1、好醫生居民健康檔案管理系統 用戶操作手冊版權說明本手冊由健康在線公司（以下簡稱好醫生）出版，版權屬好醫生所有。未經出版者正式書面許可，不得以任何方式復制本文檔的部分或全部內容。©好醫生集團 版權所有。保留所有權利。是好醫生集團的注冊商標目 錄好醫生居民健康檔案管理系統1用戶操作手冊1關于本手冊4第一章 系統概述61.系統簡介62.系統特點73.系統業務流程圖8第二章 快速入門101.名詞解釋102.登錄11第三章 功能模塊介紹141.健康檔案141.1.檔案管理141.1.1.個人檔案141.1.2.家庭檔案191.1.3.死亡登記211.1.4.檔案回收站221.1.5.醫生責任檔

2、案231.1.6.工作提醒231.1.7.最近更新231.2.查詢統計241.3.慢性病居民查詢241.4.檔案統計251.4.1.性別統計251.4.2.按年齡段統計261.4.3.建檔情況統計271.4.4.社區建檔統計271.5.數據字典271.6.系統管理271.6.1.退出系統282.疾病管理282.1.慢性疾病292.1.1.糖尿病及隨訪管理292.1.2.高血壓及隨訪管理322.2.重性精神疾病患者及隨訪管理332.3.傳染病管理352.3.1傳染病登記卡352.4.疾病隨訪預警363.全科診療373.1.1診療373.1.3病歷管理393.1.4門診日志393.1.處方403.

3、2.1開處方403.2.2處方管理404.婦女保健404.1.婦女保健414.1.1孕產婦管理414.1.2預產期預警444.1.3婦女普查454.2.工具464.2.1高危評分465.計劃生育475.1.計劃生育475.1.1生育登記475.1.2避孕措施495.1.3藥品領用記錄505.1.4婚前檢查登記516.兒童保健526.1.花名冊526.2.兒童保健536.3.兒童疾病管理567.計劃免疫577.1.今日工作577.2.1接種計劃577.2.1接種預警查詢587.2.計劃免疫587.3數據維護607.3.1疫苗針次維護608.健康教育618.1.健康教育618.1.1健康教育活動6

4、19.老年保健629.1.老年保健629.1.1 老年人健康檔案639.1.2 老年人專項健康管理6310.系統管理6410.1社區信息6410.1.1社區基本信息6510.1.2人員管理6510.1.3設備登記6610.2用戶管理6610.2.1用戶管理6610.2.2用戶組管理6710.2.3資源權限設置6710.3藥品和檢查項目6810.3.1藥品目錄6810.3.2檢查項目目錄6910.3.3SOAP整體模板維護69第五章 使用數據字典701.定義數據字典項702.關聯數據字典項743.本地數據字典76第六章 FAQ76關于本手冊好醫生居民健康檔案管理系統（以下以“Ehealth”代稱

5、）是好醫生發布的一套完全基于J2EE技術和瀏覽器技術的診所信息管理軟件。本系統根據鄉醫日常業務工作流設計，既考慮到接診工作的全流程覆蓋和簡化流程、降低工作量，也可滿足大量紙質健康檔案集中錄入和管理的現實工作需求，必將成為基層醫療衛生服務人員實施基本公共衛生服務和工作上報的實用工具。系統依照最新衛生部數據集標準及基本公共衛生服務規范開發，為后續的功能拓展、數據共享奠定了業務基礎和技術保障。Ehealth功能覆蓋門診病歷、健康檔案、公共衛生服務記錄、隨訪提醒、計劃生育工作記錄等社區衛生服務站或村醫診所日常業務工作。是一套功能完全、操作簡便、擴展性強的基層醫療衛生服務機構信息化服務軟件。同時結合健康

6、檔案管理平臺統一使用，在滿足基層操作人員便捷工作的同時也為社區衛生服務中心（或鄉鎮衛生院）、各級衛生主管部門提供各項統計數據和分析功能。統計數據包括門診量、門診病歷存儲與統計、處方統計、健康檔案、基本公共衛生服務項目統計等。讀者對象本手冊的讀者為Ehealth的使用者。使用者應具備以下基礎知識：l 熟悉Windows 98/ME、Windows NT或Windows 2000、Windows XP平臺l 熟悉Microsoft Internet Explorer的使用手冊組織本手冊按如下結構組織：l 安裝l 系統概述l 快速入門l 功能模塊介紹l 使用數據字典l FAQ 用戶反饋感謝您使用好醫

7、生產品。如果您發現本手冊中有錯誤或者產品運行不正確，或者您對本手冊有任何意見和建議，請及時與好醫生聯系。您的意見將是我們做版本修訂時的重要依據。聯系方式WebSite: 北京總部技術支持： 400-612-8811 Fax:86-10-82082895Post: 北京市西城區德外大街甲5號中天大廈7層 郵編：100088第一章 系統概述1. 系統簡介好醫生居民健康檔案管理系統是好醫生發布的一套完全基于J2EE技術和瀏覽器技術的基層醫療衛生管理軟件。用以幫助基層醫療衛生服務機構的醫護工作人員，完成居民健康檔案、9項基本公共衛生服務、日常門診電子病歷等日常信息管理。軟件設計以健康檔案基礎信息為核心

