征象最有助于腦外腫瘤的診斷« A.邊界不清B.腫瘤沿腦鐮或天幕生長« C.同側腦室受壓移位« D.病變與顱板交界呈鈍角« E.血管源性水腫（分數：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：腦外腫瘤多為廣基和顱骨、硬膜相貼，故病變與顱板交界呈鈍角有助于腦外腫瘤的診斷。15. T i加權像，比肝臟信號高的病變是哪個« A.單純性肝囊腫«B.轉移性肝癌« C.肝臟脂肪瘤D.肝臟血管瘤E.肝膿腫（分數：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：肝

8、臟脂肪瘤在 Ti、T2加權像均為較高信號；單純性肝囊腫表現為Ti低信號、T2高信號；轉移性肝癌有“環靶征”；肝臟血管瘤表現為Ti低信號、T2明顯高信號的“燈泡征”。16. 哪一項不是髓母細胞瘤的 CT表現* A.梗阻性腦積水* B.腫瘤明顯強化* C.瘤周水腫D.脂肪密度E.主要發生于小腦蚓部（分數：1.00 ）A.B.C.D. VE.CT解析：髓母細胞瘤子掃多為輕度高密度，少數為等密度，而脂肪密度為低密度，故D不是髓母細胞瘤的表現。17. 頭部外傷4小時，CT示側腦室旁白質、胼胝體壓部、大腦腳散在斑點樣高密度影。提示有可能是« A.腦挫傷B.蛛網膜下腔出血« C.背側丘腦

9、出血«D.腦白質剪切傷«E.腦穿通傷（分數：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：腦白質剪切傷多位于灰白質交界部或大的白質束如胼胝體等，CT表現為小灶低密度或高密度出血點,常多發。故選Do18. 膽總管囊腫MRC表現是什么* A.膽總管杯口樣梗阻« B.膽總管球形或梭形擴張C.膽總管變細* D.膽總管偏心性狹窄* E.膽總管輕度擴張（分數：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：膽總管囊腫MRCF表現為膽總管球形或梭形擴張。19. 下述肝門部膽管癌CT征象，哪項不對* A.增強早期，腫塊無明顯強化 B. CT平掃，肝門區等密度或低密度腫塊* C.肝內膽管一致

10、性或局限性擴張 D.延遲掃描，腫塊呈高密度E.肝門部膽管形態無變化（分數:1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：肝門部膽管癌可發現肝門軟組織腫塊，肝內膽管擴張。20. 注射Gd-DTPA后，下列描述的腫瘤，增強速度最慢的是« A.垂體瘤« B.轉移瘤« C.垂體微腺瘤D.腦膜瘤E.聽神經瘤（分數：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：垂體微腺瘤因血供最不豐富，對比劑進入最慢。21. CT對胃癌的診斷價值，哪項不正確* A.發現癌腫胃壁外侵犯* B.觀察胃壁增厚的程度* C.常用于明確胃癌的診斷* D.顯示肝轉移和腫大淋巴結* E.術后復查確定復發征象（分數

11、：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：CT對于進展期胃癌的主要價值在于腫瘤的分期、治療計劃的制定及評價治療效果與復查隨訪。明確 診斷需要靠病理活檢。22. 髓內室管膜瘤CT掃描下述諸征象的描述，錯誤是« A.增強后腫瘤實質部分輕度強化或不強化« B.腫瘤邊緣模糊，與正常脊髓分界欠清C.平掃見脊髓密度均勻性增高，外形呈不規則膨大 D.當腫瘤擴張、壓迫鄰近骨質時，可見椎管擴大« E. CTM可見蛛網膜下腔變窄、閉塞、移位（分數：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：髓內室管膜瘤 CT平掃見脊髓密度均勻性降低，外形呈不規則膨大。23. 若疑眶內占位，首選的檢查

12、方法是 A.平片« B.眶內造影 C.斷層攝影« D. CT檢查« E.超聲檢查（分數：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：CT檢查可很好地顯示眶內占位的性質，且價格適中，故為首選。24. 下列有關擴張型心肌病的 X線表現中，哪項不正確* A.兩心室均增大，以左心室擴大較顯著* B.左心緣搏動減低且不規則，而由心緣搏動正常，甚至增強* C.肺動脈無明顯變化或輕度凸出* D.主動脈結明顯突出* E.肺血管的表現一般在正常范圍（分數：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：主動脈結明顯突岀為動脈導管未閉的主要表現。25. 縮窄性心包炎的特征性 X線征象是

