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文檔簡介

低血容量低血容量n是指各種原因引起的循環容量丟失,而導致的有效循環血量與心排血量減少、組織灌注不足。n進一步進展,則出現細胞代謝紊亂和功能受損的病理生理過程,即為休克。n早期識別的重要性。臨床上常用的傳統評價指標臨床上常用的傳統評價指標間接判斷容量狀態n意識狀態改變n皮膚濕冷,明顯口干nSBP下降(90mmHg/較基礎血壓下降40mmHg)n脈壓差減少(20mmHg)n尿量減少(100bpmn中心靜脈壓(CVP)5 mmHg n肺動脈楔壓(PAWP)2 mmol/Ln堿缺失-2 mmol/Ln靜脈血氧飽和度(SvO2)60進展:容量指標進展:容量指標PiCCO、Swan-Ganz等有創血流動力學監測更能準確反應容量反應性和容量狀態n心排血量(CO):補液后CO變化值大于10 15n每搏量(SV):補液后變化值大于1020n胸腔內血容積(ITBV)n每搏輸出量變異度(SVV)n收縮壓變異度(SPV)n脈搏壓變異度(PPV)

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