1、第一分冊(cè)礦建工程技術(shù)資料表格1工程管理資料目錄序號(hào)資料名稱資料編號(hào)份數(shù)/頁(yè)數(shù)備注1.1施工管理資料/工程施工合同MKJ101001/開工報(bào)告MKJ101002/施工單位資質(zhì)及相關(guān)專業(yè)人員崗位證書MKJ101003/建設(shè)單位工程質(zhì)量保證體系表MKJ101004/設(shè)計(jì)勘察單位工程質(zhì)量保證體系表MJK101005/施工單位工程質(zhì)量保證體系表MKJ101006/監(jiān)理單位工程質(zhì)量保證體系表MKJ101007/工程質(zhì)量事故報(bào)告MKJ101008/工程質(zhì)量事故處理記錄MKJ101009/施工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理檢查記錄MKJ101010/單位工程質(zhì)量認(rèn)證申請(qǐng)書MKJ101011/單位工程質(zhì)量認(rèn)證書MKJ101012

2、/1.2施工過程中報(bào)監(jiān)理審批的各種報(bào)驗(yàn)報(bào)審表/工程技術(shù)文件報(bào)審表MKJ102001/施工進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表MKJ102002/工程動(dòng)工報(bào)審表MKJ102003/分包單位資質(zhì)報(bào)審表MKJ102004/（）月工、料、機(jī)動(dòng)態(tài)表MKJ102005/工程復(fù)工報(bào)審表MKJ102006/（）月工程進(jìn)度款報(bào)審表MKJ102007/工程變更費(fèi)用報(bào)審表MKJ102008/費(fèi)用索賠申請(qǐng)表MKJ102009/工程款支付申請(qǐng)表MKJ102010/工程延期申請(qǐng)表MKJ102011/監(jiān)理工程師通知單MKJ102012/監(jiān)理工程師通知回復(fù)單MKJ102013/1.3單位（子單位）工程竣工驗(yàn)收資料/單位（或子單位）工程竣工質(zhì)量驗(yàn)收

3、匯總記錄表MKJ103001/單位（子單位）工程質(zhì)量控制資料核查記錄MKJ103002/單位（子單位）工程觀感質(zhì)量驗(yàn)收記錄MKJ103003/單位工程竣工預(yù)驗(yàn)收?qǐng)?bào)驗(yàn)表MKJ103004/單位（子單位）工程竣工報(bào)告（施工單位）MKJ103005/單位（子單位）質(zhì)量檢查報(bào)告（勘察單位）MKJ103006/單位（子單位）質(zhì)量檢查報(bào)告（設(shè)計(jì)單位）MKJ103007/單位（子單位）質(zhì)量評(píng)估報(bào)告（監(jiān)理單位）MKJ103008/單位（子單位）工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告（建設(shè)單位）MKJ103009/工程施工合同MKJ101001口口注：施工合同是施工單位和建設(shè)單位簽署的編制合同文件開工報(bào)告MKJ101002單項(xiàng)工程名

4、稱工程地點(diǎn)單位工程名稱單位工程編號(hào)計(jì)劃開工日期實(shí)際開工日期施工單位名稱工程造價(jià)工程 簡(jiǎn)況 及工 程量工程簡(jiǎn)況：開工準(zhǔn)備工作就緒，已具備開工條件。施工單位：（簽章）項(xiàng)目經(jīng)理：年 月日監(jiān)理單位：（簽章）總監(jiān)理工程師：年 月日建設(shè)單位：（簽章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年 月日注：本表由施工單位填寫。施工單位資質(zhì)及相關(guān)專業(yè)人員崗位證書MKJ10100H 口工程名稱:施工單位:注：相關(guān)資質(zhì)及資格證書復(fù)印件附后建設(shè)單位工程質(zhì)量保證體系表MKJ10100仁口工稱名稱單位名稱郵編地 址聯(lián)系電話法定代表人單位技術(shù)負(fù)責(zé)人職務(wù)姓名專業(yè)職稱證書編號(hào)分工備注項(xiàng)目負(fù)責(zé)人項(xiàng)目技術(shù) 負(fù)責(zé)人各專業(yè) 負(fù)責(zé)人設(shè)計(jì)勘察單位工程質(zhì)量保證體系表MK