13、71; A.心影近似三角形« B.兩心緣僵直，分界不清，伴胸膜炎改變« C.心臟搏動減弱，消失« D.上腔靜脈擴張« E.心包殼狀鈣化（分數：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：心包鈣化為縮窄性心包炎的特征性X線征象，鈣化可呈蛋殼狀、弧線狀或珊瑚狀。二、（總題數：2,分數：2.00）女性，36歲，右膝關節腫脹疼痛 2年，X線示膝關節股骨和脛骨非承重面蟲噬樣骨質破壞，骨質密度低， 關節腫脹。（分數：1.00 ）（1）.應診斷何種疾病（分數：0.50 ）A. 關節結核 VB. 化膿性關節炎C. 類風濕關節炎D. 退行性骨關節病E. 神經性關節病解析：關

14、節結核多為慢性發展，骨質破環先從關節邊緣開始，后累及承重部分；化膿性關節炎起病急，骨 破環發生在承重面；類風濕關節炎對稱性侵及多個關節；退行性骨關節病關節間隙變窄，軟骨下骨質硬化, 骨贅形成。（2）.哪種檢查方法顯示關節積液最敏感（分數：0.50 ）A. 平片B. DSAC. CT平掃D. MRI VE. 增強CT掃描解析：增強CT掃描顯示關節積液最敏感。患者，男性，32歲，反復右上腹痛1年，進食后可以緩解，有時夜間疼痛明顯。（分數：1.00 ）（1）.為明確診斷最好做那種檢查（分數： 0.50 ）A. 腹部X線平片B. 上消化道鋇劑造影VC. 上腹部MRI檢查D. 上腹部CT檢查E. 上腹部

15、超聲檢查解析：上消化道鋇劑造影可顯示十二指腸潰瘍的龕影、放射狀黏膜皺襞糾集、球部變形、瘢痕收縮以及鋇 劑的激惹征等征象。（2）.若影像學檢查顯示胃幽門痙攣，開放延遲，胃分泌增多，最有可能的診斷為（分數：0.50）A. 胃癌B. 胃潰瘍C. 十二指腸潰瘍 VD. 慢性胃炎E. 慢性胰腺炎解析：十二指腸潰瘍除龕影、放射狀黏膜皺襞糾集、球部變形、瘢痕收縮等征象外，也有表現為鋇劑到達 球部后不易停留迅速排除的激惹征，幽門痙攣、開放延遲及胃分泌液增多，球部固定的壓痛等征象。三、（總題數：1,分數：2.00）« A.黏膜皺襞中斷消失、管腔狹窄、腔內充盈缺損、管壁僵硬、蠕動消失 « B.

16、黏膜皺襞增寬紆曲、管腔狹窄、腔內充盈缺損、管壁僵硬、蠕動消失 « C.黏膜皺襞中斷消失、管腔擴張、腔內充盈缺損、管壁僵硬、蠕動減弱 D.黏膜皺襞中斷消失、管腔狹窄、腔內充盈缺損、管壁柔軟、蠕動減弱 * E.黏膜皺襞增寬紆曲、管腔擴張、腔內充盈缺損、管壁柔軟、蠕動減弱（分數：2.00 ）（1）.食管癌（分數：0.50 ）A. VB.C.D.E.解析：食管癌鋇劑造影表現為黏膜皺襞中斷消失、管腔狹窄、腔內充盈缺損、管壁僵硬、蠕動消失 （2）.食管靜脈曲張（分數：0.50 ）A.B.C.D.E. V管腔擴張、腔內充盈缺損、管壁柔軟、蠕動減弱解析：食管靜脈曲張鋇劑造影表現為黏膜皺襞增寬紆曲、（

17、3）.胃良性潰瘍（分數：0.50 ）A.B.C.D.E. V解析：胃良性潰瘍造影表現為龕影邊緣光滑整齊、位于胃輪廓外、項圈征、黏膜向龕口糾集、胃壁柔軟（4）.胃惡性潰瘍（分數：0.50 ）A.B.C.D. VE.解析：胃惡性潰瘍造影表現為龕影邊緣多個尖角、位于胃輪廓內、半月征、黏膜中斷破壞、胃壁僵硬四、（總題數： 17，分數： 17.00）26. CT 增強掃描無強化改變的是（分數： 1.00 ）A. 慢性膿腫B. 囊腫 VC. 血腫 VD. 腫瘤中心壞死區 VE. 腹腔惡性腫瘤解析：BCD均無明顯強化。27. 胰腺癌的 MRI 的影像表現有（分數： 1.00 ）A. MRC阿以清楚顯示胰管梗

18、阻的部位形態程度VB. TWI 上腫瘤信號稍低于正常腦白質，其中壞死區信號更低VC. TWI 上腫瘤信號稍高且不均勻，壞死區則顯示信號更高VD. 肝內膽管和胰管擴張是診斷胰頭癌的重要依據，在WI上顯示為低信號，T2WI上顯示為高信號E. 胰腺癌在 MRI 上可表現為胰腺局限性增大，該處輪廓不規則 V解析：28. 脊椎結核的較常見 X 線表現有（分數： 1.00 ）A. 大塊死骨B. 椎間隙變窄或消失 VC. 后突畸形 VD. 寒性膿腫 VE. 骨質破壞 V解析：脊椎結核的 X 線表現主要有骨質破壞、椎間隙變窄或消失、后突畸形、冷性膿腫及死骨，其中死骨 較少見，有時見于脊椎中心型結核，表現為沙粒