8、，實現9項基本公共衛生服務工作表單的記錄及日常門診病歷信息的管理，包括健康檔案、疾病管理、婦女保健、兒童保健、老年保健、健康教育、計劃生育、計劃免疫等功能模塊，并結合鄉醫日常工作提供智能工作管理與提醒監管功能。健康檔案：包括家庭、個人以及相關的健康檔案信息的采集、展現和查詢統計的功能，是整個系統的起點和服務過程的第一步。疾病管理：管理農村（社區）居民2型糖尿病、高血壓、重性精神疾病患者及其他常見病多發病的登記、隨訪、信息統計，并通過統計報表形式進行分析和存儲，方便基層衛生人員對檔案及信息的分類管理。同時根據各級、各領域管理部門的流行病學統計要求，該部分數據將歸集到健康檔案信息平臺中，為主管部門

9、的業務管理及績效考核提供基礎數據。全科診療：用于記錄基層醫生診療過程。它包括全科診療（電子病歷）、電子處方、處方查詢、門診工作日志等子功能模塊。婦女保健：此部分內容為基層醫療衛生服務機構對農村（社區）內的育齡婦女保健服務工作進行記錄和統計管理。主要包括孕產婦的產前檢查、產后訪視等孕產婦保健記錄、婦女病普查記錄等。兒童保健：該部分對農村（社區）內的兒童提供保健體檢服務記錄。主要內容包括兒童花名冊、兒童四病管理觀察記錄。免疫規劃：負責記錄農村（社區）內各類人群詳細的接種情況，其中重點管理兒童這一免疫接種人群。此模塊包括接種通知、接種記錄、接種工作提醒。計劃生育：該部分內容主要包括婦女生殖健康及計劃

10、生育等內容的統計功能。涉及生育登記、婚前檢查登記、藥具領用記錄等模塊。健康教育：該部分內容主要是登記該機構進行的健康教育活動，為基層機構的健康教育活動管理和主管部門的基本公共衛生服務績效考核提供基礎數據和上報工具。老年人保健：該部分內容主要針對65歲以上老年人提供保健服務。主要內容包括老年人健康檔案信息管理及健康體檢信息管理，65歲及以上老年人專項健康信息管理及評估等。2. 系統特點Ehealth利用網絡互聯技術，讓處于局域網和互聯網的其他用戶，不用安裝任何軟件或者插件，使用瀏覽器就可以輕松使用系統的所有功能，極大地減少了軟件升級的成本，針對網頁瀏覽和交互的操作習慣，可以大大降低使用者的學習成

11、本。為方便系統的信息采集和錄入，系統根據專家建議，大量使用缺省值和信息模板，極大的減少了用戶的信息錄入量。3. 系統業務流程圖針對農村（社區）健康檔案實際工作的特點，系統在衛生部服務和操作規范基礎上，提供了多種檔案信息電子化的工作流程方案。如下圖所示:農村(社區)病人到鄉鎮衛生院（診所）或社區就診時，鄉村醫生或社區醫生在為病人就診同時，為病人建立健康檔案，病打印或手工填寫居民健康卡給病人，同時并將病人診療信息錄入到系統，系統會自動把本次診療信息歸并到健康檔案。鄉鎮衛生院（診所）或社區衛生機構為周邊居民提供9項基本公共衛生服務時，登記周邊居民的檔案基本信息和服務信息，并將服務內容錄入到系統中，系

12、統自動對信息分類管理。錄入時設定下次隨訪時間，系統會自動提醒到期隨訪。對于已有紙質檔案的基層衛生機構，系統支持分類分批將信息登記到系統中。在信息登記時既可以將某一居民的基本健康信息和服務記錄全部一次性錄入完成，也可以首先登記居民的健康檔案基本信息，然后按工作性質分類進行信息登記。第二章 快速入門為了快速了解系統的操作方式和操作習慣，先進行與用戶操作有關的若干名詞解釋。1. 名詞解釋 列表頁：數據以條目列表的方式呈現的頁面成為“列表頁”，用戶可以在此頁面上進行數據的集中瀏覽，通常情況下可以在此列表頁面進行常見的增刪改查和快速檢索。例如個人檔案列表頁：列表頁通常是功能模塊的入口，例如進入健康檔案模

13、塊默認呈現的就是上述的個人檔案列表頁 導航：告訴用戶目前所在的位置及用到的功能。 操作按鈕：實現對數據的操作。 快速檢索跟排序：對數據的精確查詢跟對數據進行排序。 分頁信息：對查詢出來的數據分頁展示，可以翻頁。 檔案列表（或數據采集頁）：雙擊列表頁條目、或者點擊條目上的鏈接，將打開該條目的詳細查看頁，您可以在此頁面上查看條目的詳細信息，并可以進行修改和保存操作；同時點擊列表頁上的“新建”則以新建的方式打開這個頁面。所以詳細信息頁也可以看做數據采集頁。例如個人檔案信息登記頁：詳細信息頁和列表頁，是最基本的用戶交互頁面，也是功能模塊的原子性操作頁面。 附屬信息：對相關資料的信息補充和完善 數據字段