5、J101005工稱名稱設(shè)計(jì)單位單位名稱郵編地址聯(lián)系電話法定代表人技術(shù)負(fù)責(zé)人勘 察 單 位單位名稱郵編地址聯(lián)系電話法定代表人技術(shù)負(fù)責(zé)人職務(wù)姓名專業(yè)職稱證書編號(hào)分工備注設(shè) 計(jì) 單 位項(xiàng)目 負(fù)責(zé)人年 負(fù)責(zé)人礦建專業(yè)負(fù) 責(zé)人土建專業(yè)負(fù) 責(zé)人機(jī)電專業(yè)負(fù) 責(zé)人勘 察 單 位項(xiàng)目 負(fù)責(zé)人年 負(fù)責(zé)人巖土注冊(cè)工 程師施工單位工程質(zhì)量保證體系表MKJ101006口口工稱名稱單位名稱郵編地址聯(lián)系電話專業(yè)范圍及資質(zhì)等級(jí)資質(zhì)證號(hào)法定代表人單位技術(shù)負(fù)責(zé)人職務(wù)姓名專業(yè)職稱上崗資格 證書編寫分工備注項(xiàng)目負(fù)責(zé)人項(xiàng)目技術(shù) 負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)檢員監(jiān)理單位工程質(zhì)量保證體系表MKJ101007口口工稱名稱單位名稱郵編地址聯(lián)系電話專業(yè)范圍及資

6、質(zhì)等級(jí)資質(zhì)證號(hào)法定代表人單位技術(shù)負(fù)責(zé)人職務(wù)姓名專業(yè)職稱證書編號(hào)分工備注項(xiàng)目總監(jiān)監(jiān)理 工程師見證 取樣員工程質(zhì)量事故報(bào)告MKJ101008口報(bào)告單位事故發(fā)生時(shí)間工程名稱事故發(fā)生地點(diǎn)施工單位事故造成損失設(shè)計(jì)單位事故造成死亡建設(shè)單位監(jiān)理單位施工情況及主要原因：采取措施：報(bào)告單位負(fù)責(zé)人：報(bào)告人：報(bào)告日期：年 月日工程質(zhì)量事故處理記錄MKJ101009建設(shè)單位單位工程名稱監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位施工單位施工情況：事故原因：處理結(jié)論：建設(shè)單位：（簽章）年 月日監(jiān)理單位：（簽章）年 月日事故發(fā)生時(shí)間事故造成損失主要責(zé)任單位設(shè)計(jì)單位：（簽章）年 月日施工單位：（簽章）年 月日填表人：年 月日施工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理檢查記錄M

7、KJ10101c工程名稱施工許可證 （開工證）建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師施工單位項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目技術(shù) 負(fù)責(zé)人序號(hào)項(xiàng)目?jī)?nèi)容1現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理制度2質(zhì)里貝,任制3主要專業(yè)工種上崗證書4分包方資質(zhì)與對(duì)分包單位的管理制度5施工圖審查情況6地質(zhì)勘察資料7施工組織技木標(biāo)準(zhǔn)8施工技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)9工程質(zhì)量檢驗(yàn)制度10攪拌站及計(jì)量設(shè)置11現(xiàn)場(chǎng)材料、設(shè)備存放與管理檢查結(jié)論：總監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）：年 月日注：本表應(yīng)同施工單位填寫，總監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）進(jìn)行檢查，并做出檢查結(jié)論12單位工程質(zhì)量認(rèn)證申請(qǐng)書MKJ101011單項(xiàng)工程名稱:單位工程名稱:工程類別： 工程性質(zhì)：建設(shè)單

