1、南京市市政公用工程竣工驗收報告（建設單位）工程名稱：建設單位：（法人章）法人代表：驗收日期：南京市市政公用工程質量安全監督站監制工程概況:工程地點、工程類別及數量、工程規劃紅線確定的實施范圍、工程實際實施的具體范圍（如有未按規劃實施完成的，應說明合法原因 ），工程造價，開工、完工日期、工程主要結構設計（如道路地基處理情況，底基層、上基層、面層厚度等）情況，工程確定的勘察、設計、施工、監理單位名稱（全稱）及相關責任人及資格證書號。執行基本建設程序情況：辦理立項、規劃許可、施工許可情竘（辦理時間，證號）；辦理質量監督手續情況 （如滯后報監應說明原因）；按國家有關規定對勘察、設計、施工、監理及主要原

2、材料、設備、構件采購進行招標的情況； 勘察設計文件審查情況。對本工程勘察工作的評價：勘察單位合同履約情況；執行法律法規、工程強制情標準情況；提供的地質報告質量情況；按規定參加地基驗槽、樁基驗孔、基礎驗收情況。對本工程設計工作的評價：設計單位合同履約情況；執行法律法規、工程強制性標準情況；設計質量情況；設計文件交底情 況；按規定及時簽發設計變更、技術洽商通知情況；工程出現因設計不當造成質量問題，參與技術處理的情況，按規定參加地基驗槽、基礎、主體結構及有關重要部位工程質量驗收和工程竣工驗收情況。對本工程監理工作的評價：監理單位合同履約情況；執行監理規范及相關法律法規情況、對工程實體質量是否按設計圖

3、紙及工程強制性標準控制； 監理機構設置及人員上崗情況；監理規劃細則執行情況； 按規定組織或參與地基驗槽、基礎、主體結構及有關重要部位工程質量驗收和工程竣工驗收情況。對本工程施工工作的評價：施工單位合同履約情況；按審查批準的施工圖設計文件施工情況；執行法律法規、工程強制性標準情況；機構設置及人員到位情況；施工組織設計或施工方案執行情況；工程質量（含資料）情況；按規定申請并參加地基驗槽、基礎、主體結構及有關重要部位工程質量驗收和工程竣工驗收情況。工程竣工驗收依據：執行的法律、法規、規范、標準 有關勘察設計文件（含變更）。工程竣工驗收程序、內容和組織形式情況：驗收 程 序驗收主持人（建設單位負責人）

4、首先介紹驗收人員名單，冋時介紹工程概況，宣布驗收方案（方案另附），征求各方意見；參建各方責任主體相關人員到場，作書面情況匯報；驗收組審查工程資料；驗收組檢查工程實體；驗收形成驗收意見。驗 收 內 容檔案資料 檢查情況工程技術資料和管理檔案是否齊全、真實、有效。工程實體 檢查情況工程實體質量是否符合設計和規范標準要求； 還存在哪些遺留問題，如何解決的工程外觀 檢查情況工程外觀質量是否符合有關設計和規范要求， 還存在哪些遺留問題，如何解決的。工程竣工驗收意見：工程參建各方履約和執行設計文件情況；對工程結構安全、使用功能、技術檔案資料作出何評價，是否同意竣工驗收。項目負責人:建設單位（法人章）年 月

5、 日南京市市政公用工程竣工驗收質量檢查報告（勘察單位）工程名稱:勘察單位:（法人章）項 目負責人技術負責人法人代表:勘察工作主要參數及標準: 勘察工作執行的標準； 勘察工作取點范圍及數量； 工程有關地質情況，地基承載力等技術參數。勘察文件變更情況及對原設計功能的影響：如有，則在何范圍內補探，補探的地質情況工程實施過程中有無出現地質情況與地質報告不符的情況; 和地基承載力參數如何，對原設計功能形成哪些影響。對設計及施工單位正確使用勘察成果的評價：對設計使用勘察成果的評價；參加地基驗槽、樁基驗孔時施工單位是否正確使用勘察成果（如對不同土質是否采取相關地基加固、降水處理等方案；樁基驗孔時是否發現未進