14、：數據采集頁中可以輸入（或者選擇）的字段，我們稱其為數據字段： 操作按鈕：實現具體操作的按鈕。2. 登錄在IE(Internet Explorer)中輸入Ehealth的網址，打開Ehealth的登陸頁：注：系統初次登陸時使用系統管理員賬號進行登錄，管理員帳號登錄到系統后，應首先通過“系統管理”功能初始化本機構的基本信息，如同一醫療機構需要多使用用戶，可使用分配的系統管理員帳號登錄后，通過“系統管理”按鈕新建管理用戶或一般用戶。詳細操作見用戶管理和社區基本信息(Ehealth網址及初始管理員帳號、密碼需由上級主管部門或好醫生公司下發)。根據相關網址和帳號密碼登錄，即可彈出公告欄目，如下圖：里面

15、包括內容有：公告通告、下載專區、工作提醒、最近更新公告通告：是用于系統更新升級的告知用戶的消息；下載專區：管理員可以在將一些文件文檔上傳，用戶可以直接在上面下載文檔工作提醒：點擊檔案管理下的工作提醒，則給操作員相關的隨訪工作提醒，已過期隨訪總人數后面分數的意義是責任醫生負責隨訪人數 / 社區隨訪總人數最近更新：責任醫生在近段時間內更新修改的檔案記錄還能看到3天內遷入遷出的檔案跟審核未通過的責任檔案數注：點擊【更多】，可以看到所有的記錄，這里就用工作提醒為例子，點擊【更多】，如下圖：可以看到社區需要隨訪的總人數跟當前責任醫生負責的隨訪人數關閉信息公告欄，即可看到主界面，如下圖：點擊紅色框所示標志

16、，如下圖所示：彈出工作提醒和最近更新。點擊藍色姓名部分，則進入相關的操作頁面。再次點擊紅色框所示圖標，則收回工作提醒和最近更新，可進行其他操作。第三章 功能模塊介紹1. 健康檔案 健康檔案功能用來登記和查詢統計社區居民的健康檔案基本信息和健康信息，由機構個人檔案、責任醫生檔案、機構家庭檔案、健康體檢、檔案回收站、分類查詢等子功能組成。1.1.機構個人檔案系統中個人檔案信息包括檔案基本信息、檔案的擴展信息、個人的健康體檢信息、會診信息和轉診信息。居民建檔時首先登記檔案基本信息和檔案的擴展信息，如居民進行了健康體檢，或有會診轉診事件發生，可在個人檔案中維護居民健康體檢信息、會診、轉診信息。點擊“健

17、康檔案”按鈕，或選擇檔案管理中的“個人檔案”菜單，出現下圖界面:如上圖，健康檔案首頁界面中包括“機構個人檔案”、“機構家庭檔案”、 “檔案回收站”等功能區和按鈕。 機構個人檔案：建立新的個人檔案。 機構家庭檔案：建立新的家庭檔案。 檔案回收站：針對一般用戶刪除檔案時，臨時存放的地方在該頁面中，用戶可以單擊選擇檔案查看檔案信息，也可點“新建”按鈕建立一份新的個人檔案，選擇“刪除”按鈕后，被刪除的檔案進入檔案回收站。新建個人居民健康檔案1. 填寫檔案基本信息點擊“新建”按鈕后，出現如下圖界面：在下表中填寫建檔人員信息，帶紅色字體和* 號的是必須要填寫的內容。在該頁面中：鄉鎮（街道名稱）和村（居）委

18、會名稱系統默認為登錄用戶所在的鄉鎮（街道名稱）和村（居）委會。如果初始信息不正確，用戶可以點擊“選擇”得到正確的信息。可通過點擊“加入家庭”可以將該個人檔案歸類到家庭信息中。點擊“保存基本信息”后，用戶基本信息保存完成，隨后即可維護社區居民的“健康體檢”信息。2. “健康體檢”信息維護健康體檢信息新建健康體檢信息如需要錄入新的體檢信息，點擊“新建”，可以新添加一條健康體檢信息，錄入界面同上。錄入體檢信息時應根據居民的實際體檢項目情況錄入， 對不具備條件或沒有進行的體檢項目可以暫不錄入。：輸入相關信息，點擊“保存”即可保存該人員的體檢信息。1.2.機構家庭檔案家庭檔案是由家庭基本信息、成員信息、

19、成員健康問題、變更記錄等組成，登記家庭檔案時應首先建立該家庭的戶主個人檔案信息和成員健康檔案信息，然后登記家庭檔案的基本信息，最后添加成員的健康檔案檔案信息和成員的健康問題。點擊“檔案檔案”下的“機構家庭檔案”，如下圖所示單擊選擇記錄可查看該家庭的檔案基本信息和成員檔案信息。新建家庭檔案1. 添加“家庭檔案”基本信息點擊“新建”，如下圖：在下表中填寫家庭戶主信息和家庭其他信息，帶紅色字體和* 號的是必須要填寫的內容。 在系統中選擇“戶主”后，會自動添加戶主的個人檔案信息到家庭檔案，家庭編號由系統自動按規則生成。完成其他信息錄入后，點擊“保存”即可保存“家庭檔案”的基本信息，完成基本信息后，即可