8、位： （公章）煤炭工業(yè)建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站制單位工程名稱資金來(lái)源建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人勘察單位資質(zhì)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人設(shè)計(jì)單位資質(zhì)工地代表施工單位資質(zhì)施工負(fù)責(zé)人監(jiān)理單位資質(zhì)總監(jiān)理工程師檢測(cè)單位資質(zhì)負(fù)責(zé)人設(shè)計(jì)工程量完成工程量計(jì)劃工作量完成工作量開工日期竣工日期工程內(nèi)容及技術(shù)特征：?jiǎn)挝还こ舔?yàn)收評(píng)級(jí)意見驗(yàn)收人員簽名建設(shè)單位（公章） 年月日設(shè)計(jì)單位（公章） 年月日施工單位（公章） 年月日監(jiān)理單位：（公章） 年月日注：1此表由建設(shè)單位組織填寫。2評(píng)級(jí)意見要填詳細(xì)意見肉容單位工程質(zhì)量MKJ101012單項(xiàng)工程名稱:單位工程名稱:工程類別： 工程性質(zhì)：認(rèn)證等級(jí)：工程質(zhì)量監(jiān)督站年 月 日煤炭工業(yè)建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站制單位工

9、程名稱資金來(lái)源建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人勘察單位資質(zhì)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人設(shè)計(jì)單位資質(zhì)工地代表施工單位資質(zhì)施工負(fù)責(zé)人監(jiān)理單位資質(zhì)總監(jiān)理工程師檢測(cè)單位資質(zhì)負(fù)責(zé)人設(shè)計(jì)工程量完成工程量計(jì)劃工作量完成工作量開工日期交工日期工程內(nèi)容及技術(shù)特征：各方責(zé)任主體質(zhì)量行為（結(jié)合日常監(jiān)督）情況：質(zhì)量核查結(jié)果：1、分部（含子分部）工程共 分部，合格分部，優(yōu)良分部，優(yōu)良率,，指定分部質(zhì)量等級(jí)。2、質(zhì)量控制（保證）資料共 項(xiàng)，基本齊全項(xiàng)，齊會(huì)完整 項(xiàng)。3、質(zhì)量觀感評(píng)分，應(yīng)得 分，實(shí)得 _分，得分率 工 ,工程質(zhì)里認(rèn)證等級(jí)。認(rèn)證意見：總工程師考核：站長(zhǎng)簽發(fā)：認(rèn)證組人員（簽名）組長(zhǎng)：成員：工程質(zhì)量監(jiān)督站：（公章）年 月日注：此表由礦區(qū)工程質(zhì)量

10、監(jiān)督站填寫。1、本站證書一式3份，質(zhì)檢站存檔1份，發(fā)給建設(shè)、施工單位各 1份。2、工程類型：填礦建、土建或機(jī)電安裝。3、工程性質(zhì)：填主要單位工程或一般單位工程。工程技術(shù)文件報(bào)審表工程名稱致（口監(jiān)理部/ 口項(xiàng)目經(jīng)理部/ 口建設(shè)單位）：現(xiàn)上報(bào)關(guān)于工程技術(shù)管理文件，請(qǐng)予審定。序號(hào)類別編制人審批人頁(yè)數(shù)1口施工組織設(shè)計(jì)2口專項(xiàng)施工方案3口安全技術(shù)措施4承包人（全稱及蓋章）：項(xiàng)目經(jīng)理（簽名）：日期：年 月日監(jiān)理部意見：口同意 修改后再報(bào)，理由附后 口重新編制，理由附后專業(yè)監(jiān)理工程師（簽名）：日期：年 月 日總監(jiān)理工程師（簽名）：監(jiān)理部（全稱及蓋章）： 日期：年 月 日建設(shè)單位/項(xiàng)目經(jīng)理部意見：口同意 修改