6、入有關土層或巖層現象）；是否同意工程竣工驗收。項目負責人：勘察單位（法人章）年 月日南京市市政公用工程竣工驗收質量檢查報告（設計單位）工程名稱:設計單位:（法人章）：項 目負責人技術負責人法人代表:工程主要設計依據、設計指標：設計依據；工程地基基礎、主體結構主要設計指標、有關參數（如道路各層彎沉、強度指標、壓實度等）。設計變更情況及對原設計功能的影響：工程實施過程中有哪些重大變更，變更的依據或原因，變更通知多少份，簽認的洽商記錄多少份，變更后調整的有關技術參數、使用能要求。對工程施工總體質量是否達到設計目標的評價：從工程施工過程中參加的有關驗收的查驗有關質量檢測等形成對工程施工質量、使用功能是

7、否滿足設計要求的評價；是否同意竣工驗收。項目負責人:設計單位（法人章）年 月 日南京市市政公用工程竣工驗收質量評估報告（監理單位）工程名稱:監理單位：南京南房建設監理咨詢有限公司（法人章）項目總監:技術負責人：法人代表：現場監理機構: 現場總監、總監代表、專業監理工程師、監理員、見證員姓名及上崗證號。監理工作的質量控制措施：監理工作執行的有關規范標準； 監理規劃、細則編制審批、執行情況； 對承包單位的施工組織設計和專項施工方案的審批情況; 對材料、設備、成品、半成品的質量預控和檢查情況； 對哪些重點部位、關鍵工序實施旁站監理； 對哪些部位組織中間驗收； 是否對過程中施工資料都進行檢查及簽認。原

8、材料、設備、半成品、成品等進場使用見證情況：各種材料、設備、半成品、成品分別進場報驗次數，復試見證送檢次數； 有無應復試而未復試的現象 （具體類別、次數、使用部位 ），如何處理; 各類監理抽檢次數及結果。施工檢測見證情況：各類施工試驗見證送檢次數；有無檢測批次不符合有關規定的現象（具體類別、次數、使用部位 ），如何處理;各類監理抽檢次數及結果。功能性檢測情況：應做哪些功能性檢測，各類功能性檢測次數、范圍、檢測結果。主要工序及分部工程的質量認證情況：通過現場監理，同意施工單位對哪些主要工序、部位質量作出的自評意見； 組織和參與哪些分部（子分部）工程、子單位工程的質量驗收，驗收情況如何。監理抽查質

9、量情況統計及匯總：對哪些主要材料、設備、成品、半成品施工試驗進行多少次抽檢；對哪些主要工序、部位的質量進行多少次平行檢驗，平行檢驗率，結果如何。監理過程中發現的質量問題及整改情況：對過程中發現的質量問題發過多少份相關監理指令單、通知單、聯系單，要求整改回復的有多少，是否都有整改回復并復查合格，還有哪些未整改到位。對施工單位竣工報告的審查意見：施工單位的竣工報告是否真實、準確完整，評價是否與實際相一致。對工程總體質量及重要部位的安全及使用功能的評價：從工程施工過程中參加的有關驗收及資料查驗等形成的對工程施工質量、使用功能是否滿足設計 和規范標準要求的評價，是否同意工程竣工驗收。工程質量缺陷情況及

10、需要說明的問題：工程質量還存在哪些不符合設計和規范標準要求的質量缺陷，有無整改要求或監理備忘錄，對無 法整改的質量缺陷有何建議。項目總監：監理單位 （法人章） 年 月日南京市市政公用工程竣工報告（施工單位）工程名稱:施工單位:（法人章）項目經理:項 目技術負責人技術負責人法人代表:工程概況:工程地點、工程類別、工程合同確定的實施范圍，工程實際實施的具體范圍（如有未按合同實施完成的，應明確原因）；工程造價、開工、完工日期；工程主要結構設計（如道路地基處理情況， 底基層、上基層、 面層厚度等）情況；工程確定的項目經理及資格證書號。完成工程設計和合同約定的工程數量：完成設計和合同約定的工程類別，各類別工程范圍、各類別工程量。執行工程主要法律法規、施工規范、標準及強制性標準的情況: 是滯執行到位。主要建筑材料、建筑構配件、設備的出廠合格證明和復試的情況: 各類主要建筑材料、建筑構配件、設備進場批次、總量，出廠合格證明是否齊全，按國家有關規范標準 進行復試多少批次，實際復試批次，結果如何，未按有關規定進行復試的有哪些，原因是什么；哪些復 試不合格，如何處理的。施工檢測情況：列表說明各類施工試驗應檢批次、實檢批次、合格數、合格率工程主要部位的功能性試驗檢測情況：應進行哪些功能性檢測，檢測范圍、檢測結果。主要工序及部位工程質量評定情況: 按照單位工程劃分，表列說明。