20、添加家庭檔案的成員信息。2. 添加“家庭成員”信息點擊“家庭成員”，如下圖：點擊“新建”，則可以在該家庭檔案中添加一個家庭成員，點擊“進入電子檔案”則顯示該成員的個人檔案信息。3. 添加“成員健康問題”信息點擊“成員健康問題”，如下圖：點擊“新建”，則添加該“家庭檔案”中的家庭成員的健康信息。4. 添加“變更情況”信息點擊“變更情況”，如下圖：點擊“新建”， 則添加該“家庭檔案”中的相關變更信息。1.3.檔案回收站在檔案首頁中刪除的個人檔案可以通過檔案回收站中的恢復功能還原檔案，點擊健康檔案下的檔案回收站，如下圖：如果需要恢復檔案，只需要選擇要恢復的檔案號，點擊恢復即可。檔案恢復后可以重新在健

21、康檔案里查詢出。1.4.醫生責任檔案通過“醫生責任檔案”可以查詢出由該醫生管理的所有個人檔案信息（新建檔時選擇的責任醫生為本登錄用戶）。點擊檔案管理下的醫生責任檔案，如下圖1.5.工作提醒點擊檔案管理下的工作提醒，則給操作員相關的隨訪工作提醒，如下圖點擊姓名后，則進入到該社區居民的隨訪表，添加相關隨訪信息即可。1.6.最近更新最近更新顯示的是健康檔案和家庭檔案最近2天檔案更新的情況，點擊檔案管理下的最近更新，如下圖：點擊姓名，則直接進入到相關的操作頁面。1.8.檔案管理1.8.1死亡登記當已建檔人群因故去世后，在系統中需要登記建檔人的死亡信息。點擊“檔案管理”菜單中的“死亡登記” ：點擊“新建

22、”，記錄人員死亡信息這里的人員死亡只能從已建立的檔案人員中選擇的，點擊“選擇”后，如下圖所示：選中某人點擊即可。添加好人員后，寫上死亡日期、登記人、死亡地點、原因，保存。這個人就死了！1.8.2遷入遷出*這個功能只是院長或者副院長才能夠有權限使用，社區用戶對一些遷入遷出的居民進行管理跟批準審核，首先居民要在目標機構申請遷入，原來機構根據實際情況對遷出居民審核批準，確認之后，居民才能成功進行遷入遷出操作，遷入遷出后，該居民的信息以及體檢記錄等都保留于遷入機構管理，（可以整個家庭一起遷入遷出）如下圖：填寫完之后，點擊【提交申請】，那么原機構就會有遷出的批準，確認，如下圖：申請遷出機構在審核批準之后

23、，點擊【確認遷出】，那么居民的遷出遷入操作就完成，改居民的資料就歸屬遷入機構管理。1.8.3責任醫生變更 責任醫生對責任居民檔案完全負責，有對居民信息更改的權限，如果一個醫生離職，或者居民的遷入遷出等情況下，要改變責任醫生，此功能可以實現這個需求，責任醫生的變更可以將一個醫生所有的責任檔案批量變更，如下圖：直接批量修改原責任醫生；也可以對部分檔案的責任醫生修改，如下圖：將右邊的個別檔案選中到左邊的框里面，選擇現要換的責任醫生名字，點擊【保存】即可。1.8.4檔案合并 社區檔案有時候會存在潛在重復檔案，社區用戶可以根據實際情況對重復的檔案合并，相關的體檢記錄，接種疫苗記錄等信息合并到一份檔案，刪

24、去多余的信息，（一次操作只能對一個居民檔案合并，不能批量合并）如下圖：用戶在右邊的方框可以條件去查找潛在重復的檔案，并且把將要合并的檔案添加到左邊的方框里面，單擊選中將保留的檔案（單擊選中的檔案被認定作為標準保留檔案），點擊【合并】即可。1.9.檔案統計 檔案統計功能實現按不同角度和分類統計健康檔案的相關數據，給檔案管理人員更直觀的了解轄區健康檔案的相關信息。1.9.1性別統計點擊檔案統計下的性別統計：根據性別統計出健康檔案，并以圖標的形式展示，如下圖：查詢出來的結果可以一目了然的得到男女的建檔比例。1.9.2按年齡段統計點擊檔案統計下按年齡段統計：對建檔人員按照年齡段統計，如圖。選擇不同的統

25、計方式出現不同的統計結果，在統計過程中一定要標明統計時間，這是一個容易忽略的問題，在不選擇時間的時候統計不出結果，查詢結果如下圖：1.9.3建檔情況統計在檔案統計下的建檔情況統計：根據不同的統計方式統計人員的建檔情況，如下圖：注意，選擇不同的統計方式和統計時間會出現不同的統計結果。1.9.4社區建檔統計在檔案統計下的社區建檔統計：將建檔人員和如下圖：選擇一條記錄，就會在下面的紅色框中顯示出相關詳細信息。1.9.5 居委會情況統計在檔案統計下的居委會情況統計，可以根據時間區間去篩選，如下圖：1.9.6 常住類型統計在檔案統計下的常住類型統計，可以根據時間區間去篩選，如下圖：1.9.7 付費類型統

