1、加強醫(yī)院財務(wù)管理與監(jiān)督的措施 盡管醫(yī)院是公益性事業(yè)單位，不以贏利為目的，但仍要講求投入與產(chǎn)出的效益，因此，醫(yī)院要認清形勢，認識市場，充分利用現(xiàn)有的衛(wèi)生資源，加強財務(wù)管理與監(jiān)督。具體而言： 一、抓好財務(wù)動態(tài)管理，建立財務(wù)公開制度 （一）抓好財務(wù)動態(tài)管理。財務(wù)動態(tài)管理是一個全新的財務(wù)管理模式，是對計劃經(jīng)濟條件下舊的財務(wù)管理模式的突破。動態(tài)財務(wù)管理的內(nèi)容、范圍及方法包括：（1）資產(chǎn)管理，包括固定資產(chǎn)和流動資產(chǎn)，主要有醫(yī)療設(shè)備、藥品、庫存物資、債權(quán)和銀行存款，這些資產(chǎn)是醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)所必需的、變化較大且易于流失資產(chǎn)，對醫(yī)療服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量有直接的影響；（2）負債管理，包括短期借款、長期借款、預(yù)收醫(yī)療

2、款、其他應(yīng)付款、應(yīng)付賬款等，由于國家對衛(wèi)生事業(yè)的投入不足，醫(yī)院可按企業(yè)化管理模式推行負債經(jīng)營，以促進衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，因此負債管理的重點應(yīng)是借款、應(yīng)付賬款、預(yù)收醫(yī)療款、其他應(yīng)付款的管理；（3）凈資產(chǎn)（基金）管理，包括事業(yè)基金、專用基金和收支結(jié)余，凈資產(chǎn)的多少反映了一定時期醫(yī)院的盈利能力、積累水平、綜合實力和發(fā)展后勁，對醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展影響較大，因此，必須加強管理，提高各種基金的使用效率，促進醫(yī)院的發(fā)展；（4）業(yè)務(wù)收支管理，包括醫(yī)療收支、藥品收支和其他收支管理，它們是醫(yī)院財務(wù)管理和會計核算的主體，特別是醫(yī)療收入和藥品收入占醫(yī)院總收入的90%以上，醫(yī)療收入更是醫(yī)院收入的主要來源，因此合理增長規(guī)范性收入

3、，降低醫(yī)療成本，加強對管理費用的控制，能使醫(yī)院步入良性循環(huán)的發(fā)展軌道。 （二）建立財務(wù)公開制度。財務(wù)公開制度有利于增強醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部的廉潔自律意識，促進黨風廉政建設(shè)；有利于凝聚廣大醫(yī)務(wù)工作者的智慧和力量，推進醫(yī)院管理的民主化、規(guī)范化、科學(xué)化，提高醫(yī)院經(jīng)濟效益，增強醫(yī)院的競爭力；有利于維護醫(yī)院職工的主人翁地位，保證醫(yī)院職工依法對醫(yī)院重大財務(wù)事項行使審議權(quán)、決定權(quán)和監(jiān)督權(quán)。 其一，財務(wù)公開的內(nèi)容。凡是與醫(yī)院管理、發(fā)展有密切相關(guān)及直接涉及職工切身利益、患者利益的財務(wù)事項，都要在一定范圍內(nèi)采取適當?shù)姆绞接枰怨_。醫(yī)院財務(wù)管理和重大經(jīng)濟決策方面的事項包括醫(yī)院經(jīng)濟管理方案、長遠規(guī)劃、年度計劃、重大投資決策和