11、后再報(bào)，理由附后口重新編制，理由附后項(xiàng)目管理工程師（簽名）：日期：年 月日建設(shè)單位負(fù)責(zé)人/項(xiàng)目經(jīng)理（簽名）： 建設(shè)單位/項(xiàng)目經(jīng)理部（全稱及蓋章）： 日期：年 月日注：本表由承包人填寫，建設(shè)單位、項(xiàng)目經(jīng)理部、監(jiān)理部、承包人各存一份。施工進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表工程名稱致（口監(jiān)理部/ 口項(xiàng)目經(jīng)理部/ 口建設(shè)單位）：現(xiàn)上報(bào)工程的口施工總進(jìn)度計(jì)劃口施工年進(jìn)度計(jì)劃口施工月進(jìn)度計(jì)劃口請(qǐng)予以審查和批準(zhǔn)。附件：1、施工進(jìn)度計(jì)劃。2、圖紙、說(shuō)明書共頁(yè)。承包人（全稱及蓋章）：項(xiàng)目經(jīng)理（簽名）：日期：年 月日監(jiān)理部意見：口同意口修改后再報(bào)，理由附后 口重新編制，理由附后專業(yè)監(jiān)理工程師（簽名）：日期：年 月 日總監(jiān)理工程師（簽

12、名）： 監(jiān)理部（全稱及蓋章）：日期：年 月 日建設(shè)單位/項(xiàng)目經(jīng)理部意見：口同意口修改后再報(bào)，理由附后口重新編制，理由附后項(xiàng)目管理工程師（簽名）：日期：年 月日建設(shè)單位負(fù)責(zé)人/項(xiàng)目經(jīng)理（簽名）： 建設(shè)單位/項(xiàng)目經(jīng)理部（全稱及蓋章）： 日期：年 月日注：本表由承包人填寫，建設(shè)單位、項(xiàng)目經(jīng)理部、監(jiān)理部、承包人各存一份。工程開工報(bào)審表MKJ102003口工程名稱致（口監(jiān)理部/ 口項(xiàng)目經(jīng)理部/ 口建設(shè)單位）：我方承擔(dān)的 項(xiàng)目工程，已完成了各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，具備了開工條件，現(xiàn)申請(qǐng)于年_月日開工，請(qǐng)審批。已完成報(bào)審的條件有：1、建設(shè)工程開工證（復(fù)印件）；2、施工作業(yè)規(guī)程已審批；3、施工測(cè)量已放線；4、主要人員、

13、材料、設(shè)備已進(jìn)場(chǎng)；5、施工現(xiàn)場(chǎng)道路、水、電、通訊等已達(dá)到開工條件；承包人（全稱及蓋章）：項(xiàng)目經(jīng)理（簽名）：監(jiān)理部意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽名）：日期：年 月 日口同意于年 月 日開工。口不同意開工，理由附后。總監(jiān)理工程師（簽名）：監(jiān)理部（全稱及蓋章）： 日期：年 月 日建設(shè)單位/項(xiàng)目經(jīng)理部意見：口同意監(jiān)理部意見。口小同意，理由附后建設(shè)單位負(fù)責(zé)人/項(xiàng)目經(jīng)理（簽名）： 建設(shè)單位/項(xiàng)目經(jīng)理部（全稱及蓋章）： 日期：年 月日注：本表由承包人填寫，建設(shè)單位、項(xiàng)目經(jīng)理部、監(jiān)理部、承包人各存一份。分包單位資質(zhì)報(bào)審表MKJ102004O 口工程名稱致（監(jiān)理部）：經(jīng)考察，我方認(rèn)為擬選擇的分包單位具有承擔(dān)下列工程的

14、施工資質(zhì)和施工能力，可以保證本工程項(xiàng)目按合同的約定進(jìn)行施工，分包后，多方依然承擔(dān)總承包單位的責(zé)任。請(qǐng)予以審查和批準(zhǔn)。分包工程名稱（部位）單位工程數(shù)量其它說(shuō)明附件：分包人簡(jiǎn)況（包括分包人資質(zhì)、經(jīng)驗(yàn)、能力、信譽(yù)、財(cái)務(wù)、主要人員經(jīng)歷等資料）承包人（全稱及蓋章）：項(xiàng)目經(jīng)理（簽名）：日期：年 月日監(jiān)理部意見：口同意修改后再報(bào)，理由附后專業(yè)監(jiān)理工程師（簽名）：日期：年 月日總監(jiān)理工程師（簽名）：監(jiān)理部（全稱及蓋章）：日期：年 月日注：本表由承包人填寫，建設(shè)單位、項(xiàng)目經(jīng)理部、監(jiān)理部、承包人各存一份。）月工、料、機(jī)動(dòng)態(tài)表MKJ102005工稱名稱人 工工種其它合計(jì)人數(shù)持證人數(shù)主 要 材 料名稱單位上月庫(kù)存量本