26、計在檔案統計下的付費類型統計，可以根據時間區間去篩選，如下圖：1.9.8 民族類型統計在檔案統計下的民族類型統計，可以根據時間區間去篩選，如下圖：1.9.9 疾病人數統計在檔案統計下的民族類型統計，可以統計整個社區疾病人數的人數，比例，如下圖：1.9.10 病患分析系統可以根據條件的組合對某一種疾病進行簡單的分析，在檔案統計下的民族類型統計，如下圖：1.10分類查詢點擊“健康檔案”菜單中的“分類查詢”，用戶可以根據條件對居民檔案進行查詢統計。1.10.1建檔體檢查詢根據查詢的條件對居民的體檢記錄查詢，點擊【健康檔案】>【分類查詢】>【健康體檢查詢】，如下圖;可以根據體檢時間，體檢明

27、細異常，檔案號等條件進行查詢1.10.2孕產婦檔案根據查詢的條件對居民的體檢記錄查詢，點擊【健康檔案】>【分類查詢】>【孕產婦檔案】，如下圖：用戶可以根據左邊的方框，輸入篩選的條件，系統根據條件查詢出孕產婦的檔案。1.10.3高血壓檔案根據查詢的條件對居民的體檢記錄查詢，點擊【健康檔案】>【分類查詢】>【高血壓檔案】，如下圖：用戶可以根據左邊的方框，輸入篩選的條件，系統根據條件查詢出高血壓的檔案1.10.4高血壓糖尿病并發根據查詢的條件對居民的體檢記錄查詢，點擊【健康檔案】>【分類查詢】>【高血壓糖尿病并發】，如下圖：用戶可以根據左邊的方框，輸入篩選的條件，

28、系統根據條件查詢出高血壓糖尿病并發的檔案1.10.5檔案審核結果 在社區對用戶建立的檔案進行審核之后，用戶可以查詢審核的結果記錄，根據查詢的條件對居民的體檢記錄查詢，點擊【健康檔案】>【分類查詢】>【高血壓糖尿病并發】，如下圖：用戶可以根據左邊的方框，輸入篩選的條件，系統根據條件查詢出相關的審核工作檔案。1.11.站內工作統計不管是醫生用戶或者是機構管理員都可以查詢該機構在某一個時間區間內的工作統計量。1.11.1健康體檢統計點擊【健康檔案】>【站內工作統計】>【健康體檢統計】，如下圖：用戶可以根據右上角的查詢時間區間查詢出某時間區間內站內各醫生的健康檔案工作量1.11

29、.2慢病隨訪統計點擊【健康檔案】>【站內工作統計】>【健康體檢統計】，如下圖：用戶可以根據右上角的查詢時間區間查詢出某時間區間內站內各醫生的慢病隨訪的工作量2疾病管理疾病管理功能包括有高血壓、2型糖尿病及其他慢病病人的信息管理，重性精神疾病患者的信息管理，傳染病人的信息上報，病人的隨訪預警等。對于慢性病病人，必須首先為該病人建檔，在“檔案擴展信息”中“疾病既往史”維護該病人的疾病信息，系統才能識別該病人為慢性病病人。點擊登陸界面的疾病管理，進入疾病管理頁面。2.1. 疾病管理2.1.1. 糖尿病及隨訪管理點擊“疾病管理”下的“糖尿病管理”，出現如下頁面：上圖列表中顯示的是本機構轄區

30、的所有糖尿病病人，出現的糖尿病病人是在健康檔案信息登記時，在擴展資料的“疾病既往史”有信息登記的病人。左邊顯示的該檔案的詳細信息，選中姓名，點擊【糖尿病隨訪列表】則進入該病人的隨訪記錄，如下圖：列表中將首先顯示該病人的歷次隨訪信息，單擊選擇記錄，則可查看本次隨訪的所有信息。1. 添加“糖尿病隨訪記錄”信息點擊“新建”，如下圖：點擊“默認填寫”則初始化數據，再添加其他相關信息，完成后點擊“保存”即可添加一條糖尿病的隨訪記錄。：2.1.2. 高血壓及隨訪管理點擊“慢病管理”下的“高血壓及隨訪管理”，出現如下頁面：列表中將顯示本機構的所有高血壓病人信息，點擊姓名，則進入該病人的歷次隨訪信息，如下圖：

31、點擊“新建”則為病人新建一條隨訪信息，如下圖：完成病人隨訪信息填寫后點擊“保存”即可添加一條高血壓隨訪記錄。其他“會診”、“轉診”和“血壓變化趨勢圖”功能和“糖尿病及隨訪管理”中的類似，詳見“糖尿病及隨訪管理”功能中的相關信息。2.2. 重性精神疾病患者及隨訪管理點擊“慢病管理”下的“重性精神疾病患者管理”，出現如下頁面：列表顯示的是本機構管轄區內的所有精神病人信息，與慢性病管理一樣，精神病人的管理必須首先建立該精神病人的健康檔案信息，并在既往疾病史中添加疾病信息。要開始重性精神疾病患者的隨訪，除建立病人檔案外，還應添加重性精神疾病患者的疾病信息。1. 添加“重性精神疾病患者”疾病信息點擊“新