4、實施情況、財務(wù)預(yù)決算情況、承包、租賃、對外投資執(zhí)行情況；與醫(yī)院內(nèi)部黨風廉政建設(shè)有關(guān)的財務(wù)事項包括醫(yī)院基建、大型維修項目的招標承包、藥品、大宗物資、設(shè)備的采購、業(yè)務(wù)招待費的開支；涉及職工切身利益方面的財務(wù)事項包括職工的工資、獎金、福利分配情況、社會保障費的繳納情況。其二，財務(wù)公開的形式。一是會議報告制。即定期或不定期召開職工大會或職工代表會，對醫(yī)院的財務(wù)管理和經(jīng)濟決策方面的重大事項、涉及職工切身利益方面的財務(wù)事項向職工大會或職工代表會報告，不同的內(nèi)容應(yīng)分別由職工大會或職工表代會審議通過，允許并廣泛采納職工提出的合理化建議。二是專欄公布制。即設(shè)立財務(wù)公開欄，及時公開財務(wù)收支狀況、職工的分配狀況、業(yè)

5、務(wù)招待費的使用狀況、基建維修的執(zhí)行狀況。三是民主評議制。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部每年至少一次接受職工大會和職工代表會述職評議，特別是廉潔自律方面的情況要接受民主評議和測評，評議結(jié)果要向職工公布。 二、更新財務(wù)管理觀念，加強財務(wù)監(jiān)督 第一，財務(wù)監(jiān)督的特點。其一，監(jiān)督對象和內(nèi)容。不分金額大小、領(lǐng)導(dǎo)或職工，凡單位發(fā)生的經(jīng)濟事項都在監(jiān)督之中。其二，監(jiān)督的時間。會計監(jiān)督貫穿于日常的每一個經(jīng)濟活動中，屬于連續(xù)不斷的監(jiān)督。其三，監(jiān)督的次序。會計監(jiān)督是經(jīng)濟活動的第一關(guān)口，是其他監(jiān)督的基礎(chǔ)。其四，監(jiān)督的質(zhì)量。由于會計人員比外部人員更了解本單位的真實情況，所以會計監(jiān)督更具準確性。其五，監(jiān)督費用。會計監(jiān)督不需單獨安排開支費用，

6、更具節(jié)省性。以上財務(wù)監(jiān)督的特點，決定了會計監(jiān)督既不能取消，其他部門的監(jiān)督也無法替代。 第二，財務(wù)監(jiān)督的重點和任務(wù)。在社會主義市場經(jīng)濟下，我國的法制建設(shè)正逐步健全，會計監(jiān)督理應(yīng)以業(yè)務(wù)監(jiān)督為重點，可同時在市場經(jīng)濟下多種經(jīng)濟成分并存，相互競爭激烈，雖然完善了方方面面的服務(wù)，豐富了人們的生活所需，但是從另一個方面講，部分集體、個體出具的商品票據(jù)內(nèi)容的真實性、可信度較低，因此會計還需肩負雙重監(jiān)督任務(wù)，即執(zhí)法監(jiān)督和業(yè)務(wù)監(jiān)督。 第三，加強財務(wù)人員的職業(yè)道德教育，提高財務(wù)人員的素質(zhì)。不斷提高財務(wù)人員的綜合素質(zhì)及財務(wù)管理水平，對于將財務(wù)管理工作推向規(guī)范化、科學(xué)化的運行軌道具有十分重要的意義。一要加強財務(wù)人員財經(jīng)

7、法規(guī)和財務(wù)管理知識的學(xué)習(xí)，促使其掌握并靈活運用現(xiàn)代財務(wù)管理的方法，不斷提高政治素質(zhì)，做到廉潔奉公、依法辦事、敢于同一切違反財經(jīng)紀律的行為作斗爭。二要強化內(nèi)部控制制度，加強資金管理，建立行之有效的醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理制度和內(nèi)部控制。監(jiān)督制度是我國財務(wù)制度體系的重要組成部分，因此要分工明確，責任到位，各負其責。三要加強制約、監(jiān)督及內(nèi)部審計制度，健全各項經(jīng)費開支制度，加大約束力，強化資金管理，使有限的資金用在刀刃上，為醫(yī)院的發(fā)展生存，為醫(yī)院更好地參與社會競爭，奠定堅實的基礎(chǔ)。四要加快電算化進程的步伐，提高財務(wù)工作效率。目前財務(wù)人員的工作偏重于會計核算，決大部分時間用在記賬、算賬和編制報表等日常工作上，這