15、月進(jìn)場(chǎng)量本月消耗量本月庫(kù)存量主 要 機(jī) 械名稱生產(chǎn)1家規(guī)格型號(hào)數(shù)量附件：承包人（全稱及蓋章）：項(xiàng)目經(jīng)理（簽名）：日期：年 月 日注：本表由承包人填寫建設(shè)單位、項(xiàng)目經(jīng)理部、監(jiān)理部、承包人各存一份。工程復(fù)工報(bào)審表MKJ102006工程名稱致（口監(jiān)理部/ 口項(xiàng)目經(jīng)理部/口建設(shè)單位）：工程項(xiàng)目，由總監(jiān)理工程師簽發(fā)的第（）號(hào)工程暫停令指出的停工因 素已消除，經(jīng)檢查具備了復(fù)工條件，現(xiàn)申請(qǐng)于 年_月_日_時(shí)復(fù)工。請(qǐng)予審核并批準(zhǔn)。附件：具 備復(fù)工條件的詳細(xì)說(shuō)明。承包人（全稱及蓋章）：項(xiàng)目經(jīng)理（簽名）：日期：年 月 日監(jiān)理部意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽名）：日期：年月_日口具備復(fù)工條件，同意于年_月_日復(fù)I O口小

16、具備復(fù)，條件，暫不同意開，。總監(jiān)理工程師（簽名）：監(jiān)理部（全稱及蓋章）：日期：年 月 日建設(shè)單位/項(xiàng)目經(jīng)理部意見：口同意監(jiān)理部意見。口小同意，理由附后。建設(shè)單位負(fù)責(zé)人/項(xiàng)目經(jīng)理（簽名）： 建設(shè)單位/項(xiàng)目經(jīng)理部（全稱及蓋章）：日期：年 月日注：本表由承包人填寫，建設(shè)單位、項(xiàng)目經(jīng)理部、監(jiān)理部、承包人各存一份。（）月工程進(jìn)度款報(bào)審表MKJ102007工程名稱致（口監(jiān)理部/ 口項(xiàng)目經(jīng)理部/口建設(shè)單位）：我方今申請(qǐng)支付 年_月完成的工作量共計(jì)（大寫） ，小寫），請(qǐng)貴方審核。附表：月完成工作量統(tǒng)計(jì)報(bào)表承包人（全稱及蓋章）：項(xiàng)目經(jīng)理（簽名）：日期：年 月日監(jiān)理工程師審查意見：序號(hào)項(xiàng)目名稱單位申報(bào)數(shù)核定數(shù)數(shù)量

17、單價(jià)合計(jì)數(shù)量單價(jià)合計(jì)本期核定金額（元）本期前累計(jì)完成金額（元）本期末累計(jì)完成金額（元）專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：年 月 日監(jiān)理部意見：你方提出的支付申請(qǐng)經(jīng)復(fù)核，本期已完成工程價(jià)款為（大寫） （小寫）,本期應(yīng)支付金額（大寫）（小寫） °總監(jiān)理工程師（簽名）：監(jiān)理部（全稱及蓋章）：日期：年 月 日建設(shè)單位/項(xiàng)目經(jīng)理部意見：口小同意，理由附后。1、同意支付，金額為（大寫）（小寫） °建設(shè)單位負(fù)責(zé)人/項(xiàng)目經(jīng)理（簽名）： 建設(shè)單位/項(xiàng)目經(jīng)理部（全稱及蓋章）：日期：年 月日注：本表由承包人填寫，建設(shè)單位、項(xiàng)目經(jīng)理部、監(jiān)理部、承包人各存一份。工程變更費(fèi)用報(bào)審表工程名稱致（口監(jiān)理部/ 口項(xiàng)目經(jīng)