32、建”，如下圖：點擊“選擇”按鈕，從健康檔案中選擇該重性精神疾病患者，添加“重型精神疾病患者”的相關信息，完成后點擊“保存”即可。在保存完成后即可對該重型精神疾病患者作隨訪。2. 添加“隨訪”信息點擊“隨訪”，進入隨訪頁面，如下圖：列表顯示該病人的歷次隨訪信息，點擊“新建”，如下圖添加本次隨訪信息，點擊“保存”后完成本次隨訪信息的錄入。2.3. 傳染病管理2.3.1 傳染病登記卡在傳染病管理中點擊“傳染病登記卡”菜單，如下圖列表顯示所有傳染病人的登記上報信息。點擊新建，出現新的頁面，如下圖所示： 帶* 號是必填項目，傳染病人信息也必須從健康檔案中選擇，點擊“選擇”后，病人的基本信息將從健康檔案信

33、息帶出。2.3.2傳染病隨訪管理點擊【疾病管理】中的【傳染病隨訪管理】，如下圖;選中居民，雙擊進入，點擊【新建】，如下圖：在右邊填完相關信息，點擊【保存】。2.4. 結核病患者管理點擊【疾病管理】>【結核病患者管理】出現如下頁面：列表中將顯示本機構的所有結核病病人信息，點擊【新建】增加結核病人登記，如圖：對已經登記的結核病患者，雙擊姓名，點擊【隨訪表】則進入該病人的歷次隨訪信息，如下圖：點擊“新建”則為病人新建一條隨訪信息，如下圖：完成病人隨訪信息填寫后點擊“保存”即可添加一條結核病隨訪記錄。其他“會診”、“轉診”和“血壓變化趨勢圖”功能和“糖尿病及隨訪管理”中的類似，詳見“糖尿病及隨訪

34、管理”功能中的相關信息。2.5. 心腦血管疾病及隨訪管理點擊【疾病管理】>【心腦血管疾病及隨訪管理】出現如下頁面：列表中將顯示本機構的所有結核病病人信息，點擊【新建】增加心腦血管疾病病人登記，如圖：對已經登記的心腦血管病患者，雙擊姓名，點擊【隨訪表】則進入該病人的歷次隨訪信息，如下圖：點擊“新建”則為病人新建一條隨訪信息，如下圖：完成病人隨訪信息填寫后點擊“保存”即可添加一條心腦血管病隨訪記錄。其他“會診”、“轉診”和“血壓變化趨勢圖”功能和“糖尿病及隨訪管理”中的類似，詳見“糖尿病及隨訪管理”功能中的相關信息2.6. 其他疾病管理點擊【疾病管理】>【其他疾病管理】出現如下頁面：列

35、表中將顯示本機構的所有結核病病人信息，點擊【新建】增加其他疾病病人登記，如圖：對已經登記的其他病患者，雙擊姓名，點擊【隨訪表】則進入該病人的歷次隨訪信息，如下圖：點擊“新建”則為病人新建一條隨訪信息，如下圖：完成病人隨訪信息填寫后點擊“保存”即可添加一條其他疾病病隨訪記錄。其他“會診”、“轉診”和“血壓變化趨勢圖”功能和“糖尿病及隨訪管理”中的類似，詳見“糖尿病及隨訪管理”功能中的相關信息3.1婦女保健婦女保健是按照衛生部基本公共衛生服務規范完成孕產婦的產前檢查、產后訪視管理功能，除孕產婦保健外，系統還包括婦女病普查信息的管理。4.1.1 孕產婦管理孕產婦保健功能主要是針對孕產婦保健信息的登記

36、，具體包括“產前首次登記”、“產前檢查”、“產后訪視”和“產后42天訪視”等4個功能模塊。在孕產婦保健功能中，首先必須為孕產婦建立個人健康檔案，然后對孕產婦進行產前首次登記，添加該孕婦的相關信息，并在登記中將“結案標志”設為“未結案”。添加完“產前首次登記”信息后，繼續后續的產前檢查、產后訪視和產后42天訪視，完成孕產婦保健信息管理后，將“產前首次登記”中的“結案標志”設為“已結案”。詳細說明如下：點擊“婦女保健模”塊，則出現孕產婦管理【首次檢查登記列表】，如下圖：上圖列表中顯示所有正在進行管理或已結案的孕產婦信息；如要開始孕產婦管理，則點擊“新建”按鈕，將添加該產婦的產前首次登記信息。1.

37、添加“產前首次登記”信息如下圖：點擊“選擇”按鈕，選擇要管理的孕產婦健康檔案，如下圖：選擇要添加的孕產婦，雙擊人員姓名即將健康檔案里的信息添加到此頁面，繼續添加孕產婦的其他信息，將“結案標志”設為“未結案”，點擊保存按鈕完成產前首次登記，如下圖2. 添加“產前檢查”信息點擊“產前檢查”，如下圖：列表顯示該孕產婦的歷次產前檢查信息；點擊“新建”，如下圖：添加相關信息。點擊“保存”即可保存孕產婦的產前檢查信息。孕產婦的產后訪視、產后42天訪視與產前檢查類似。點擊血壓“等趨勢圖”可以進入相應的頁面進行查看“孕產婦的血壓變化趨勢圖”和“體重、宮高、腹圍變化趨勢圖”，如下圖：點擊高危評分進入高危評分工具