19、狀死骨。29. 維生素D缺乏癥的X線表現有（分數： 1.00 ）A. 臨時鈣化帶模糊，不規則 VB. 臨時鈣化帶致密，稱曲姆爾帶C. 干骺端增寬，中央呈壞口狀凹陷 VD. 干骺端向兩側唇狀突出稱皮爾坎征E. 骨骺碎裂改變解析：維生素D缺乏癥的X線表現主要有骺板先期鈣化帶不規則變薄、模糊或消失。骺板增厚膨出，致干 骺端寬大、展開，中央部凹陷呈杯口狀。干骺端骨小梁稀疏、粗糙、紊亂，呈毛刷狀影，骨骺骨化中心出 現延遲，邊緣模糊，密度低且不規則，骨骺與干骺端間距加大。30. 炎性假瘤彌漫炎癥型的 CT征象為（分數： 1.00 ）A. 淚腺增大腫脹 7B. 眼外肌正常C. 視神經增粗 7D. 球后脂肪密

20、度增高 7E. 眶內結構分界不清 7解析：彌漫炎癥型炎性假瘤 CT表現為患側眶內低密度影為軟組織密度影取代，眼外肌增粗，淚腺增大，眼 外肌與病變無明確分界，視神經可被病變包繞。31. 強直性脊柱炎的中后期的 X線表現有哪些（分數： 1.00 ）A. 病變呈上行性侵及脊柱 7B. 先侵犯椎體前緣的上下角（Romanus病灶）7C. Romanus病灶進一步發展致方椎形成7D. 纖維環及前縱韌帶骨化形成竹節狀脊柱外觀 7E. 關節囊及韌帶均骨化致脊柱強度增加解析：ABCD符合強直性脊椎炎的中后期表現。廣泛的骨化是脊柱強直，但其強度下降32. 主動脈瘤的X線征象有（分數： 1.00 ）A. 縱隔陰影

21、增寬7B. 動脈瘤的搏動7C. 瘤壁的鈣化 7D. 侵蝕脊柱、肋骨或胸骨 7E. 心臟呈“主動脈型”改變解析：主動脈瘤的X線征象有縱隔影增寬或局限性塊影（與主動脈相連），腫塊有擴張性搏動，瘤壁鈣化,瘤體壓迫或侵蝕周圍器官 （ 如骨、氣管等 ） 。33. 典型肝膿腫CT可表現為（分數： 1.00 ）A. 病灶呈圓形或橢圓形低密度 7B. 中心區域CT值略高于水而低于正常肝組織7C. 密度均勻或不均勻 7D. 病灶周圍往往出現不同密度的環形帶 7E. 環狀結構呈不同程度的增強 7 解析：ABCD韻為肝膿腫的特點。34. 消化道黏膜的改變包括分數： 1.00 ）A. 黏膜皺襞增粗、扭曲 7B. 龕影

22、C. 黏膜破壞 7D. 黏膜皺襞糾集VE. 微皺襞的改變V解析：消化道黏膜的改變有黏膜皺襞平坦、黏膜皺襞增寬和紆曲、黏膜皺襞糾集、胃微皺襞改變。35. 急性咽后膿腫常表現為（分數： 1.00 ）A. 咽后壁椎前軟組織彌漫性增厚 VB. 咽旁軟組織彌漫性增厚 VC. 可見骨質破壞，椎間隙變窄D. 側位片見有頸椎強直，生理彎曲消失 VE. 有時可見氣液平面 V解析：急性咽后膿腫一般不會造成骨質破壞，故C不正確，余均為急性咽后膿腫的表現。36. 椎間盤突出的 MRI 間接征象有（分數： 1.00 ）A. 髓核突出B. 髓核游離C. Schmorl 結節D. 硬膜外靜脈叢受壓、紆曲 VE. 硬膜囊、脊髓或神經根受壓 V 解析：ABC均為椎間盤突出的 MRI直接征象。37. 下述哪些征象提示腮腺腫瘤為惡性可能（分數： 1.00 ）A. 腫塊境界不清，呈彌漫性浸潤 VB. 腫瘤中心壞死，顯示低密度區或濃淡不均 VC. 腫瘤外形規則，呈圓形D. 腫塊邊界光滑，增強掃描均勻強化E. 頸部淋巴結腫大 V解析：ABE提示為腮腺惡性腫瘤可能；CD提示為良性可能。38. MRI 在診斷急性化膿性骨髓炎方面，影像學表現有（分數： 1.00 ）