18、理部/ 口建設(shè)單位）：根據(jù)第（）工程變更單，申請(qǐng)工程變更費(fèi)用如卜表，請(qǐng)審核。序號(hào)項(xiàng)目 名稱變更前變更后工程款增 （+） 減（-）工程量單價(jià)合價(jià)工程量單價(jià)合價(jià)承包人（全稱及蓋章）：項(xiàng)目經(jīng)理（簽名）：日期：年 月日監(jiān)理部意見：口同意修改后再報(bào)，理由附后專業(yè)監(jiān)理工程師（簽名）：日期：年 月日總監(jiān)理工程師（簽名）： 監(jiān)理部（全稱及蓋章）：日期：年 月 日建設(shè)單位/項(xiàng)目經(jīng)理部意見：建設(shè)單位負(fù)責(zé)人/項(xiàng)目經(jīng)理（簽名）： 建設(shè)單位/項(xiàng)目經(jīng)理部（全稱及蓋章）：日期：年 月日注：本表由承包人填寫，建設(shè)單位、項(xiàng)目經(jīng)理部、監(jiān)理部、承包人各存一份。費(fèi)用索賠申請(qǐng)表MKJ102009口工程名稱致 （監(jiān)理部/ 口項(xiàng)目經(jīng)理部/

19、 口建設(shè)單位）：根據(jù)施工合同第 條款的規(guī)定，由于 ,的原因，我 方要求索賠金額共計(jì)人民幣（大寫） （小寫），請(qǐng)審核。一、索賠的詳細(xì)理由及經(jīng)過：索賠金額的計(jì)算:附件：證明材料承包人（全稱及蓋章）：項(xiàng)目經(jīng)理（簽名）：日期： 年 月日注：本表由承包人填寫，建設(shè)單位、項(xiàng)目經(jīng)理部、監(jiān)理部、承包人各存一份。工程款支付申請(qǐng)表MKJ10201O工程名稱致（監(jiān)理部）：我方已完成了工作，按施工合同的規(guī)定，建設(shè)單位應(yīng)在年 月_日前支付該工程款共計(jì)人民幣（大寫） （小寫）,現(xiàn)報(bào)上付款申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查并開具工 程款支付證書。本次付款為：1、 口工程預(yù)付款2、 工程完工付款3、 口工程最終付款4、附件：計(jì)算資料、證明文

20、件。承包人（全稱及蓋章）：項(xiàng)目經(jīng)理（簽名）：日期：年 月日注：本表僅用于預(yù)付款、結(jié)算及決算付款，由承包人填寫，建設(shè)單位、項(xiàng)目經(jīng)理部、監(jiān)理部、承包人各存一份工程延期申請(qǐng)表MKJ102011工程名稱致（監(jiān)理部/ 口項(xiàng)目經(jīng)理部/ 口建設(shè)單位）：根據(jù)合同條款條的規(guī)定，由于的原因，申請(qǐng)工程延期，請(qǐng)批準(zhǔn)。附件：1、工程延期的依據(jù)及工期計(jì)算；2、合同竣工日期；3、申請(qǐng)延長(zhǎng)竣工日期；4、證明材料。承包人（全稱及蓋章）：項(xiàng)目經(jīng)理（簽名）：日期：年 月 日監(jiān)理部意見：口同意工期延長(zhǎng) 日歷天，竣工日期（包括已指令延長(zhǎng)的工期）從原來(lái)的 _ 年月一日延長(zhǎng)到 年月日，請(qǐng)你方執(zhí)行。口不同意延長(zhǎng)工期，請(qǐng)按約定竣工日期組織施工，理由附后。總監(jiān)理工程師（簽名）：監(jiān)理部（全稱及蓋章）：日期