38、，輔助醫生判別該孕產婦是否為高危產婦。4.1.2 預產期預警“孕產婦預警” 數據是由系統根據“孕產婦管理”中的“產前首次登記”中的錄入的“預產期”，通過用戶輸入的“提前預警天數”篩選出來的孕產婦信息，提醒醫生根據預產期進行孕產婦保健管理。點擊“婦女保健”里的“預產期預警”，如下圖：雙擊婦女預產期預警數據，進入孕產婦的詳細信息，如圖：4.1.3 婦女普查“婦女普查”功能主要是對婦女進行生殖健康普查時使用。點擊“婦女保健”里的“婦女普查”，如下圖：點擊“新建”，如下圖：點擊“選擇”，則從健康檔案里選擇婦女信息，添加其他婦女普查信息，點擊“保存”，則完成了該婦女普查信息的采集錄入。4.1.3 葉酸服

39、用情況能查詢到孕產婦服用葉酸的情況。點擊“婦女保健”里的“葉酸服用情況”，如下圖：4.1. 工具4.2.1 高危評分“高危評分”功能是根據根據孕產婦的實際情況，錄入相應信息，由系統根據孕產婦得到分值的判斷是否為高危孕產婦（得分在16分上認為是高危）。點擊“工具”里的“高危評分”，如下圖：選擇符合孕產婦的信息，從而判斷判斷是否高危。4.2.1 高危孕產婦管理如果在高危評分之后，該孕產婦屬于高危孕產婦的話，可以在這里查詢統計出來，點擊【婦女保健】里面的【高危孕產婦管理】，如下圖：5.計劃生育“計劃生育”功能模塊包括“生育登記”、“避孕措施”、“藥品領用記錄”和“婚前檢查登記”4個功能模塊，詳細介紹

40、如下：5.1生育登記點擊“計劃生育”的“生育登記”模塊，如下圖：列表顯示所有進行生育登記的人員點擊新建，進入生育登記頁面如下圖。點擊生育登記頁面中的“選擇”將從已建檔人員中選擇要進行生育登記的婦女，如圖：手工錄入其他信息，然后點擊保存，如圖：5.2避孕措施點擊“計劃管理”下的“避孕措施”，如下圖：點擊“新建”，在彈出頁面中添加相關信息，如下圖：點擊選擇，在彈出頁面中選擇人員，則身份代碼，姓名自動添加，其余各項數據要手工如實添加，保存即可。5.3藥品領用記錄點擊“計劃生育”下的“藥品領用記錄”，如下圖：選擇“新建”，在彈出頁面點擊選擇，如下圖：在彈出頁面中選擇人員，登記人信息自動添加，其余各項數

41、據要手工添加，保存即可。5.4婚前檢查登記點擊“計劃生育”下選擇“婚前檢查登記”。如下圖選擇“新建”，在彈出頁面點擊選擇，如下圖：在彈出頁面中選擇人員，則登記人信息將自動添加，其余各項數據要手工添加，保存即可。6. 兒童保健兒童保健是按照基本公共衛生服務規范完成新生兒的家庭訪視，1-13歲兒童的健康體檢記錄。具體功能包括兒童登記、兒童保健（新生兒家庭訪視、1-3歲兒童體檢）、兒童疾病管理等功能。6.1. 兒童保健 “兒童保健”功能完成新生兒和1-13歲兒童的出生信息和健康體檢信息的錄入，包括“新生兒家庭訪視”、“1歲以內體檢表”、“12歲體檢表”和“3歲體檢表”4個功能模塊。在“兒童保健”功能

42、中，首先必須為兒童建立個人檔案，然后進行“新生兒家庭訪視”，只有“新生兒家庭訪視”信息保存后，才能對兒童的“1歲以內體檢表”、“12歲體檢表”和“3歲體檢表”信息錄入（根據兒童的實際年齡添加相對于的體檢信息即可）。點擊“兒童保健”菜單，系統會將所有社區機構所有的兒童名單羅列出來，如下圖;1. 添加“新生兒家庭訪視記錄”信息點擊“兒童健康體檢”，如圖：可以選擇性的填寫兒童從出生初次到3歲或者3歲以上的家庭訪視，填完每次的訪視隨訪表之后，點擊【保存】。2. 添加“1歲內體檢表”信息點擊“1歲內體檢表”，如下圖所示：添加相關訪視檢查信息后，完成后點擊“保存”即可。3. 添加“1-2歲體檢表”信息點擊

43、“1-2歲體檢表”，如下圖所示：添加相關訪視檢查信息，完成后點擊“保存”即可。4. 添加“3歲以上體檢表”信息點擊“3歲體檢表”，如下圖所示：添加相關訪視檢查信息，完成后點擊“保存”即可。注：在進行兒童體檢信息登記時，不同的年齡段使用不同的體檢表。6.1.1兒童疾病管理兒童疾病管理功能分為出生缺陷兒童管理、肥胖兒童管理、貧血兒童管理、 佝僂病兒童管理、營養不良兒童管理等。操作員將患病兒童信息及管理記錄錄入到系統中進行備案，方便后期的查詢和統計。以肥胖兒童的管理為例，在兒童保健里，選擇【肥胖兒童登記】，在彈出頁面填寫相關信息，如下圖： 點擊保存之后會在兒童基本信息的兒童患病情況顯示肥胖兒童，并且

44、字體是紅色。其他貧血兒童管理、 佝僂病兒童管理、營養不良兒童管理與出生缺陷兒童的管理類似。6.1.2兒童出生證明點擊兒童保健，雙擊某一個兒童，跳出兒童的基本信息框，點擊【兒童出生證明】，如下圖：填寫相關信息，點擊【保存】。6.2. 出生缺陷兒童管理點擊【兒童保健】里面的【出生缺陷兒童管理】，如下圖：用戶可以根據結案情況，出生日期，姓名，健康檔案號來篩選出生缺陷的兒童記錄操作跟兒童保健登記出生缺陷的操作一樣，具體操作可以參考兒童保健登記家族史跟患病史的操作。6.3肥胖兒童管理點擊【兒童保健】里面的【肥胖兒童管理】，如下圖：用戶可以根據結案情況，出生日期，姓名，健康檔案號來篩選肥胖的兒童記錄，操作

45、跟兒童保健登記出生缺陷的操作一樣，具體操作可以參考兒童保健登記家族史跟患病史的操作。6.4貧血兒童管理點擊【兒童保健】里面的【貧血兒童管理】，如下圖：用戶可以根據結案情況，出生日期，姓名，健康檔案號來篩選貧血的兒童記錄，操作跟兒童保健登記出生缺陷的操作一樣，具體操作可以參考兒童保健登記家族史跟患病史的操作。6.5佝僂病兒童管理點擊【兒童保健】里面的【佝僂病兒童管理】，如下圖：用戶可以根據結案情況，出生日期，姓名，健康檔案號來篩選佝僂病的兒童記錄，操作跟兒童保健登記出生缺陷的操作一樣，具體操作可以參考兒童保健登記家族史跟患病史的操作。6.6營養不良兒童管理點擊【兒童保健】里面的【營養不良兒童管理

46、】，如下圖：用戶可以根據結案情況，出生日期，姓名，健康檔案號來篩選營養不良的兒童記錄， 操作跟兒童保健登記出生缺陷的操作一樣，具體操作可以參考兒童保健登記家族史跟患病史的操作。7.計劃免疫計劃免疫功能完成適齡兒童的免疫管理工作，具體包括兒童計劃免疫接種、接種計劃生成、接種預警查詢等。7.1. 計劃免疫點擊“計劃免疫”的“計劃免疫”，則出現如下頁面：系統默認顯示已經建立兒童計劃免疫卡需要接種的兒童信息，也可以根據條件查詢某些符合查詢條件的兒童。如果該兒童還沒有建兒童免疫卡，直接點擊【新建】，為兒童建立計劃免疫卡，如圖：點擊【同步】，彈出社區尚未建卡的兒童名單，雙擊要建卡的兒童，即可把相關信息填進

47、接種卡里面，如下圖：點擊“接種名冊”，將顯示所有進行免疫管理的兒童信息，選擇某一兒童后，單擊“接種記錄列表”，將顯示該接種兒童的所有針次信息，紅色信息為預警信息，表示到了時間尚未接種的兒童，藍色信息為已接種的針次信息。要為該兒童接種時，選擇兒童信息，點擊“接種”按鈕或者雙擊該行則可進入接種登記頁面，如圖：在給兒童接種的時候可以批量操作，在左邊的小方框里面將要接種的疫苗跟針刺打鉤，然后錄入接種時間，店家【一鍵接種】就可以批量接種了。7.2. 接種預警查詢點擊“計劃免疫“中”接種預警查詢“，則出現如下頁面：列表顯示數據所有需要接種的兒童及接種疫苗名稱7.3. 接種通知接種通知是用來查詢在時間區間內

48、兒童應接種尚未接種的兒童名單，并且能將名單數據導出，點擊【計劃免疫】里面的【接種通知】，如下圖：7.4. 接種計劃接種計劃是根據條件查詢兒童全部的接種情況，包括已經接種，尚未接種的，點擊【計劃免疫】里面的【接種通知】，如下圖：用戶可以根據接種情況、應接種的時間區間、疫苗名稱、出生日期和接種人姓名進行查詢。7.5. 群體性預防接種 點擊【接種計劃】里面的【群體性預防接種】，如下圖：群體性預防接種是批量性的對群體進行接種的操作，在上面部分選擇疫苗名稱，就能看到所有二類疫苗，如下圖：選擇要接種的二類疫苗，和填好相關的接種信息，從右邊的的人員列表里面將要接種的部分人選入左邊的方框，點擊【保存】即可7.6. 應急性接種點擊【計劃免疫】>【應急性接種】，如下圖：具體的操作跟群體性預防接種相同，可參考群體性預防接種的操作。7.7. 疫苗廠家維護疫苗廠家維護用來維護兒童的計劃免疫疫苗廠家信息。注意：系統正式使用時兒童廠家信息已維護好，用戶不要隨便更改廠家信息，否則會造成數據不一致。點擊【計劃免疫】中的【疫苗廠家維護】菜單，進入如圖：點擊新建按鈕進入疫苗廠家維護頁面，如上圖，填完相應的信息，點擊保存按鈕即可。8.健康教育8.1. 健康教育活動“健康教育”主要是登記本